治疗腿痛的药膏

大多数情况下，腿部疼痛是由于日常疲劳引起的。通常情况下，充分休息后疼痛会自行消失，但随着时间的推移，持续的疲劳和腿部过度劳累会发展成持续的腿部疼痛，并损害血管、关节和肌腱。当然，治疗腿部疼痛也有一些非常有效的药膏。

但在选择正确的药膏之前，您需要确切了解这种疼痛的原因。

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腿痛药膏的使用适应症

我应该选择哪种腿痛药膏？这个问题的答案直接取决于我们要治疗哪种腿部疾病，因为腿痛的原因有很多。使用腿痛药膏的适应症如下：

• 动脉内膜炎是腿部动脉血管的慢性病变，伴有血管逐渐狭窄。该疾病伴有寒冷，腿部或脚部周期性麻木，有“蚂蚁爬行”的感觉，长时间行走和站立时疼痛；
• 动脉粥样硬化（下肢缺血）是一种慢性血管病变，常由不健康的生活方式引起。下肢动脉粥样硬化患者常报告周期性腿部抽筋，行走时（尤其是爬楼梯时）有压迫痛；
• 关节损伤（关节炎）——伴有关节疼痛、肿胀。体温过低、长期压力、天气变化等因素可能会加重病情；
• 血栓性静脉炎——静脉壁发炎，血管腔内形成血栓。伴有患肢肿胀，持续灼痛；
• 骨质疏松症——常见于老年人和更年期妇女，因体内缺钙而患上。该病表现为小腿区域频繁抽筋和疼痛；
• 肌痛——肌肉疼痛，通常是由于腿部肌肉过度劳累或长时间体力活动造成的；
• 静脉曲张是静脉瓣膜系统的病变，导致血液停滞和下肢血液循环缓慢。伴有腿部沉重感，疼痛，肿胀（尤其是在下午），脚部皮肤瘙痒;
• 过去的伤病——也可能会通过腿部疼痛来提醒自己。这些伤病可能是旧伤、韧带和肌肉扭伤，或者严重的瘀伤。过去伤病引起的疼痛通常在长途行走、站立或异常体力活动后出现。

如果您已经确定了腿痛的原因，就可以开始选择治疗药膏了。

药效学

腿痛药膏的药效学取决于其成分。这类药膏的主要功效是缓解疼痛、消炎、改善血液循环和组织营养、调理血管。

用于治疗腿部疼痛的软膏可以使药物在应用部位的皮肤层中达到高浓度。与其他药物剂型（注射剂、胶囊剂、混悬剂等）相比，它们的使用并不困难，此外，软膏能够直接作用于受影响的血管和组织。

当然，为了使药膏能够帮助缓解腿部疼痛，我们有必要确切地知道我们期望药膏达到什么样的效果：

• 如果关节、肌肉或肌腱有炎症，药膏应该具有抗炎作用；
• 对于肌肉疼痛和因既往受伤引起的疼痛，药膏的作用应该是镇痛和分散注意力；
• 如果关节和肌肉出现充血，则欢迎使用药膏的冷却和加热作用；
• 对于静脉曲张，建议选择能够调理血管、减少组织肿胀和改善血液循环的药膏。

以下药效学特性也很重要：药膏的粘度（便于涂抹）和药效持续时间（延长）。药膏的药效持续时间越长，需要涂抹的次数就越少。

药代动力学

大多数腿痛药膏的一大优点（与其他口服药物不同）在于其对循环系统的渗透性极低。药膏通常仅作用于用药部位的组织，而不会被吸收进入血液。因此，孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人（前提是没有药物过敏）都可以放心使用许多药膏。然而，选择药膏时，务必阅读随附的说明书并咨询医生。

罕见的软膏可能具有较高的吸收率，并在肝脏和网状内皮系统中进行生物转化。此类制剂以薄层形式涂抹于小面积皮肤，以减少活性物质渗透到血液中。

外用药物通常不进行药代动力学研究。这主要是因为药膏中的活性成分无法深入渗透到组织中，而仅能局部发挥作用，对整个身体没有显著影响。

给药方法和剂量

1. 肝素软膏（Lioton）——每天最多涂抹3次，薄薄一层，轻轻揉搓至皮肤吸收。治疗可以长期进行。
2. 吉帕妥珠单抗 - 每日涂抹1至3次。该药膏可从下向上轻松涂抹于肢体。如发生血栓性静脉炎，建议在发炎部位涂抹药膏绷带。
3. 曲克舒舒凝胶 - 早晚涂抹于腿部疼痛部位。该药物应长期规律使用。
4. 维什涅夫斯基软膏——用纱布绷带敷于患处，待其完全干燥后再使用。建议更换新的绷带。
5. Traumeel 软膏每天最多可使用 5 次，或用于敷在皮肤患处或包扎。
6. Apizartron 软膏每日使用 2-3 次，用于缓解肌肉和关节疼痛。建议对治疗部位进行保暖包裹。
7. 双氯芬酸软膏用于治疗关节炎、韧带炎、创伤后炎症，每天最多使用 4 次于皮肤完整区域。
8. Viprosal 是一种以蛇毒为基础的药膏，每天使用一次（慢慢涂抹到皮肤上），用于治疗肌痛、神经痛和关节炎。
9. Nikoflex 是一种用于治疗关节和肌肉疾病以及运动损伤、神经炎和多关节炎的药膏。每天使用一次，每次涂抹约 4 分钟，直至皮肤变红。
10. 美诺华是一种用于治疗肌肉和关节疼痛的局部麻醉药。涂抹于患处，每日揉搓2至3次。疗程最长可达1个月。

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孕期腿痛药膏

现代药店出售的治疗腿痛的药膏种类繁多。但并非所有药膏都适合孕期使用。例如，含有蜂毒、蛇毒、二甲基色胺、双氯芬酸、激素和其他一些活性成分的药膏孕妇禁用。即使是越南常见的“红宝石”（Zvezdochka）药膏，在孕期也会产生副作用。因此，建议孕妇在出现腿痛时咨询医生，医生会确定腿部问题并开出最温和的治疗方法。

哪些药膏在怀孕期间可以被称为有条件安全的？为什么是“有条件安全的”？因为无论如何，使用药膏的可能性都必须得到主治医生的确认。

• Traumeel 是一种草药软膏，可有效消除关节和组织炎症，缓解疼痛，消肿，增强局部免疫力，并修复受损的组织结构。它是一种顺势疗法制剂。
• 肝素软膏——可有效治疗静脉曲张、血栓性静脉炎和静脉血栓形成。该药可温和消炎、溶解血栓，并轻微扩张表皮血管，同时缓解腿部疼痛。
• 肝栓塞是一种抗凝药膏，能改善局部血液循环，消除组织中的液体淤滞，促进血栓溶解。
• 维什涅夫斯基香脂搽剂（维什涅夫斯基软膏）用于治疗腿部血管疾病、闭塞性动脉内膜炎和血栓性静脉炎以及静脉曲张性血管病变。

腿痛药膏的禁忌症

与大多数药物一样，治疗腿痛的药膏也有其自身的使用禁忌症：

• 对药膏的任何成分有过敏和超敏反应的倾向;
• 在某些情况下——怀孕和哺乳；
• 严重肾衰竭；
• 出血素质（出血倾向）、血友病和血小板减少症；
• 涂抹药膏部位的皮肤受到外部损伤（溃疡，割伤，擦伤，开放性伤口）；
• 在某些情况下，还会引发自身免疫性疾病。

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腿痛药膏的副作用

在某些情况下，使用药膏可能会出现与过敏反应相关的副作用（皮疹、发红、瘙痒、皮肤肿胀）。如果出现此类症状，应立即停止使用药膏并咨询医生，医生会开出必要的抗过敏治疗方案。之后，应更换其他非过敏性药膏。

如果您有过敏反应，那么在使用任何药膏或乳膏之前，应先将少量制剂涂抹在小块皮肤上：手腕、大腿内侧、脚踝内侧。如果24小时内没有出现过敏反应，则可以安全使用药膏。

腿痛药膏的副作用仅限于外部表现，因为大多数药膏不会对身体产生全身影响。

过量

用于治疗腿痛的药膏不具有全身作用，也不会大量渗入血液，从而避免出现过量用药的情况。因此，人们普遍认为局部用药不可能发生过量用药的情况。

与其他药物的相互作用

由于腿痛药膏的活性成分渗透到全身血液中的量很小，因此通常不考虑它们与全身药物的相互作用。

在同一皮肤区域同时使用几种药膏的可行性应由医生根据个人情况决定。

储存条件

建议将腿痛药膏存放在干燥阴凉的房间内，并置于完好无损的原厂包装中，避免阳光直射。儿童不应靠近存放药品的地方。

药膏的保质期自生产之日起为2至5年。

治疗腿痛的药膏可以在柜台购买，无需处方。