腿部止痛药

真正有助于消除这种症状的腿痛药应该由医生开具 - 在确定疾病原因之后。

毕竟，这种临床症状是许多病症的特征，特别是关节病和骨关节病（髋关节和膝关节疼痛）、椎间盘突出症（整个腿部拉扯疼痛）、坐骨神经痛（大腿后部疼痛）等。

只有经过检查并确定准确的诊断后，才能决定应该服用哪种特定的治疗腿痛的药物。

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治疗腿痛的片剂适应症

专家指出，在使用片剂治疗腿痛的适应症中，有很多疾病。这些疾病包括各种类型和部位的关节炎、类风湿性和反应性关节炎、感染性非特异性多关节炎、佩吉特和赖特病中的关节炎、变形性骨关节病（关节软骨损伤）、骨髓炎（骨组织炎症）、痛风、足跟骨刺、别希捷雷夫病（强直性脊柱炎）、关节外软组织风湿性疾病（肌肉炎症）、神经痛、骨软化症（由于组织矿化作用薄弱导致的骨骼软化）。不同程度的腿部疼痛是由下肢静脉曲张和动脉粥样硬化引起的。当然，这些是伴有疼痛的腿部创伤性损伤 - 骨折、扭伤或韧带断裂。

腿痛片的药效学

与非甾体抗炎药（NSAID）相关的腿部疼痛药物——乙酸衍生物（双氯芬酸、吲哚美辛）的药效学基于其活性物质能够减缓一种特殊酶——环氧合酶——的产生。这反过来又会减少前列腺素的合成，而前列腺素是在花生四烯酸代谢过程中产生的。这些脂质介质会在体内任何炎症过程中引起反应——疼痛和发烧。

非甾体类抗炎药通过降低前列腺素的浓度，不仅可以缓解腿部疼痛，还可以抑制炎症，有助于消除软组织肿胀和关节肿胀。

美洛昔康（及其仿制药）也是一种非甾体抗炎药，但属于奥昔康类。然而，其作用机制与双氯芬酸和吲哚美辛相似。

萘普生（一种丙酸衍生物）片剂的药效学原理是基于抑制脂氧合酶的合成，而脂氧合酶是多不饱和脂肪酸（尤其是花生四烯酸）氧化的催化剂。因此，由该酸合成的前列腺素中间体成分的生成显著减慢。最终结果是：炎症介质活性急剧降低，从而产生镇痛作用。此外，白细胞运动减慢，因此萘普生具有强大的抗炎特性。

腿痛片的药代动力学

服用治疗腿痛的药物（双氯芬酸、吲哚美辛、美洛昔康或萘普生）后，药物会迅速被胃吸收并进入血浆。上述药物的血浆蛋白结合率几乎全部达到90%。

血浆中达到最大浓度的时间：双氯芬酸和吲哚美辛分别在1-2小时后达到最大浓度；美洛昔康在5-6小时后达到最大浓度。两种药物的绝对生物利用度分别为99%和90%。

双氯芬酸和吲哚美辛能穿过血脑屏障（BBB）和胎盘，并进入滑液和乳汁。在肝脏中代谢，形成酚类代谢物。经肾脏（高达60%）和肠道（35%）排出体外。

美洛昔康被肝酶分解，并经肾脏和肠道排泄（半衰期约为 20 小时）。

萘普生腿痛片的药代动力学特点是与血浆蛋白结合率最高——99%，2-4小时后达到血浆峰值浓度。然而，该药物的绝对生物利用度较低——50%。萘普生主要通过肾脏（随尿液）排泄，半衰期为12至15小时。

治疗腿痛的药丸名称

通常，腿部疼痛的药物治疗使用非甾体抗炎药（NSAID）药理学类药物，无论疼痛的病因和部位如何，这些药物都具有强大的镇痛作用。

以下是一些治疗腿部疼痛的药物名称，这些药物最常用于治疗上述疾病的患者。它们分别是双氯芬酸（通用名：Diclac、Voltaren、Difen、Naklof、Naklofen、Ortofen、Revmavek、Flotak）、吲哚美辛（商品名：Indobene、Indovis、Indocollyre、Indotard、Indocid、Metindol）、萘普生（同义词：Noritis、Nalixan、Anaprox、Apraks、Floginas、Inaprol、Naxen、Proxen、Pronaxen、Artagen、Flanaks、Naprobene、Daprox 等）、美洛昔康（同义词：Artrozan、Mirloks、Meloks、Melbek、Movalis）。

给药方法和剂量

对于腿痛，可口服双氯芬酸，每天三次（饭前）服用半片或整片；每日最大剂量为 150 毫克（3 片）。

吲哚美辛的给药方法和剂量：口服25毫克，每日2-3次（饭后）。如疼痛剧烈，可增至50毫克，每日三次；每日最大剂量为200毫克，长期治疗时，每日剂量为75毫克。

白天，用于缓解腿部疼痛的美洛昔康片（剂量为7.5毫克）需随餐服用一次，并用水送服。对于类风湿性关节炎和强直性脊柱炎加重引起的疼痛，医生允许将剂量增加至15毫克（每日一次）。

萘普生应随餐用水送服。该药片剂有多种剂量可选：0.125、0.25、0.375、0.5、0.75 和 1 克。如出现急性疼痛，建议每日两次，每次 0.5-0.75 克（每日最大剂量不得超过 1.75 克）。如出现痛风发作，首次可服用 825 毫克萘普生，之后需将剂量减至 275 毫克，每 8 小时服用一次。

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腿痛药片的禁忌症

使用腿痛药片的禁忌症清单包括正在考虑的药物。

因此，双氯芬酸禁用于胃溃疡和十二指肠溃疡；服用阿司匹林（“阿司匹林三联征”）期间曾有支气管哮喘、荨麻疹和急性鼻炎发作史的患者，以及服用其他非甾体类抗炎药的患者。6岁以下儿童和孕妇禁用。患有胃肠道疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、支气管哮喘、高血压和心力衰竭的患者应谨慎使用双氯芬酸。

吲哚美辛的禁忌症与双氯芬酸相似。

美洛昔康药物的禁忌症包括：胃溃疡和十二指肠溃疡，胃肠道和其他出血，严重肾，肝或心脏衰竭，怀孕，儿童（14岁以下）。

萘普生不适用于与所列药物相同的病理和病症，此外，它不用于与抑制骨髓造血功能有关的疾病。

妊娠期间严禁使用治疗腿部疼痛的药物，例如双氯芬酸、吲哚美辛、美洛昔康、萘普生等，因为非甾体抗炎药 (NSAID) 会对胎儿的心血管系统产生负面影响，导致动脉导管过早闭合，从而引发新生儿右心室心力衰竭。

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腿痛药的副作用

腿痛药双氯芬酸和吲哚美辛最常见的副作用是：头痛、头晕、耳鸣、胃痛和痉挛、恶心、呕吐、腹泻、胀气、心悸、胸痛、血压升高。

服用美洛昔康片可能伴随的副作用包括皮肤瘙痒和皮疹、肿胀、头痛和失去意识、视力下降、上腹部不适或疼痛、胀气、恶心、呕吐、血压升高、心动过速和贫血。

除了列出的副作用外，使用萘普生还可能导致虚弱、嗜睡和嗜睡增加、听力丧失、肝脏或肾脏功能障碍、胃肠道溃疡和出血、以及血小板减少和粒细胞减少。

腿痛药与其他药物的相互作用

由于所讨论的药物是非甾体抗炎药，因此在这种情况下，腿痛药片与其他药物的相互作用主要涉及降低利尿剂的利尿作用。

同时服用腿痛药和扑热息痛或环孢菌素可能会导致毒性肾脏损害，而同时服用激素类药物（糖皮质激素）可能会导致胃出血。

用于治疗任何疼痛的非甾体类抗炎药可能会增强胰岛素降低血糖的作用；增强间接抗凝剂的作用（增加出血风险）；以及增强糖皮质激素和雌激素的副作用。抑制造血的药物与非甾体抗炎药（NSAID）类腿痛药同时服用时，会增加后者的副作用，导致红细胞数量减少（贫血）和白细胞数量减少（白细胞减少症）。

此外，非甾体抗炎药会降低治疗动脉高血压和激素避孕药的有效性。

上述药物过量服用会导致剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、抽搐和感觉障碍（感觉异常）。过量服用时，应洗胃并服用活性炭。

腿痛药的最佳储存条件是避免阳光直射，并置于室温下。药品的有效期由制造商在包装上注明。