卡纳维特

卡纳维特（Kanavit）属于维生素K类止血剂，其活性成分是植物甲萘醌。

適應症 卡纳维塔

它用于消除和预防因维生素缺乏症或维生素 K1 缺乏症引起的血液凝固减少而发生的出血。

它还用于治疗出血并发症以及胆管长期阻塞后发生的低凝状态以及肝硬化早期。

该药用于治疗长期使用磺胺类药物、抗生素和水杨酸盐后因吸收障碍引起的肠道疾病。此外，它还用于消除子宫出血和新生儿出血症状。

在外科手术实践中 - 在长时间胆汁引流期间，以及在准备血液凝固减少的患者手术期间。

發布表單

该药物以注射液形式，装于容量为1毫升的玻璃安瓿瓶中。泡罩板内有5支安瓿瓶；包装盒内有1支泡罩板。

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藥效學

维生素K1影响II（凝血酶原因子）、VII（促转化素因子）、IX（Christmas）、X（Stewart）等因子的生物合成过程。

藥代動力學

维生素K1注射后会被完全吸收。该物质在肝脏内浓缩，不会在肝脏中蓄积，其浓度下降相当快。只有少量的维生素K1会在组织内积聚，然后缓慢分解。

植物甲萘醌的代谢非常快，之后形成极性分解产物，这些产物通过尿液以及胆汁（结合过程后形成葡萄糖醛酸苷）排出。

劑量和管理

如果使用间接抗凝剂治疗后出现出血：成人（严重损伤时）需使用10-20毫克药物（1-2安瓿），溶于注射用水或5%葡萄糖溶液（5-10毫升液体）中，缓慢静脉注射。如果无法止血，可在3-4小时后重复给药。紧急情况下，必须为患者输注新鲜血液。

对于病情较轻的疾病，可以口服植物甲萘醌滴剂，或肌肉注射 10 毫克剂量的药物。

需要注意的是，维生素K1具有长期效应，尤其是在大剂量使用以及停止抗凝治疗时，其浓度会在24小时内达到峰值。这可能导致血液凝固异常增加，使患者面临血栓栓塞并发症的风险。

在这方面，必须谨慎进行治疗，如果可能的话，口服或肌肉注射药物，并且以小剂量使用 - 以避免由于凝血因子的快速增加而产生新的血栓栓塞并发症。

消除和预防肝脏和胆管疾病引起的出血：如果凝血因子轻度降低，成人每周三次肌肉注射5-10毫克药物。如果病情严重（或存在开放性出血），则需要每日1-2次肌肉注射1-2毫升药物，以稳定凝血酶原系统指标。如果肝硬化程度较轻，则每周三次肌肉注射20-30毫克药物。

对于凝血因子水平降低的患者，为了预防手术前出血，成人应静脉注射5-20毫克（相当于0.5-2安瓿）。对于病情较轻的患者，应在手术前4-6小时肌肉注射10-20毫克。

对于其他出血：血凝因子值降低2、7和10，以及不同病因的出血，肌肉注射10-20毫克卡那维特用于纠正凝血。单次最大剂量为20毫克，每日最大剂量为40毫克。

需要注意的是，静脉注射时，应将溶液以1:5的比例稀释（使用注射用水或5%葡萄糖溶液）。然后以低速注射——约1毫升药物，20秒内注射完毕。

供儿童使用。

新生儿出血：建议产妇在预产期前48小时，或最多2小时，肌肉注射10-20毫克药物；新生儿也肌肉注射，每次不超过1毫克。如果需要给新生儿第二次或第三次给药，则需要配合服用植物甲萘醌口服滴剂，并与母乳一起服用。

建议儿童份量：

• 新生儿——最大1毫克；
• 1岁以下婴儿——1-2.5毫克；
• 年龄组 1-6 岁 – 2.5-5 毫克;
• 6-15岁年龄段——给药5-10毫克。

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在懷孕期間使用 卡纳维塔

植物甲萘醌（Phytomenadione）属于孕妇使用高风险药物。如有迹象表明其对孕妇的益处大于对胎儿造成负面影响的风险，则允许在妊娠早期和中期使用该药物。在妊娠晚期开具维生素K1进行预防性治疗无效，因为它对胎盘的穿透力较弱。

如果在哺乳期间必须使用Kanavit，则必须在治疗期间停止母乳喂养。

禁忌

主要禁忌症：

• 对药物元素具有高度敏感性；
• 体内缺乏G6PD成分；
• 血栓栓塞或高凝状态；
• 新生儿存在溶血病理；
• 严重的肝功能衰竭。

副作用 卡纳维塔

使用该药物可能会导致以下副作用：

• 超敏反应的表现：皮肤表面出现皮疹；
• 注射部位的症状：出现灼痛和炎症；
• 影响皮肤和粘膜的疾病：出现发绀或多汗症；
• 心血管系统疾病：偶尔观察到心血管衰竭；
• 呼吸系统症状：出现支气管痉挛；
• 消化器官功能障碍：新生儿由于缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）和高胆红素血症，容易出现溶血性贫血。由于新生儿和早产儿的肝酶系统发育不良，他们可能会出现黄疸（及其核黄疸）或溶血性贫血，这是由于肝脏中植物甲萘醌的生物转化过程缓慢造成的。

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過量

成人中毒时，副作用表现会增强。静脉注射植物甲萘醌后，可能出现急性不耐受或过敏反应，表现为多汗症、潮热、胸痛、发绀、呼吸系统问题、支气管收缩，甚至心血管系统衰竭。

儿童服用过量。

新生儿，特别是早产儿服用大剂量本品，可能引起溶血性贫血。此外，还可能出现核性黄疸，这是由于胆红素与白蛋白结合而移位所致。

为了消除疾病，必须停止服用药物，然后采取对症措施。

與其他藥物的相互作用

该药物可能会增加其他药物（如磺胺类药物、非那西丁或奎宁）产生溶血作用的可能性。

Kanavit 与能够从蛋白质结合剂（磺胺类药物）中置换胆红素的药物联合使用，会导致溶血增加的新生儿罹患核性黄疸的风险增加。

生化试验表明，植物甲萘醌能够提高血清胆红素水平的研究结果。

禁止使用该药物治疗因上述原因以外的其他原因引起的血液凝固问题（例如，妇科止血）。

儲存條件

Kanavit 应存放于阴凉干燥处，避免幼儿接触。禁止冷冻或冷藏。温度指示最高为 25°C。

保質期

Kanavit 自治疗剂发布之日起可使用 3 年。

儿童申请

这种药可以给儿童开，但只能肌肉注射。

类似物

药物类似物有Vikasol等药物，以及Vikasol-Darnitsa。