患有阿利亚症的儿童的发言

儿童的语言发育迟缓，即大脑高级心理功能之一的语言发育迟缓，被称为“失语症”。失语症可以是运动性（表达性）、感觉性（印象性）或混合性（感觉运动性）。失语症儿童的言语有何不同？[ 1 ]

失语症儿童言语特征及特点

及早发现这个问题，有助于提高儿童的沟通能力。在神经心理领域研究中，会根据儿童的年龄，对患有言语不清的儿童进行言语检查。评估可能包括多种标准化测试的组合，以及心理学家对儿童玩耍、与父母互动等的直接观察。

尽管已进行数十年的研究，但言语处理的功能神经解剖学仍未完全阐明。从神经解剖学的角度来看，患有失语症的儿童，其大脑皮层言语中枢（位于左半球颞回）的功能受损。运动性失语症的功能障碍与布罗卡区（负责口语语言系统算法）有关；而感觉性失语症的功能障碍与韦尼克区（负责言语感知和理解）有关，韦尼克区与颞叶初级听觉皮层密切相关，而初级听觉皮层负责处理和编码听觉信息。[ 2 ]

最棘手的情况是两个区域都受损，导致令人印象深刻的表达性失语或感觉运动性失语。损伤还可能影响大脑下部初级运动皮层、额颞叶皮层和皮层下层、顶叶角回、白质区域等。

言语障碍可分为轻度、中度或重度（儿童可能要到五岁或以上才会说话，或者他们的言语无法被理解）。

由于对言语感知和再现的本质存在不同看法，且目前存在大量关于其感觉运动整合的概念（特别是语音信号的双流音系、正字法和语义处理模型，根据该模型，腹流处理这些信号以便理解，而背流则将这些信号发送到额叶的发音网络），因此，对失语症儿童言语障碍的神经心理机制仍存在不同的解释。

然而，大家都一致认为，儿童言语不连是由于运动言语系统各层次同步性严重受损所致，尽管大多数儿童具备正常发育所需的认知能力（即儿童不存在听觉和言语器官的病变）。显然，问题的关键在于，在识别声音（作为音位交流单位）、识别感官信息以及形成由词汇、语法和句法成分组成的言语表达的过程中，语言操作的无法进行或中断。

专家指出，无言症中的压抑性言语意味着儿童在感知和理解所说内容的含义方面存在问题（即词语与其所指代的对象之间缺乏联系）。而无言症中的表达性言语则表明大脑皮层言语运动分析器（布罗卡区）的言语发声机制发育不全，而所有语言系统运用算法的形成和巩固都源于此。

患有运动性语言障碍的儿童的言语

在能够充分理解他人所说内容的背景下，患有运动性失语症的儿童的言语特征如下：

• 词汇量有限；
• 单词中声母或韵母的省略；
• 单词中音节的遗漏和/或调换；
• 编造自己的“词语”或使用拟声词代替词语；
• 无法自发地将两个或三个单词组合起来发音；
• 严重违反语言的语法结构（例如名词的性别、数和格，或者动词时态）；
• 介词使用错误等

患有运动性言语障碍的儿童无法表达自己的愿望或需要，因此经常借助手势或拟声词。[ 3 ]

另请阅读——儿童表达性语言障碍（一般性言语发育不全）

感觉性言语障碍儿童的言语

正如前文所述，感觉性失语症儿童的主要问题是单词的声音和含义之间的差距，因此他们根本听不懂自己或别人的讲话。

除了儿童对安静声音的敏感性增强外，他们的言语特征还包括：无法记住单个单词，词汇量极其有限，不连贯地重复听到的单词和短语（模仿言语）——伴有省略和替换，不理解其含义，伴有手势和语调变化。这再次强调了心理活动的言语和非言语结构中存在不和谐。

专家介绍，儿童此类言语和语言发育障碍往往与人格障碍和继发性认知缺陷同时存在。[ 4 ]

感觉运动性失语症儿童的言语

言语功能严重发育不良，即感觉运动性言语失语，是指儿童缺乏说话和理解他人言语的能力。这种言语缺陷会影响所有言语组织层面，并伴有运动技能、注意力下降和多动综合征。

患有感觉运动性失语症的儿童最初缺乏言语能力；这类儿童对母亲的声音或自己的名字没有反应；无法记住物品的名称，无法通过图画展示物品，也无法遵循最简单的口头指令。他们发出的声音类似于语无伦次的咿呀学语，没有任何意义。

正如语言治疗师所说，对于因大脑两个语言区域（布罗卡区和韦尼克区）受损而导致的失语症，矫正（即启动和发展）言语通常是不可能的。[ 5 ]

自闭症的言语发展

一些研究表明，64%的自闭症和自闭症谱系障碍儿童可能存在言语发育障碍，表现为语言习得延迟。近三分之二的自闭症儿童可能患有失用症——这是一种言语障碍，患者难以协调使用舌头、嘴唇、嘴巴和下巴来清晰地表达言语。

虽然自闭症儿童在初诊时通常沉默不语，但这并不是言语区域的病变，也不是自闭症的言语诘问。这些缺陷表现为言语单调（由于韵律——声音的力度、节奏、音调和清晰度方面的问题）、模仿言语、词语错位、句子语法不一致（结构最简单的句子）、言语混乱，充斥着不必要且明显不恰当的词语。[ 6 ]