儿童表达性言语障碍（一般言语发育不全

表达性语言障碍（一般性言语发育不全）是特定言语发育障碍的一种形式，其中儿童使用口语的能力明显低于与其智力发育相对应的水平，尽管对言语的理解通常不受影响。

分类

根据言语治疗分类，表达性言语障碍对应1-3级的一般言语发育不全。

由于第一级言语发育不全（alalia），孩子几乎沉默不语，但可能无法检测到特定的言语理解和智力障碍（在大多数情况下，智力低于平均水平）。

病因和发病机制

这些疾病的根源在于皮层语言区（右利手者位于左优势半球的中央后区和运动前区）的器质性损伤导致神经元连接成熟延迟。有证据表明遗传因素在其中发挥了作用。不利的社会环境，即儿童接触语言发育水平较低的人，也起到了一定的作用。

症状

1-3级一般性言语发育不全表现为不同程度的表达性言语障碍。词汇量少，言语概括能力低，言语表达困难，语法不通（词尾使用错误，构词不当），介词、动词和连词使用困难。其特征是能够充分运用非言语表达和手势，并且缺乏交流的意愿。口语障碍从婴儿期就很明显，即使没有长时间的正常言语使用阶段。虽然正常的言语发育很大程度上因人而异，但如果两岁时无法说出单个单词或与之接近的词语，或者三岁时无法说出由2-3个单词组成的简单短语，则应视为发育迟缓的迹象。言语发育不全会抑制儿童认知活动的发展，这通常表现为整体智力发育迟缓。

鉴别诊断

与耳聋引起的继发性疾病的区别在于听力检查数据和言语病理学的定性病理体征的存在。

与神经系统病变引起的获得性失语症或言语障碍的鉴别诊断，基于损伤前正常言语发育阶段的描述，或其他外源性器质性影响，以及内源性器质性过程的表现。对于疑似病例，可采用仪器检查方法（脑电图 (EEG)、超声心动图 (EchoEG)、脑磁共振成像 (MRI)、脑CT扫描 (CT)）进行鉴别诊断并明确解剖学病变。

与一般发育障碍的区别在于，患有内部语言一般发育障碍的儿童缺乏想象性游戏、手势使用不当、非语言智力领域障碍等症状。

治疗

根据需要进行言语治疗课程、与心理学家的会谈、与精神科医生的咨询治疗。

预报

最大限度的发挥言语功能，弥补精神和心理神经障碍。

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