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治疗焦虑、压力和烦躁不安的镇定药丸

該文的醫學專家

精神科医生、心理治疗师
,醫學編輯
最近審查:29.06.2025

抗焦虑药物,也称为抗焦虑药,常用于缓解焦虑和紧张症状。以下概述了其中一些药物。然而,应咨询医生或精神科医生,以获得准确的建议和处方,并根据患者的个体情况进行考虑。

缓解焦虑、压力和忧虑的药物清单

根据化学结构和作用机制,抗焦虑药物可分为几类。一些最知名的抗焦虑药物包括:

  1. 苯二氮卓类药物:例如阿普唑仑(Xanax)、劳拉西泮(Ativan)、地西泮(Valium)、氯硝西泮(Klonopin)等。苯二氮卓类药物虽然有效,但容易成瘾,因此应谨慎使用,并在医生监督下使用。苯二氮卓类药物可作为 GABA(γ-氨基丁酸)抑制剂的增强剂,从而降低神经系统活动并减轻焦虑。
  2. 抗抑郁药、选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI):例如舍曲林 (Zoloft)、帕罗西汀 (Paxil)、氟西汀 (Prozac) 等。这些抗抑郁药也可能有助于治疗焦虑症。
  3. 选择性血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SSRI):例如文拉法辛 (Effexor) 和度洛西汀 (Cymbalta)。它们也可用于治疗焦虑症。
  4. 巴比妥类药物:苯巴比妥等巴比妥类药物以前曾被用作抗焦虑药,但由于可能成瘾和过度使用,现在很少使用。
  5. 氮杂吡啶类:此类药物的例子包括丁螺环酮(Buspar),它是一种非主要抗焦虑药,而不是苯二氮卓类药物。
  6. 抗精神病药:一些抗精神病药可用于治疗焦虑症,例如喹硫平(Seroquel)和阿立哌唑(Abilify)。
  7. 普瑞巴林 (Lyrica) 和加巴喷丁 (Neurontin):这些药物最初开发用于治疗癫痫,也可用于治疗焦虑症。
  8. 三环类抗抑郁药 (TCA):一些 TCA,例如阿米替林 (Elavil),可有效治疗焦虑症,但它们通常在其他药物失败时使用。

需要强调的是,抗焦虑药物的使用应在医生的监督下进行,并根据个体情况调整剂量。不加控制地使用抗焦虑药物可能会导致药物依赖和其他不良反应。医生会根据具体的临床病例和患者的需求,评估并选择最合适的药物和治疗方法。

藥理學組

Анксиолитики

藥理學作用

Анксиолитические препараты

適應症 抗焦虑药

在出现以下情况和症状时,医生可能会开抗焦虑药物或抗焦虑药物:

  1. 抗焦虑药物常用于治疗广泛性焦虑症 (GAD)、社交焦虑症和其他类型的焦虑症。GAD 患者会无缘无故地感到焦虑、紧张和担忧加剧。
  2. 惊恐发作:抗焦虑药物有助于治疗惊恐发作和惊恐障碍。惊恐障碍患者经常会经历突然而剧烈的焦虑发作。
  3. 压力状态:可以暂时使用抗焦虑药物来缓解与短期压力情况(例如家庭危机、失去亲人、心理创伤和其他事件)相关的焦虑症状。
  4. 焦虑的躯体症状:部分焦虑症患者可能出现躯体症状,例如肌肉紧张、腹痛、头痛和其他躯体表现。抗焦虑药物可以帮助减轻这些症状。
  5. 失眠:如果焦虑是失眠的根本原因,抗焦虑药物可能有助于改善睡眠。
  6. 其他情况:在某些情况下,可以使用抗焦虑药物来治疗其他情况,例如与甲状腺毒症(甲状腺功能亢进)相关的焦虑、无意识的焦虑发作等。

医生开具抗焦虑药物时,会考虑每位患者的个体特征,选择合适的药物和剂量。务必在医生的监督下使用这些药物,因为它们可能存在副作用,并且容易成瘾,尤其是在长期和不当使用的情况下。抗焦虑疗法通常与心理疗法相结合,以达到治疗焦虑症的最佳效果。

發布表單

抗焦虑药(例如苯二氮卓类药物、抗抑郁药和其他药物)有多种剂型,以满足患者的需求并方便服用。以下是一些最常见的抗焦虑药剂型:

  1. 片剂和胶囊:这是抗焦虑药物最常见的释放形式。它们易于服用,并用水送服。
  2. 溶液:某些药物可能以液体溶液的形式提供,可供口服。这些溶液可能方便儿童或吞咽固体药片困难的患者服用。
  3. 滴剂:一些抗焦虑药物,例如抗焦虑眼药水(例如阿普唑仑),可以用作皮下给药的滴剂。
  4. 注射:一些抗焦虑药物可以通过注射的方式给患者注射,注射方式可以是静脉注射、肌肉注射或皮下注射。
  5. 贴剂:一些药物可能以贴在皮肤上的贴剂形式提供,并逐渐将活性成分释放到体内。
  6. 糖浆:对于难以吞咽固体药物的儿童或患者,可以提供糖浆。
  7. 可溶解片和可膨胀片:这些药片可溶于口中或溶于水中,服用方便。
  8. 吸入产品:一些抗焦虑药物可能以通过肺部吸入的吸入产品形式存在。

释放形式取决于具体药物及其特性,以及患者的需求和能力。医生在开具抗焦虑药物处方时,会考虑多种因素,包括焦虑症的类型和程度、患者的年龄和身体状况,以选择最合适的剂型和治疗方法。

藥效學

抗焦虑药的药效学与其对调节焦虑水平的大脑化学系统的影响有关。

抗焦虑药主要作用于γ-氨基丁酸 (GABA) 和血清素等神经递质,这些物质在调节情绪和焦虑方面发挥着关键作用。以下是抗焦虑药的一些作用机制:

  1. GABA 增强作用:GABA 是一种神经递质,能够抑制神经元活动并降低神经系统兴奋性。大多数抗焦虑药物通过增加 GABA 在突触间隙的浓度来增强其作用。这会导致神经元兴奋性降低,并引发焦虑。
  2. 对血清素的影响:某些抗焦虑药物,例如选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI) 类药物,会影响血清素受体系统。血清素是一种与情绪调节相关的神经递质,其水平会影响焦虑。这类抗焦虑药物会增加突触间隙中血清素的供应。
  3. 其他机制:一些抗焦虑药物可能会影响其他神经递质和系统,如去甲肾上腺素和谷氨酸,尽管它们的具体作用机制可能不同。

抗焦虑药物的药效学可能很复杂,并且特定药物的疗效可能因患者而异。

抗焦虑药的主要药理作用及其作用机制

  1. 减轻焦虑:抗焦虑药的主要药理作用是减轻患者的主观焦虑和不安情绪。这表现为情绪状态的改善和内心紧张的减轻。
  2. 肌肉放松:抗焦虑药物可以帮助放松骨骼肌,这可能有助于缓解与焦虑相关的肌肉紧张。
  3. 镇静作用:许多抗焦虑药物具有镇静作用,可以改善睡眠并减少觉醒。
  4. 抗惊厥作用:一些抗焦虑药也具有抗惊厥特性,可用于治疗癫痫。
  5. 作用机制:许多抗焦虑药物能够增强中枢神经系统中神经递质γ-氨基丁酸 (GABA) 的作用。GABA 是一种抑制性神经递质,可以降低神经元的兴奋性。抗焦虑药物可以增加 GABA 的释放,或增强其对受体的作用。这可以降低神经元的兴奋性,从而减轻焦虑。
  6. 对血清素和其他神经递质的作用:一些抗焦虑药物,如选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI),会影响大脑中的血清素水平,这也会影响情绪和焦虑。
  7. 对 α-β 肾上腺素受体的影响:一些抗焦虑药物可能会对肾上腺素受体产生影响,从而影响体内肾上腺素和去甲肾上腺素的水平。

值得注意的是,抗焦虑药物的作用机制可能因具体药物、其分类和亚型而异。具体抗焦虑药物及其作用机制的选择取决于诊断、症状严重程度和患者的个体特征。

藥代動力學

抗焦虑药的药代动力学与其他药物一样,描述了它们在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。这些参数会因具体的抗焦虑药而异。以下是药代动力学的一般方面:

  1. 吸收:抗焦虑药可口服或注射。口服剂型通常经胃肠道吸收,吸收速度和吸收完全度可能因药物种类而异。
  2. 分布:抗焦虑药可分布于身体各器官和组织。有些抗焦虑药会在某些器官中蓄积,这可能会影响其作用持续时间。
  3. 代谢:许多抗焦虑药物在肝脏中代谢。代谢过程可能会改变药物的活性及其作用持续时间。不同抗焦虑药物的代谢途径和代谢酶可能存在差异。
  4. 排泄:抗焦虑药经肾脏和/或肝脏排泄。排泄形式可能是代谢物(代谢产物),也可能是药物原形。排泄速度可能因药物种类以及患者肾脏和肝脏的功能状态而异。
  5. 半消除(半衰期):半消除是指血液中药物浓度减半的时间。抗焦虑药物的半衰期各不相同,根据药物不同,可从几小时到几天不等。
  6. 食物的影响:一些抗焦虑药物可能会与食物相互作用,这可能会影响其从胃肠道吸收的速度和程度。

值得注意的是,不同抗焦虑药物的药代动力学可能有所不同,因此在开具和服用抗焦虑药物时务必遵循医生的指示和官方药品标签中的信息。

劑量和管理

抗焦虑药物的剂量和给药途径可能因具体药物和患者的个体需求而异。以下是一些抗焦虑药物的给药途径和剂量的一般信息:

  1. 阿普唑仑(Xanax):

    • 剂量:通常从低剂量开始,例如每天两到三次,每次0.25毫克至0.5毫克。
    • 使用方法:用水送服。剂量和服用频率可根据治疗反应进行调整。
  2. 劳拉西泮(阿蒂凡):

    • 剂量:通常以每天2毫克至3毫克的剂量开始,分成几次服用。
    • 使用方法:口服。
  3. 地西泮(安定):

    • 剂量:通常开始剂量为 2 毫克,每天两到三次,最多 10 毫克。
    • 使用方法:口服。
  4. 丁螺环酮(Buspar):

    • 剂量:通常每天服用两到三次,每次 5 毫克至 10 毫克。
    • 使用方法:口服。可能需要数周治疗才能达到最佳效果。
  5. 选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI),例如舍曲林 (Zoloft) 或艾司西酞普兰 (Lexapro):

    • 剂量:通常从低剂量开始,在医生的监督下,几周内逐渐增加剂量。
    • 使用方法:口服。

需要注意的是,剂量和使用建议可能因具体诊断、临床表现和治疗反应而异。患者应始终遵照医生的指示,未经医生同意,不得更改剂量或用药方案。

抗焦虑安眠药

抗焦虑药通常不属于安眠药,但有些药物可能会导致部分患者出现嗜睡。这是个体对药物的反应,可能取决于抗焦虑药的类型及其剂量。

以下抗焦虑药物可能会导致某些人出现嗜睡:

  1. 地西泮(安定):地西泮可能会引起嗜睡并抑制神经系统活动。
  2. 阿普唑仑(Xanax):这种药物也可能引起嗜睡。
  3. 劳拉西泮(阿蒂凡):劳拉西泮可能会导致某些患者出现嗜睡。
  4. 氯硝西泮(Klonopin):这种药物可能会引起嗜睡。

如果您需要服用抗焦虑药物,并且出现嗜睡等副作用,请务必咨询医生。医生可能会建议您降低剂量、调整服药时间,或考虑其他治疗方案。

如果您需要药物治疗失眠,医生可能会开安眠药或其他专门用于改善睡眠的药物。使用任何药物时,都应严格遵照医生的建议,未经医生同意,不得增加剂量。

日间抗焦虑药

这些抗焦虑药物不会引起嗜睡,旨在控制焦虑及其全天症状,且不会显著影响觉醒。这些药物对需要在白天保持活力和警觉的患者很有帮助。以下是一些通常不会引起嗜睡且可全天使用的抗焦虑药物:

  1. 丁螺环酮(Buspar):丁螺环酮常用作日间抗焦虑药。它通常不会引起嗜睡,也不会产生生理依赖性。
  2. 羟嗪(Vistaril):羟嗪可用于治疗焦虑和过敏反应。它具有镇静作用,但通常每日服用,不会产生明显的嗜睡症状。
  3. 羟嗪(Atarax):这是羟嗪的类似物,可以在白天使用,不会产生明显的困倦。
  4. 缬草:这种草药可以用来缓解焦虑。缬草通常不会引起嗜睡,但个体反应可能有所不同。
  5. 心理治疗:某些形式的心理治疗,例如认知行为疗法 (CBT),也可以帮助在不使用药物的情况下控制焦虑。

值得注意的是,不同患者对抗焦虑药物的反应可能有所不同,有些人在服用这些药物时仍可能会感到困倦或出现其他副作用。

在懷孕期間使用 抗焦虑药

妊娠期间使用抗焦虑药物需特别谨慎,并需与医生讨论,因为许多药物可能会影响胎儿发育。使用抗焦虑药物的决定应基于其对母亲的益处和对婴儿发育的风险,并应咨询妇产科专科医生。

一些抗焦虑药物在孕期使用可能相对安全,但即便如此,其处方和剂量也应由医疗专业人员严格监控。此外,具体药物的选择可能取决于焦虑程度和临床参数。

例如,苯二氮卓类药物可在必要时使用,但最好以最小剂量和短期使用。然而,某些苯二氮卓类药物在妊娠晚期使用可能会引起新生儿戒断反应的风险。

抗焦虑药物的替代品包括心理治疗技术,如认知行为疗法 (CBT)、放松疗法和其他可以帮助孕妇无需药物控制焦虑的方法。

如果您怀孕并出现焦虑症状,务必与医生讨论您的担忧和治疗方案。与医生一起,您可以做出明智的决定,找到最佳的孕期焦虑管理方法。未经医疗专业人士许可,请勿擅自服用抗焦虑药物,以免对您和宝宝的健康造成潜在风险。

禁忌

抗焦虑药的禁忌症因药物而异,但有些患者和情况不适合使用抗焦虑药,甚至可能存在危险。以下是一些常见的抗焦虑药禁忌症:

  1. 个体不耐受:如果患者已知对任何抗焦虑药或其成分有过敏反应或不耐受,则禁用该药。
  2. 妊娠期和哺乳期:某些抗焦虑药物可能对胎儿发育产生不良影响,或可能进入母乳。此类药物的使用应由医生密切监测,并且可能需要调整抗焦虑药物的剂量或药物选择。
  3. 儿童:许多抗焦虑药物不建议儿童和青少年使用,因为这些药物对该年龄段的安全性和有效性可能还不太清楚。
  4. 呼吸系统疾病:使用某些抗焦虑药物可能会加重呼吸系统疾病的症状,尤其是对于患有支气管哮喘或慢性阻塞性肺病 (COPD) 的患者。
  5. 酒精和药物:抗焦虑药与酒精或药物结合使用可能会导致中枢神经系统和呼吸功能受到危险的抑制。
  6. 其他药物:某些抗焦虑药物可能与其他药物发生相互作用,包括抗抑郁药、抗精神病药和阿片类药物。医生在开具抗焦虑药物时,应考虑患者正在服用的所有药物。
  7. 青光眼:抗焦虑药物会增加眼压,这对青光眼患者来说可能是危险的。
  8. 精神障碍:对于某些患有精神分裂症或躁郁症等精神障碍的患者,抗焦虑药可能会导致症状恶化或与所用药物不相容。

副作用 抗焦虑药

抗焦虑药物的副作用因具体药物和患者个体特征而异。以下是服用抗焦虑药物时可能出现的常见副作用:

  1. 嗜睡:这是抗焦虑药物最常见的副作用之一。许多患者可能会感到嗜睡加剧,尤其是在治疗初期。
  2. 协调性下降:一些抗焦虑药物可能会影响运动技能和协调性,这可能会增加驾驶或操作机器时发生事故的风险。
  3. 头晕:许多患者在服用抗焦虑药物时可能会出现头晕。
  4. 做梦:有些患者可能会做梦或做噩梦。
  5. 失眠:相反,抗焦虑药物可能会导致某些患者失眠或睡眠模式改变。
  6. 腹痛:某些抗焦虑药物可能会引起腹部不适、恶心或呕吐。
  7. 口干:这种副作用可能是由于唾液分泌活动减少引起的。
  8. 食欲变化:抗焦虑药可能会影响食欲并导致体重增加或减少。
  9. 性欲下降:某些抗焦虑药物会影响性功能和性欲水平。
  10. 皮肤干燥:有些患者可能会出现皮肤干燥和发炎的情况。
  11. 过敏反应:抗焦虑药物很少会引起皮疹、瘙痒或肿胀等过敏反应。
  12. 依赖和戒断:一些抗焦虑药物会导致身体或心理依赖,当停药时,可能会出现戒断反应,包括焦虑、失眠和其他症状。

需要注意的是,并非所有患者都会出现这些副作用,且副作用的强度可能有所不同。在开始使用抗焦虑药物治疗之前,务必与医生讨论所有副作用、风险以及治疗益处。您还应遵循医生的建议,未经医生同意,不得更改剂量或停药。

過量

抗焦虑药物过量服用可能很危险,需要立即就医。过量服用的症状可能因具体药物、剂量和个体体质而异,但可能包括以下症状:

  1. 嗜睡和头晕。
  2. 呼吸和脉搏减慢。
  3. 失去意识或昏厥。
  4. 虚弱和共济失调(运动协调受损)。
  5. 视力模糊和眼睛发炎。
  6. 消化系统疾病,包括恶心和呕吐。
  7. 体温过低(体温下降)。

如果怀疑抗焦虑药物过量,请立即寻求紧急医疗救助或前往最近的急诊室。医生将能够评估患者的病情并采取适当的措施来治疗过量。这些措施可能包括:

  1. 对过量症状进行个性化治疗,例如进行人工通气或使用药物来刺激呼吸和心血管活动。
  2. 使用抗焦虑拮抗剂,如氟马西尼(Romazicon),它是苯二氮卓类药物的拮抗剂,可以逆转其作用。
  3. 确保患者病情稳定,包括维持正常的血压和血糖水平。

务必记住,抗焦虑药物过量服用可能危险,甚至致命。因此,储存抗焦虑药物时应采取一切预防措施,并遵循医生关于剂量和给药的建议。

與其他藥物的相互作用

抗焦虑药可能与其他药物发生相互作用,因此开具处方时务必考虑这一点。相互作用会影响药物的疗效、引起副作用或增加并发症的风险。以下是抗焦虑药与其他药物可能产生的相互作用:

  1. 酒精:酒精与抗焦虑药同时服用可能会加重中枢神经系统抑制,并降低抗焦虑药的疗效。这可能导致嗜睡、协调障碍和其他副作用。
  2. 抗抑郁药:抗焦虑药和抗抑郁药常合用治疗各种精神障碍。然而,某些抗焦虑药和抗抑郁药合用可能导致血清素过量综合征,这可能很危险。因此,同时开具这些药物时务必谨慎,并接受医生的监督。
  3. 抗精神病药:抗焦虑药与抗精神病药联合使用可能会增强镇静作用,并增加嗜睡和低血压等副作用的风险。
  4. 阿片类药物:抗焦虑药可能会增强阿片类药物对中枢神经系统的抑制作用,从而导致呼吸和意识下降。这种组合可能很危险,需要密切监测。
  5. 抗组胺药:抗焦虑药和抗组胺药(抗过敏药)的联合使用可能会增加镇静和嗜睡。
  6. 利尿剂:抗焦虑药可能会影响体内水分和电解质的代谢。当抗焦虑药与利尿剂(增加液体排泄的药物)合用时,可能会增加电解质失衡的风险。
  7. 抗惊厥药:抗焦虑药与抗惊厥药联合使用可能会改变两种药物的有效性。

以上并非完整的药物相互作用列表,许多因素(包括具体抗焦虑药物的选择和剂量)都可能影响相互作用的风险。务必咨询医生,并向其提供您正在服用的所有药物(包括处方药和非处方药)的完整信息。

非处方抗焦虑药

大多数抗焦虑药物(抗焦虑药)需要医生处方才能购买和使用。这是因为抗焦虑药可能有副作用,并且容易成瘾,因此应在医生监督下使用。在大多数国家,这些药物属于处方药,只有专科医生开具处方才能使用。

不过,有一些天然和非处方药物可以帮助控制焦虑和压力。例如:

  1. 缬草:这是一种草药,有助于缓解焦虑,放松身心。缬草有片剂、胶囊、茶或滴剂等非处方药。
  2. 天竺葵:这是另一种有助于缓解焦虑的草药。它也有各种形式的非处方药。
  3. 薰衣草:薰衣草精油可用于芳香疗法,有助于放松身心。无需处方即可购买。
  4. 呼吸练习和放松:简单的呼吸技巧和放松方法可以有效减轻焦虑和压力。
  5. 运动和体力活动:定期锻炼有助于减轻焦虑并改善情绪。

虽然这些非处方药是可用的,但重要的是要记住它们对不同的人可能有不同的效果。


注意!

為了簡化對信息的理解,本指令使用了藥物 "治疗焦虑、压力和烦躁不安的镇定药丸",並根據藥物的醫療用途官方說明。 使用前請閱讀直接用於藥物的註釋。

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