用药片有效治疗念珠菌病

念珠菌病，俗称鹅口疮，是一种真菌病，其发展与我们体内常见寄生菌——念珠菌属真菌的活跃繁殖有关。在健康强壮的身体里，它们不会以任何方式表现出来，人们甚至不会怀疑它们的存在。当一个人的免疫力因某种原因降低时，就会观察到真菌的繁殖和相关的念珠菌病症状的出现。由于真菌可以位于身体的不同部位：口腔、肠道、生殖器，因此疾病的治疗必须是全面的。只有念珠菌病片剂与外用药物联合使用才能达到这样的效果。

民间疗法，例如草药汤剂、各种药膏以及用于冲洗、漱口和灌肠的溶液，只能提供暂时的疗效。建议将其用于预防目的或作为综合疗法的一部分。

使用药膏、乳膏、溶液和阴道药片进行局部治疗并非总是可行且有效，因此，为了防止真菌进一步发展，更合适的是使用具有全身作用的念珠菌病药片。但是，结合使用局部疗法和具有全身作用的抗真菌药物，有助于成功对抗这种虽然不那么危险但却令人不适的疾病，无论其位于何处。

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念珠菌病的局部治疗

使用外用抗真菌药物治疗念珠菌病有利有弊。由于这些药物涂抹在皮肤和黏膜上时不会真正进入体内，因此其副作用与口服药片的副作用不同。这些副作用通常仅限于局部过敏反应，例如涂抹部位发红、瘙痒或灼烧感。

使用这些产品的另一个优点是其起效速度快。鹅口疮的主要症状，例如瘙痒和乳糜状分泌物，在使用局部产品的最初几天内就会消失。然而，为了彻底消灭真菌并避免病情缓解，医生建议进行完整的疗程，通常至少需要10天。

局部治疗的优势在于其产品用途广泛。例如，念珠菌病喷雾剂、软膏和乳膏，不仅适合患有念珠菌病的女性，也适合易患此病且往往因性需求而成为携带者的男性。

乳膏、软膏和栓剂等局部治疗的缺点包括会在内衣上留下难看的痕迹。治疗念珠菌病的女性阴道药片也存在同样的问题。

但局部治疗的主要缺点是，它们对严重念珠菌病的疗效不足。轻度念珠菌病在使用局部治疗两周后基本可以完全治愈，而重度念珠菌病容易复发，则需要使用具有普遍疗效的药物进行综合治疗。

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念珠菌病阴道片

在这方面，女性是幸运的，因为考虑到女性生殖器官的特殊结构，制药科学已经开发并投入生产多种特殊的椭圆形药片，方便插入阴道进行抗真菌治疗。

这些用于治疗念珠菌病的药片具有以下使用指征：

• 女性轻度生殖器念珠菌病
• 预防念珠菌病
• 作为严重鹅口疮综合治疗的一部分。

阴道药片的使用方法非常简单：用水稍微润湿一片药片，用涂药器或指尖将其放入阴道。用于治疗念珠菌病的阴道药片剂量根据活性成分不同，从100毫克到500毫克不等。通常每次一片，睡前放入阴道。

阴道片使用特点：

• 在使用这些药物治疗期间，禁止任何性接触。
• 月经期间，暂时停药。
• 怀孕期间使用念珠菌病药片必须严格遵守妇科医生的指示，因为一些阴道药片可能会导致怀孕期间和胎儿发育过程中的各种疾病。
• 还值得咨询医生关于在母乳喂养期间使用阴道片剂和栓剂的可能性。

根据具有抗真菌作用的活性物质，阴道片可分为几类：

• 英曲康唑——伊鲁宁片、英曲康唑栓剂。
• 克霉唑 - 片剂“Canison”、“Candide”、“Candibene”、“Candizol”，以及片剂形式的“克霉唑”本身。
• 咪康唑 - 片剂“Klion-D 100”，栓剂“Ginezol”。
• 制霉菌素 - 片剂“Terzhinan”、“Giterna”、“Poliginax”、“制霉菌素”。
• 酮康唑 - 片剂（栓剂）“Livarol”。
• Levorin - Levorin 片剂。

这些药物的药效学是，阴道片的活性物质在释放到阴道中时，在细胞水平上对念珠菌产生负面影响，导致其衰弱和死亡，从而阻止真菌感染的扩散。

药代动力学。阴道局部用药片可使其活性成分渗透至粘膜各层，从而发挥抗真菌作用。根据活性成分的类型，药物要么不会被吸收入血，要么只有少量药物随血流进入体内，不会对健康造成损害。由于这些药物的使用方法特殊，目前尚未出现过量用药的情况。

让我们看一下这些药物，涵盖所有类型的阴道药片。

基于伊曲康唑

“Irunin”是一种以环状阴道片剂形式生产的抗真菌剂。该药物不会被吸收到血液中，因此可以长期使用，例如在疾病的慢性病程中。每晚服用1片。

该药物的副作用非常罕见，通常表现为轻微刺激，无需停药。如果出现严重的过敏反应，应停止服用伊鲁宁，并服用抗组胺药，并彻底清洗阴道。

使用该药物的禁忌症主要限于对成分过敏和妊娠前三个月。

“Introconazole” - 基于同名活性物质的阴道栓剂，其特性与“Irunin”相同。

伊曲康唑阴道片的保质期为2年，但须储存在25 ^° C以下的温度下。

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基于克霉唑

尽管克霉唑价格低廉，且对多种真菌的活性不足，但其在念珠菌病治疗中仍表现出足够的疗效。部分原因在于，市面上有大量以克霉唑为基础的药物。

“卡尼松”——长方形阴道片，每片100毫克，疗程为6天。活性成分为克霉唑。

“Candide” - 以克霉唑为基础的阴道片剂，每片100毫克或500毫克，一端呈圆形。100毫克片剂的治疗持续约一周。500毫克片剂仅供一次性使用。该剂量被认为足以用于急性期治疗和疾病预防。

“Kandizol” - 100、200和500毫克的阴道片剂。药物的使用时间取决于剂量。100毫克片剂的疗程为6天，200毫克片剂的疗程为3天，500毫克片剂的疗程为1天。

“Candibene”-用于治疗念珠菌病的双凸长方形阴道片剂，规格为 100 毫克和 200 毫克，疗程分别为 6 天和 3 天。

“克霉唑”——长方形药片，一端圆润，用于阴道内给药。剂量为100毫克。治疗方案有两种：每日睡前服用1片，连续服用6天；或每日两次，每次2片，连续服用3天。

克霉唑除了伊曲康唑特有的副作用外，还可能引起其他副作用，例如头痛和排尿不适。不建议12岁以下儿童使用以克霉唑为成分的阴道用药。

含有克霉唑的阴道制剂在室温（最高25 ^° C）下储存的保质期为36个月。

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基于咪康唑

“Klion-D” - 100毫克椭圆形带雕刻阴道片，以咪康唑（抗真菌药）和甲硝唑（抗生素）为基础，具有抗炎、抗菌和抗真菌作用。疗程为10天。

除了常见的禁忌症（例如12岁以下、妊娠初期和个体不耐受）外，该药物还存在其他禁忌症，例如白细胞减少症、肾功能衰竭、某些中枢神经系统疾病史。微循环障碍和糖尿病患者在使用“Klion-D”时需谨慎，并咨询医生。

该药物还具有很大的副作用：局部反应（刺激粘膜和瘙痒，分泌物增多并有异味），消化和粪便障碍，尿液颜色变化，血液成分变化，头痛，过敏反应等。

与其他药物的相互作用。由于药物中含有甲硝唑，Klion-D 片剂与其他药物的联合使用存在一些限制。该药物不能与磺胺类药物、抗生素、酒精和双硫仑同时服用。与锂制剂、西咪替丁、苯巴比妥和苯妥英钠同时使用时，需要调整剂量。

该药物的储存条件意味着在温度不超过30度的情况下其特性可保存5年。

“Ginezol”——含咪康唑的100毫克阴道栓剂，与之前相同活性成分的药物相比，其禁忌症更少。疗程约为一周。在30^摄氏度以下的温度下，该药物的保质期为4年。

12 岁以下儿童、怀孕初期儿童和对药物过敏者最好避免使用栓剂，糖尿病患者和微循环障碍患者也应小心使用。

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基于制霉菌素

含制霉菌素的阴道片剂通常与广谱抗生素一起使用。这类片剂对局部念珠菌病有效，具有抗炎、抗菌、抗真菌和杀灭人体内原虫的功效。

“特日南”是一种复方药物，为长方形扁平阴道片，呈淡黄色。它含有抗炎成分（泼尼松龙）、抗生素（新霉素）、抗真菌剂（特硝唑）以及抗真菌抗生素（制霉菌素）。用该药物治疗念珠菌病通常需要10天，有时甚至20天。如果每天晚上服用一次，则预防疗程通常为6天。月经期间也可以继续使用该药物。

尽管该药物成分丰富，但除了个体不耐受外，几乎没有使用禁忌症。副作用仅限于轻微的粘膜刺激。该药物的过敏反应很少见。

该药物在整个保质期内都能保持其有效性，如果储存在不超过 25 度的室温下，保质期为 3 年。

在阴道片“Giterna”中，抗真菌剂的作用是由甲硝唑代替特硝唑，提供药物的抗原虫作用。片剂呈扁平圆柱形，颜色为淡黄色。它们的使用方法与之前的药物相同。

该药物几乎没有任何禁忌症或副作用。临床试验中也未观察到过量服用。在适当的储存条件下，该药物的保质期为24个月。

“Polygynax”是一种有效的阴道胶囊剂型，具有抗真菌和抗菌作用。抗菌作用的原因是该制剂的成分中含有新霉素和多粘菌素。

每晚服用1片药物时，疗程通常限制为12天，并且月经期间无需中断治疗。6天的疗程足以预防疾病。

Polygynax片剂的禁忌症包括：怀孕的前3个月，哺乳期，对药物成分的个体不耐受。药物的副作用表现为粘膜刺激和轻微的局部过敏反应。

用于治疗念珠菌病的 Polygynax 片剂应自生产之日起在室温下保存 2 年。

制霉菌素也以纯品形式制成，其名称与制剂名称相同。制霉菌素栓剂可用于阴道和直肠给药（用于治疗肠道念珠菌病）。

至于与其他药物的相互作用，制霉菌素类药物不应与含有克霉唑的药物结合使用，因为在这种情况下，后者的治疗效果会显著降低。

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基于酮康唑

Livarol栓剂可用于治疗急性和慢性念珠菌病。它也是一种很好的预防措施。其活性成分酮康唑会作用于真菌细胞膜，导致其死亡。

对于急性念珠菌病，建议每天使用栓剂一次，疗程不超过3-5天；对于慢性念珠菌病，疗程可长达十天。

常见的禁忌症包括：妊娠早期（3个月内）和酮康唑不耐受。然而，12岁以下儿童、哺乳期妇女和妊娠晚期患者需遵医嘱使用栓剂。

该药物的副作用通常较小：生殖器黏膜轻微刺激、发红，以及轻微瘙痒。过敏反应非常罕见。

^{该药物自生产之日起在低于25 ℃}的温度下储存不得超过2年。超过有效期表示该药物不再建议使用。

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基于左旋

Levorin是一种抗真菌抗生素，该药物有多种剂型（上述许多含有其他活性成分的药物也包含此剂型）。阴道片剂“Livarol”只是该药物的一种剂型，用于局部治疗女性念珠菌病。

该药物疗程通常持续2周，每日两次，每次1-2片。有时需要在2-3周后重复疗程。

阴道给药时，该药物副作用较少，通常仅引起轻微的局部免疫系统反应。Levorin栓剂的禁忌症包括妊娠前三个月及对Levorin过敏者。

与其他药物不同，Levorin 需要特殊的储存条件：阴凉处，避免阳光直射，空气温度不高于 4^摄氏度。此条件适用于所有形式的药物。

男性和儿童念珠菌病的局部治疗（如果没有相应的禁忌症）采用相同的抗真菌药物，但以乳膏和溶液以及防腐剂的形式进行。

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念珠菌病口服药片

如前所述，仅靠局部作用于真菌的药片根本无法治愈严重的念珠菌病，尤其是已扩散至胃肠道的念珠菌病。这时，口服广谱念珠菌病药片就能帮上忙。这些药片通常含有与上述阴道栓剂相同的活性成分。

氟康唑类药物是个例外。这类药物与其他抗真菌药物一样，在细胞水平上破坏真菌，阻止其生长和扩散，但对人体的毒性比其他具有类似作用的药物要小。氟康唑类药物的药效动力学与其他抗真菌活性物质的药物作用相似。

药代动力学。氟康唑类药物吸收良好，能快速渗透至体液，从而快速分布并产生良好的治疗效果。此类药物耐受性良好，几乎没有禁忌症。

用于治疗念珠菌病的氟康唑类药片的名称可能有所不同，但它们都具有显著的抗真菌和杀菌作用，如果没有这些作用，就根本不可能摆脱晚期念珠菌病。

“氟康唑”是一种用于治疗念珠菌病和其他真菌感染的抗真菌药物。其剂型包括片剂（胶囊）、凝胶、糖浆和溶液。栓剂型氟康唑较为罕见，可能并非原研产品。

氟康唑片用于治疗念珠菌病的给药方法和剂量由医生根据患者的年龄和念珠菌病类型确定，并提供多种治疗方案。疗程通常持续数天至1个月。当医生同时开具氟康唑与其他药物的处方时，必须考虑这些药物之间的相互作用。

除了个体对氟康唑的不耐受外，该药物还有其他使用禁忌症：4岁以下儿童以及同时使用氟康唑和特非那定或阿司咪唑。孕妇和哺乳期妇女不宜使用该药物。肝肾功能衰竭患者以及某些心脏疾病患者应谨慎使用该药物。

副作用可能以皮疹、头痛和胃痛、恶心、肝脏反应的形式出现，但并不总是需要停药。

其他含有氟康唑活性成分的药物：Fucis、Diflucan、Difluzol、Flucostat、Mycomaks、Mikosist。

“Fucis”是医生和患者最喜爱的念珠菌病治疗药物之一。这不仅因为它是广谱的念珠菌病治疗药物，疗效显著，而且价格相当便宜，仅次于“制霉菌素”和“克霉唑”。

在药店，您可以找到不同剂量的念珠菌病“Fucis”片剂，这方便根据疾病的形式和严重程度使用。该药物被人体很好地吸收，并具有明显的抗真菌作用。但是，它有一定的使用禁忌症。孕妇和哺乳期母亲、7岁以下儿童以及对药物成分不耐受的患者不得使用。

“Fucis”还可能引起胃肠道和心血管系统的一些副作用、过敏反应以及中枢神经系统疾病，这些症状会因药物过量而加剧。

一种颇受欢迎的基于氟康唑的药物是“Difluzol”。这是一种新一代药物，以其抑制真菌细胞结构单元合成的能力而闻名。与之前的药物一样，它具有良好的消化性和持久的药效。“Difluzol”的剂量取决于真菌感染的类型和部位，每日剂量为50至400毫克，疗程从阴道念珠菌病的1天到晚期粘膜念珠菌病的2周不等。

该药物也用于治疗新生儿和儿童的念珠菌病。医生会根据患儿的年龄和体重开出剂量和给药方法。

该药物的禁忌症包括妊娠期和哺乳期妇女、肝脏疾病患者以及心律失常患者。该药物可能引起过敏反应。其副作用相当多。

服用Fucis和Difluzol时需谨慎，并注意其与其他药物的相互作用。因此，您需要告知医生您正在服用的用于治疗其他疾病的药物。

用于治疗念珠菌病的匹马夫星片剂，其活性成分是纳他霉素，纳他霉素是一种抗真菌抗生素，在念珠菌病的治疗中非常受欢迎。该药物有片剂和栓剂两种剂型，其中两种剂型适用于重症念珠菌病的治疗。此外，还有乳膏剂型。

该药物用于治疗皮肤和黏膜念珠菌病，包括肠道念珠菌病。念珠菌病的给药方法和剂量保持不变：每日4片（儿童标准剂量-每日2片），每次一片。疗程仅有所不同：肠道念珠菌病疗程为7天，重症阴道真菌感染疗程为3周。

使用匹马夫星（Pimafucin）的主要且唯一的禁忌症是对该药物成分的过敏反应，因此医生认为在怀孕期间使用这些药片治疗念珠菌病是完全可以接受的。纳他霉素本身不会对胎儿和母亲造成伤害，也不会导致妊娠终止。

该药物的说明书并未列出服用后的副作用。有时可能会出现轻微的胃肠道不适，例如恶心和腹泻，但几天后就会消失。目前还没有出现过量服用该药物的病例。

“Pimafucin”不会与其他药物发生反应，这进一步扩大了这种有效且相对安全的药物的使用可能性。而且，其保质期较长（4年），让您可以避免使用过期药物。

另一种几乎没有禁忌症的药物是“米拉米斯汀”，适用于治疗孕妇和3岁以上儿童的念珠菌病。这是一种广谱抗菌剂，具有显著的抗真菌和抗病毒作用。它有溶液（喷雾）和软膏两种剂型。

对于患有口腔黏膜念珠菌病的婴儿，治疗念珠菌病的“制霉菌素”和“Candide”片剂更为合适。但由于片剂药物在婴儿身上使用较为困难，因此医生会开具滴剂和软膏形式的上述药物，将其涂抹在用于擦拭儿童口腔的纱布拭子上。

可能很多人都知道一种有效的抗真菌洗发水“Nizoral”可以去除头皮屑。但并不是每个人都知道医生使用同名药片可以有效地治疗念珠菌病。

“尼唑拉”是一种以酮康唑为基础的抗真菌药物。其常用治疗剂量为每日1片（200毫克），但有时医生会加倍剂量。体重不超过30公斤的儿童，每日剂量为100毫克。

在使用禁忌症中，值得强调的是个体对药物成分的不耐受，以及肝脏和肾脏疾病。尼唑拉不适用于孕妇和老年人（50岁以上）的抗真菌治疗。

副作用：偏头痛、短期恶心，有时伴有呕吐、皮肤敏感性受损、女性月经周期改变等。

抗真菌药物“Termikon”因其能够在真菌生物合成的早期阶段破坏其细胞结构而受到重视。该药物用于治疗3岁以上、体重超过20公斤的成人和儿童。不建议在怀孕和哺乳期间服用“Termikon”，也不建议在对药物中某些成分存在个体不耐受的情况下服用。

念珠菌病片剂的服用方法和剂量。成人及体重超过40公斤的儿童，每日一次，每次1片，饭后服用。如果儿童体重在20-40公斤之间，剂量减半。

对于患有肝肾功能衰竭、酒精中毒症状、代谢紊乱、肿瘤以及某些四肢血管和造血疾病的患者，必须调整药物的剂量。

副作用。该药物可能引起某些胃肠道和血液成分紊乱，以及皮疹等过敏症状。过量服用该药物会导致胃肠道副作用加剧，并可能出现头晕和虚弱。

Termicon 在室温下的保质期为 3 年。念珠菌病药物的保质期不仅是疗效的指标，也是对人体健康的相对安全性的指标，因此不容忽视。

除上述药物外，还有其他治疗念珠菌病的药物，其适用性由主治医生决定。患者只需严格遵循医生的建议，即按处方服用念珠菌病药片，遵守规定的剂量、频率和治疗持续时间，不要仅仅因为疾病症状消失就停药，否则很容易复发并导致疾病转为慢性。