使用抗生素治疗烧伤：何时以及如何使用抗生素

无论是在家中还是在工作场所，热烧伤和化学烧伤早已不再被视为稀松平常之事。而在电子技术蓬勃发展的时代，电烧伤也越来越“流行”。肿瘤疾病治疗和核能技术的进步，催生了一种新型烧伤——放射烧伤。烧伤类型和烧伤方式的多样性，导致医生每天都会遇到烧伤，甚至一天要处理好几起。此外，这些烧伤不仅包括轻度烧伤，也包括需要长期综合治疗（包括抗生素治疗）的重度烧伤。而针对此类烧伤的抗生素治疗，通常不仅可以挽救患者的健康，还能挽救他们的生命。

適應症 烧伤抗生素

并非所有烧伤都需要抗生素治疗，无论是外用抗生素还是口服药物。1度和2度的轻度烧伤无需使用抗生素治疗，优先考虑使用抗菌、消炎和舒缓药物。

即使是3A度烧伤和相对较小的深度烧伤（如果其面积不超过整个皮肤表面的1/4），也很少不使用抗生素进行治疗。在这种情况下，如果患者体内已经存在某种与皮肤和肌肉烧伤损伤无关的慢性感染过程，或者该过程是由于治疗较晚而发生的，则可以开具抗生素治疗。

对于二度和三度烧伤，医生会为老年人以及患有糖尿病的患者开抗生素治疗，因为他们的伤口需要更长的时间才能愈合，而且有发生败血症的风险。

所有患者（包括儿童）的 3B 度和 4 度烧伤都需要使用抗菌疗法。

烧伤后为什么要使用抗生素？

对于任何存在细菌因素的病症，抗生素治疗的目标是治疗和预防感染。事实上，病原微生物侵入伤口并在伤口内增殖不仅会对愈合速度产生负面影响，还会造成大面积疤痕，给烧伤后的植皮带来困难。细菌感染引起的烧伤并发症通常危及生命，这在很大程度上与严重烧伤中相当一部分的致死率有关。

抗生素治疗是综合治疗的关键组成部分，旨在预防或减轻烧伤症状。烧伤通常在严重组织损伤的背景下发生。不仅烧伤的深度或部位会对其产生影响，损伤的面积也起着重要作用。

2-4度烧伤后使用抗生素可以预防各种与伤口感染相关的并发症。此外，感染可以通过多种途径进入伤口。中度烧伤的伤口感染通常由外部因素引起，而重度深层烧伤则会引发组织坏死（死亡），这本身就存在中毒性感染的风险。

严重烧伤深度大、皮肤损伤面积大时，身体组织会发生病理变化，这不仅会导致伤口感染，还会导致感染扩散至全身。因此，对于严重皮肤烧伤，医生不仅会开局部抗生素，还会开全身抗生素。

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什么时候应该使用抗生素治疗烧伤？

深度大面积烧伤会导致身体严重损伤，并引发烧伤休克。烧伤休克是由于组织血液循环和代谢过程受损而引起的。根据损伤的严重程度，烧伤休克可能表现为寒战、皮肤苍白、呕吐、体温升高、心动过速、血压下降以及不同程度的白细胞增多。从此时起，建议开始使用抗生素治疗中度和重度烧伤。

烧伤抗生素旨在防止所谓的微生物入侵及其引起的危及生命的并发症。

服用抗生素有助于减少疾病开始时身体中毒的表现，并缓解与毒素和病理微生物通过血液同时影响身体有关的败血症毒血症症状。

治疗烧伤时，既可使用外用抗菌剂（溶液和软膏形式），也可使用口服或注射的全身药物。

抗菌药物的选择是严格针对个体的，同时考虑以下因素：

• 患者的一般状况，
• 损伤深度，
• 烧伤面积，
• 烧伤疾病的阶段，
• 烧伤后并发症（如果有的话）
• 伴随疾病、其性质和严重程度，
• 患者的年龄。

必须考虑表明患者对各种药物的敏感性的回忆数据。

劑量和管理

如果轻度一度烧伤的特征是仅有表皮层表面损伤，并伴有疼痛、发红和轻微组织肿胀，那么二度（中度）烧伤则会损伤表皮直至基底层，并形成充满液体的水泡。

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治疗二度和三度烧伤的抗生素

如果烧伤面积不足全身面积的10%，则可以在家中进行治疗，并注意保持无菌，以防止伤口感染。二度烧伤通常无需使用抗生素，因为我们的身体能够自行抵抗感染。

热烧伤是日常生活中最常见的一种，尤其是沸水烫伤，成人和儿童都容易受到烫伤。通常情况下，短期接触沸水后，会留下一级轻度烧伤。但如果长时间接触沸水，并且儿童的皮肤娇嫩，甚至不排除二级和三级烧伤的可能性。

如果被开水烫伤，仅当伤口感染时才使用抗生素，如果患处不满足无菌条件，则可能达到 3 级甚至 2 级严重程度。

如果出现2至3级A级的大面积热烧伤和化学烧伤，并且烧伤局限于腿部、面部、腹股沟或手部，并伴有大量水疱，则应在医疗机构接受治疗，并通常使用抗生素。大面积伤口会削弱人体的免疫系统，使其难以应对自身功能。抗生素的作用是帮助人体抵抗病原微生物，而这些病原微生物在严重的情况下可能引发危险的并发症，例如败血症、肺炎、心肌炎、排泄道感染、淋巴结炎等。

如果烧伤面积较小，则优先使用外用抗菌剂，这些抗菌剂以溶液形式提供（通常用于为治疗程序准备伤口）和伤口愈合药膏。

对于烧伤深度大、面积大、伤口感染可能性大的情况，可以采用全身治疗，应用广谱抗菌药物（半合成青霉素类药物、第三代头孢菌素、氟喹诺酮类药物等对大多数已知和未知的病原体均有效的抗菌药物）。

对于 3B 度烧伤（即皮肤所有层直至皮下脂肪均受到影响），无论患处面积大小，都需要使用抗生素，因为组织坏死很容易引发感染，为导致严重健康问题的细菌的生存和繁殖提供了理想的环境。

广谱抗生素被认为是治疗烧伤最有效的药物，因为混合感染最为常见。无论是局部用药（例如氯霉素和磺胺嘧啶银，它们都是广谱抗生素），还是全身性抗生素治疗（严格个体化用药），都应考虑到这一点。

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烧伤外用抗生素

对于中度（2A 和 3A）大面积烧伤，治疗通常仅限于局部使用抗菌药物，包括：

• 1% 碘吡喃酮或碘维酮溶液，用于在用消毒剂（氯己定、米拉米斯汀、呋喃西林、过氧化氢等溶液）清洗或敷上药用敷料后处理伤口，

• 氯霉素软膏（Levomekol、Cloromykol、Levomycetin、Chloramphenicol、Levosin 等），
• 含有磺胺嘧啶银的软膏形式的抗菌剂（磺胺嘧啶、Dermazin、Silvederm、Argosulfan 等），
• 用于烧伤的磺胺类药物软膏，含抗生素硝唑“Streptonitol”，
• 局部用抗菌药“庆大霉素软膏”、“二氧丁酸”等。
• 含有杀菌剂的烧伤伤口的人工覆盖物。

对于伴有充满液体的水疱的烧伤，只有在水疱破裂后才会开抗生素，以防止薄膜下的伤口感染。在此之前，无需使用抗菌药物。

可以使用特殊的隔离器或 Klinitron 床来对抗大面积皮肤烧伤时可能出现的感染，这些隔离器或床可以减轻受损组织的压力。

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烧伤全身用抗生素

如前所述，对于大面积严重烧伤，以及容易感染的深度烧伤，发生烧伤疾病的可能性很高，主治医生不仅可以开局部使用的抗生素，还可以开具有广谱作用的内服药物。

由于此类药物种类繁多，有效药物的选择完全取决于医生。尽管上述选择标准相当透明，但只有专家才能根据药物的类别、作用机制和使用特点，选择合适的药物。

对于轻微的感染情况，抗生素治疗是通过口服药物或肌肉注射抗菌溶液来进行的，只有在非常严重的情况下，医生才会采用静脉输液。

在广谱抗生素中，对治疗中度和重度烧伤最有效的药物是：

• 第一代或第二代头孢菌素类抗生素，其肾毒性较小，且对革兰氏阳性菌有活性（头孢氨苄、头孢唑林、头孢呋辛、头孢克洛等）。它们用于烧伤早期和晚期——烧伤休克和毒血症。
• 青霉素系列的天然和半合成药物。它们适用于烧伤病程第一、二、三期的大面积烧伤（皮肤面积20%或以上）、烧伤休克（天然青霉素）、急性毒血症和败血症（半合成药物）。
• 以及青霉素的使用：
  • 为了预防感染并发症，使用一种名为“Bicillin”的天然青霉素，
  • 如果烧伤伤口感染 - “阿莫西林”，“羧苄西林二钠盐”，
  • 如果发生败血症，使用“氨苄西林”，
  • 用于静脉输液 - “甲氧西林钠盐”等
• 第二代氨基糖苷类抗生素是组合抗生素，包含一种β-内酰胺类抗生素和一种保护性药物，该保护性药物可防止产β-内酰胺酶的细菌降低抗生素的疗效。这些药物包括：优纳嗪、舒拉西林、庆大霉素、布鲁拉霉素、妥布霉素、西佐霉素等。它们对烧伤的第三期（铜绿假单胞菌感染）和第四期（伴有急性毒血症和败血症）有效。
• 第三代头孢菌素（头孢克肟、头孢曲松、头孢噻肟等）用于烧伤疾病的第三阶段，在确定感染过程的病原体后使用。
• 第二代和第三代氟喹诺酮类药物（环丙沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、培氟沙星等）可对抗革兰氏阴性细菌以及对青霉素有耐药性的感染。
• 林可酰胺类。
  • “林可霉素”是一种林可酰胺类药物。当烧伤感染扩散至骨骼结构时，可使用该药物。
  • “克林霉素”是一种林可酰胺类药物，用于治疗迅速扩散至全身的厌氧菌感染。
• 其他抗生素：
  • “甲硝唑”——与“克林霉素”的适应症相同。
  • “制霉菌素”、“氟康唑”——用于治疗真菌感染，最近在烧伤中心经常检测到。

医生的处方可能会根据微生物学研究的结果而变化，这可以监测抗生素治疗的有效性。如果出现全身性或混合性感染，医生可能会开出不止一种药物，而是几种药物。这些药物既可用于局部用药，也可用于内服（全身用药）。

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头孢菌素类抗生素

药效学。这类药物通常以“cef-”为前缀，因此很容易与其他药物区分开来。这些抗生素用于烧伤是由于其杀菌作用。头孢菌素被认为是广谱抗生素；只有衣原体、支原体和一些肠球菌不受其影响。

在细菌细胞生长发育的众多过程中，一个重要的过程是形成一层坚硬的细胞膜，而这种细胞膜的形成又需要青霉素结合蛋白的参与。头孢菌素能够与这种蛋白质结合，阻止微生物细胞膜的合成。它们还能激活细菌细胞中的蛋白水解酶，破坏细菌组织，最终杀死微生物本身。

细菌会分泌一种特殊的酶——β-内酰胺酶，用于自我防御，其作用旨在对抗抗生素。每种细菌都会分泌其特有的酶。第一代头孢菌素对革兰氏阳性菌（包括葡萄球菌和链球菌）产生的β-内酰胺酶具有抗性，这些革兰氏阳性菌与烧伤初期伤口中发生的病变有关；第二代头孢菌素对革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌具有抗性；第三代和第四代头孢菌素对革兰氏阴性菌具有抗性。

药代动力学。头孢菌素的生物利用度根据不同代数不同，在50%至95%之间。口服给药后1-3小时或肌肉注射后15分钟至3小时达到血浆最大浓度。药效持续时间为4至12小时。

大多数头孢菌素能很好地渗透到各种组织和体液中，并通过尿液排泄（“头孢曲松”也通过胆汁排泄）。

用于烧伤的头孢菌素类抗生素对大多数患者耐受性良好。其使用禁忌症和副作用相对较少。第一代头孢菌素类药物被认为是毒性最小的。

缓释剂型。用于烧伤的头孢菌素类药物最常用的剂型是成人片剂（胶囊）和儿童糖浆。大多数抗生素也有粉剂，可将其制成溶液用于肌肉注射（静脉注射较少）。

多种药物也可制成颗粒或粉末形式，用于制备口服混悬液。

禁忌症。主要是个体对此类药物的不耐受。

头孢菌素类药物在妊娠期、新生儿治疗以及哺乳期均可使用，尽管在母乳中观察到一定浓度的药物。如果出现肾衰竭，则需要调整剂量。

副作用。使用头孢菌素类药物时，不良反应很少见，通常与个体身体特征有关。

最常见的是，由于个体对药物成分的不耐受，会出现过敏反应（皮疹、发烧、支气管痉挛、水肿综合征、过敏性休克）。

有时可能会观察到血液成分的变化，抽搐综合症（伴有肾功能受损）和微生物群落紊乱，表现为念珠菌病，影响女性的口腔粘膜和阴道。

口服可能伴有恶心、腹痛、腹泻，有时还带血。

给药方法和剂量。药物的给药方案可在药品说明书中找到。我们仅列出部分上述药物。

• “头孢氨苄”（第一代）。

口服：0.5至1g，间隔6小时（儿童每日剂量为每公斤体重45毫克，给药频率为每日3次）。

• “头孢呋辛”（第二代）。

口服：0.25至0.5克，间隔12小时（儿童每日剂量为每1公斤体重30毫克，服用频率为每日2次）。进餐时服用。

静脉和肌肉注射：每日2.25至4.5克，每日3次（儿童每1公斤体重50至100毫克，每日3或4次）。

• “头孢克肟”（第三代）。

口服：每日剂量 - 0.4克。给药频率 - 每日1至2次。6个月以上儿童：每公斤体重8毫克。

• “头孢曲松”（第三代）。

静脉及肌肉注射：每次1～2g，每日1次。1个月以上儿童：每1kg体重20～75mg（分2次给药）。

药物过量。不遵守给药方案和长期使用药物会导致药物过量现象。就头孢菌素类药物而言，过量服用会伴有恶心，常伴有呕吐和腹泻。

急救措施：若口服则进行洗胃、饮用大量液体和活性炭或其他肠道吸附剂。

与其他药物的相互作用。不建议同时服用头孢菌素类药物和降低胃酸的抗酸剂。服药间隔至少2小时。

头孢菌素类药物与氨基糖苷类药物合用时，其肾毒性会增加。治疗肾功能不全患者时应考虑到这一点。

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青霉素类抗生素

药效动力学。天然和半合成青霉素被认为对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有活性。它们对处于生长阶段的细菌细胞具有杀菌作用。

青霉素的一个缺点是其中一些对许多细菌产生的β-内酰胺酶的作用没有抵抗力。

药代动力学。用于烧伤的青霉素类抗生素易渗透至大多数组织和体液。它们主要经肾脏排泄。半衰期为半小时至一小时。

释放形式。青霉素类抗生素的释放形式与头孢菌素类抗生素相同。

使用禁忌症。根据药物的不同，禁忌症可能包括个体对青霉素和头孢菌素不耐受、传染性单核细胞增多症、溃疡性结肠炎、出血增加、淋巴细胞白血病、严重肝肾疾病、妊娠、哺乳。部分青霉素不适用于儿科，而其他一些青霉素可能需要调整剂量并密切监测患儿。

青霉素能够穿过胎盘屏障，因此在怀孕期间使用时要非常谨慎。

服用方法和剂量。严格按照医生的处方使用，每天服用2至4次。

副作用。青霉素被认为是抗生素中毒性最小的药物。然而，无论剂量大小和释放形式如何，青霉素的使用都是引起过敏反应的常见原因。

除了过敏反应外，青霉素类抗生素还可能导致对阳光的敏感性增加，并产生幻觉、癫痫、血压波动等神经毒性作用，以及破坏体内微生物群落。天然青霉素类抗生素还可能引发血管并发症。

与其他药物的相互作用。禁止将青霉素和氨基糖苷类药物混合在一个注射器中，因为这些药物被认为是不相容的。

“Bicillin”和“Ampicillin”与“Allopurinol”组合会导致特定皮疹的出现。

青霉素类药物与抗血小板药物和抗凝剂合用会增加出血风险。与磺胺类药物合用会降低这些药物的杀菌作用。

“消胆胺”口服时会降低青霉素的生物利用度。同时，口服青霉素本身也会降低某些药物的疗效，尤其是口服避孕药。

青霉素减缓甲氨蝶呤的代谢和排泄。

青霉素类具有杀菌作用，如果与其他具有相同作用的药物合用，可以增强药物的疗效。如果抑菌药物与杀菌药物同时使用，则可以将治疗简化为“无”。

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氨基糖苷类

药效动力学。氨基糖苷类抗生素与上述抗生素类药物一样，具有显著的杀菌作用。它们属于复方制剂，因为其中含有一种易被β-内酰胺酶破坏的抗生素，以及一种抗菌活性较弱的保护性成分。这类成分包括舒巴坦、他唑巴坦和克拉维酸。

这些药物对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有效，但对不产芽孢的革兰氏阴性厌氧菌除外。上述第二代抗生素对铜绿假单胞菌有效，因此对烧伤尤其有效。

氨基糖苷类药物不仅对生长细胞有杀菌作用，而且对成熟细菌也有杀菌作用。

药代动力学。氨基糖苷类药物口服时生物利用度很低，因此以下被认为是有效的给药途径：静脉内和肌肉内给药以及外用（软膏形式的药物）。

肌肉注射时，半小时后达到血浆最大浓度，但有时可延长至1.5小时。药效持续时间为8至12小时。

氨基糖苷类药物几乎以药物原形经肾脏排泄。半衰期为2-3.5小时（新生儿为5-8小时）。

氨基糖苷类药物的缺点是，治疗5-7天后可能会产生药物依赖性，疗效也会显著下降。其优点是给药时无痛，且对大多数细菌更有效。

释放形式。由于这类药物口服被认为无效，抗生素通常以一定剂量的溶液形式放入安瓿瓶中释放，或以粉末形式用于制备注射液。一些氨基糖苷类抗生素（例如“庆大霉素”）也以外用软膏形式释放，这对于烧伤尤为重要，因为需要从内到外对抗感染。

禁忌症。抗糖苷类药物不如青霉素或头孢菌素类安全。它们会对肾脏和前庭器官的功能产生负面影响。显然，这类药物的使用禁忌症更多。

因此，氨基糖苷类药物不适用于对药物成分过敏、严重肾功能不全、呼吸困难、前庭器官和听力功能障碍、中性粒细胞减少症、重症肌无力、帕金森病等患者。肉毒杆菌中毒患者也不宜使用这些药物。

副作用。服用氨基糖苷类药物可能导致以下症状：听力问题（耳鸣、耳鸣、耳塞和听力下降）、口渴、尿量变化、肾小球滤过功能下降（肾脏疾病）、呼吸困难直至呼吸肌麻痹、运动协调性问题、头晕。服用氨基糖苷类药物后出现的过敏反应非常罕见，通常表现为皮疹。

给药方法和剂量。烧伤治疗中，第二代氨基糖苷类药物的每日剂量为每公斤体重3至5毫克，给药频率为1至2次（新生儿每日剂量为5至7.5毫克，每日2至3次）。药物通过肠外给药。如果单次给药，建议使用滴管给药。

药物过量。此类药物的副作用可能源于现有病理，也可能源于服用大剂量药物导致药物过量。如果出现不良反应，应停药并采取措施消除不适症状。需要注意的是，服用氨基糖苷类药物后听力损失是不可逆的，但肾脏损害需要治疗。

对于患有神经肌肉阻滞症（包括呼吸问题和呼吸肌麻痹）的患者，解毒剂是静脉注射氯化钙。

与其他药物的相互作用。氨基糖苷类药物与青霉素或头孢菌素类药物联合使用时，所有药物的疗效都会增强。但这并不意味着它们应该放在同一个注射器中注射。毕竟，将氨基糖苷类药物和β-内酰胺类抗生素混合在一个注射器中会导致抗生素的疗效明显降低。肝素也是如此。

如果氨基糖苷类药物与其他具有较高肾毒性和耳毒性的药物联合使用，则会增强对肾脏和前庭系统的负面影响。

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氟喹诺酮类药物

药效动力学。这些是合成抗生素，具有优异的杀菌作用，且药效持久。大多数细菌对它们敏感。氟喹诺酮类抗生素在治疗严重感染性疾病（包括深度和大面积烧伤）方面的高效性已得到反复证实。

这些药物具有独特的药理作用，抑制微生物必需酶的产生，从而抑制DNA合成。这些药物还会对细胞核糖体产生负面影响。所有这些都会导致微生物死亡。

有些对肺炎球菌、无芽孢厌氧菌和对青霉素不敏感的葡萄球菌有效。

药代动力学。氟喹诺酮类药物易于被胃肠道黏膜吸收，在组织和体液中维持高浓度的活性物质。药物半衰期较长，因此具有较长的药效。

此类药物的缺点是它们能够穿透胎盘屏障并进入母乳，因此在怀孕和哺乳期间的使用受到限制。

释放形式。用于治疗烧伤的第二代氟喹诺酮类药物有片剂和安瓿瓶或小瓶装注射液的形式。

禁忌症。除了个体不耐受、妊娠期、哺乳期和儿童期（某些药物适用）外，氟喹诺酮类药物还有其他一些禁忌症。这些禁忌症包括：血管动脉粥样硬化和患者体内缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶。

副作用。服用氟喹诺酮类药物引起的不良反应通常不会引起严重的器官损害。这些不良反应可能包括胃肠道反应（消化不良症状、胃灼热和腹痛）、可逆性听力和视力障碍、睡眠质量差、头痛和头晕、感觉异常、抽搐、震颤、心率加快、体内菌群紊乱以及光敏感性增强。

在极少数情况下，会出现肌腱和关节炎症、肾脏和肝脏功能障碍以及血管血栓形成。

给药方法和剂量。让我们考虑几种常用药物。

• “环丙沙星”。口服：成人每次0.5至0.75克，间隔12小时（儿童每次10至15毫克/公斤体重，分2次服用）。

静脉给药。滴注0.4至0.6克，间隔12小时（儿童 - 每1公斤体重7.5至10毫克，分2次服用）。

• “氧氟沙星”。口服：每12小时0.4克（儿童-每1公斤体重7.5毫克，分2次服用）。

静脉给药。每隔12小时滴注0.4克（儿童每1公斤体重5毫克，分2次服用）。

• “左氧氟沙星”。口服或静脉滴注：每次0.5克，每12小时一次。不用于儿科。
• “培氟沙星”。口服或静脉滴注，5%葡萄糖溶液：初始剂量0.8克，后续剂量0.4克，每12小时一次。不用于儿童治疗。

所有药物均可在一天中的任何时间服用，但需遵守12小时的间隔时间。食物摄入不会影响抗生素的有效性。

与其他药物的相互作用。食物摄入不会影响氟喹诺酮类药物的吸收，但抗酸剂、硫糖铝以及含铝、锌、镁、钙和铁化合物的药物会降低抗生素在胃肠道中的吸收。

一些氟喹诺酮类药物会增加茶碱的血液浓度。

氟喹诺酮类药物和非甾体类抗炎药同时使用会增加神经毒性的风险，导致抽搐综合征的发展。

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儿童抗生素

儿童烧伤并不比成人少见。但即使是在儿童中“常见”的开水烫伤，也可能发展成需要使用抗生素的严重疾病。儿童的免疫系统尚未完全发育，因此即使是轻微的烧伤（2-5%）也比成人严重，常常引发并发症。为了预防烧伤后伤口感染引起的并发症，通常会使用抗生素。

很多人会说，这怎么可能呢？因为有人认为这些药物对儿童很危险，应该尽量避免使用。这种观点从根本上是错误的。很多药物可以帮助小生命体对抗感染，如果使用得当，不会对儿童的身体造成重大损害。而且，这些药物并非儿童专用药，而是普通的抗菌药物。

当被问及给烧伤儿童开什么抗生素时，答案是几乎所有抗菌剂组都含有批准用于儿科的药物（氨苄西林、头孢呋辛、头孢曲松、氧氟沙星、庆大霉素等）。

给儿童开抗生素处方需要医生特别注意并具备相关药物知识。毕竟，并非所有药物都能用于治疗新生儿和婴幼儿。有些抗生素只适用于12岁或14岁以上的儿童。此外，还需要考虑儿童的体重，因为药物的有效安全剂量取决于体重。开抗生素处方时必须考虑所有这些因素。

治疗幼儿时，当然优先选择药膏、口服混悬液或糖浆。年龄较大的烧伤儿童可以服用片剂形式的抗生素。

仅在重症病例中才允许肌肉注射或静脉注射药物。但随后，轻症患者会转用其他形式的药物治疗。

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保質期

最后……

我认为，抗生素与任何药物一样，不仅要正确使用，还应按照说明书储存，这一点无需赘述。遵守药品的储存条件有助于防止药物过早变质，并避免家庭意外。家庭意外通常与父母在无人监督的情况下，让孩子服用非处方药有关。

但有时甚至成年人自己也会因服用过期药物或储存条件不当的药物而受到影响。

用于严重烧伤的抗生素有不同的保质期，包装和药品说明书上均有注明。此外，还提供了如何正确储存药物的信息。虽然大多数片剂抗生素在室温和避光的阴凉处即可保存，但安瓿瓶和西林瓶中的药物可能需要不同的储存条件，例如较低的温度。

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