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阴茎灼伤

該文的醫學專家

,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

如果我们根据受损皮肤的面积来评估烧伤的严重程度,那么阴茎烧伤应归类为轻微烧伤,因为它与会阴一起仅占身体表面的 1%。

但阴茎烧伤的严重性不容小觑:这种烧伤可能非常严重,患者需要专门护理,其负面后果会影响性功能和排尿。

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流行病學

据一些资料显示,生殖器和会阴烧伤约占各种病因烧伤总患者的3.5%至12.5%;仅限于阴茎的烧伤也是可能的,尽管这种情况很少见。

据《国际烧伤和创伤杂志》报道,一些宗教接受射频消融包皮环切术(切除包皮),但在约 7-8% 的病例中,这会导致阴茎烧伤等不良后果。

原因 阴茎灼伤

男性交配器官单独烧伤相对少见:它们更常与下半身和下肢损伤有关,尤其涉及腹股沟区和阴囊。燃烧学家指出,阴茎烧伤的主要原因如下:热水(沸水)、热油、高温物体、明火、熔融金属或塑料材料会导致热灼伤。酸或碱会导致阴茎化学灼伤,高压电流会导致电灼伤,而高剂量电离辐射会导致放射性灼伤。

根据医学统计数据,此类局部热烧伤(一度或二度)大多由火焰引起;其次是沸水烫伤。电烧伤比热烧伤更深,属于三度烧伤,烧伤组织面积较大。

風險因素

阴茎烧伤的危险因素:不小心处理沸水、任何非常热的液体或化学物质、家庭和工作场所的火灾(特别是衣服着火)等。

某些人群由于反应速度较慢、体力较弱,遭受烫伤的风险较高,其中包括幼儿、老人和残疾人。

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發病

人体皮肤可承受高达+44°C的高温并维持相对较长的时间(6小时),直至发生不可逆的损伤。高温会导致组织破坏几乎呈指数级增长,其发病机制与其蛋白质成分的变性(凝固)和细胞结构的破坏有关。组织损伤的极端程度是细胞质分解代谢和直接凝固性坏死的发生。

由于阴茎皮肤较薄,所有组织都极易受到高温损伤,从而导致二度和三度烧伤。阴茎被沸水烫伤以及阴茎头烫伤,不仅会损伤与粘膜上皮相似的包皮(包皮),还会损伤构成阴茎的海绵体结缔组织(蛋白质)膜。

但即使是表皮烧伤也会破坏介导局部免疫反应的朗格汉斯细胞的功能,因此烧伤会增加严重感染的可能性。

阴茎严重化学灼伤或明火灼伤会损害海绵体的组织,包括包含尿道(尿道)的海绵体。

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症狀 阴茎灼伤

阴茎烧伤的最初症状是立即出现充血和难以忍受的疼痛,因为阴茎的神经支配水平很高。感觉细胞尤其密集地聚集在阴茎的皮肤黏膜区(靠近包皮尖端)以及覆盖阴茎头海绵组织的薄皮上。

阴茎一度烧伤的症状包括皮肤发红和肿胀、严重灼伤和疼痛(包括排尿时)。

表皮上层的点状剥离和出现含有浆液性内容物的囊泡(由于血管壁通透性增加)——以及上述所有症状——表明是二度烧伤。三度烧伤的特征是出血(由于血管分支系统受损)、大水疱及其破裂以及液化痂的形成。这种烧伤通常伴有感染,并可能出现伴有发烧、血液中白细胞水平升高和全身状况恶化的败血症。

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哪裡受傷了?

並發症和後果

尽管阴茎烧伤面积很小,但其后果和并发症包括器官的短期和长期功能障碍:由于海绵体组织被疤痕组织取代而导致勃起功能丧失;包皮瘢痕性变窄(包茎);包皮系带瘢痕性改变;阴茎头敏感性降低或完全丧失。

还可能出现淋巴水肿(由于淋巴引流不畅导致阴茎体肿胀)和泌尿功能障碍(由于尿道受损)等并发症。

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診斷 阴茎灼伤

阴茎烧伤的诊断是根据对受害者的检查进行的,不会给烧伤专家、创伤学家和外科医生带来任何困难。

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需要檢查什麼?

治療 阴茎灼伤

阴茎烧伤的治疗在烧伤科或外科进行,患者需住院治疗。首先,采用保守治疗:注射强效止痛药(普美多)缓解疼痛,如果烧伤严重且伴有疼痛休克,则需采取必要的复苏措施。必须进行膀胱导尿,以确保尿液排出,直至阴茎邻近组织的肿胀消退。

为了补充电解质并改善体内平衡,进行输液治疗;口服葡萄糖溶液,维生素C,E,B族,PP。

另请阅读——烧伤治疗

为了护理烧伤伤口 - 直到清除死组织并开始肉芽生成过程 - 以药膏的形式使用抗炎抗菌药物:

  • 合霉素(5-10%氯霉素搽剂)——每天一次。
  • Levomekol(含氯霉素和甲基尿嘧啶)或 Sulfamekol(二氧化硫 + 甲基尿嘧啶 + 三甲卡因)——每天最多四次。
  • 链硝醇 (Nitacid) 与硝唑和链霉素 - 每天最多两次。
  • Levosin(氯霉素 + 磺胺二甲氧嘧啶 + 甲基尿嘧啶 + 三甲卡因)- 每天两次。
  • Sulfargin(磺胺嘧啶银)——每天两次。

对于一度烧伤,请使用泛醇凝胶或喷雾剂。更多详情,请参阅——烧伤药膏

全身抗菌治疗采用抗生素进行,包括使用氨苄西林、庆大霉素、阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素和头孢菌素类药物。

阴茎烧伤的手术治疗包括坏死组织切除术(伤口消毒,去除所有坏死组织)、沿切线方向切除痂皮(至活体出血面)并进行自体皮瓣移植术(愈合缓慢时可进行皮瓣移植)。当坏死区域边界清晰时,可进行手术干预。

根据烧伤的严重程度,可能需要重建尿道和阴囊。

預防

预防烧伤(包括阴茎烧伤)的主要方法是小心处理沸水、火和化学品。

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預測

这种烧伤的预后取决于其严重程度,不幸的是,预后往往不利,因为阴茎烧伤会导致完全阳痿。

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