陰莖增粗手術
最近審查：29.09.2022
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男性生殖器的矯正手術，特別是使陰莖變粗並增加其長度的手術，是指陰莖成形術。
程序的適應症
陰莖成形術的主要目標是在受傷後恢復陰莖的正常解剖結構及其功能或糾正先天性異常（包括尿道）。但實際上，陰莖增厚沒有醫學指徵。也就是說，最初是手術方法不打算用於純粹的美容用途。- 增加男性生殖器官的長度或厚度。然而，美容外科塑料的發展也影響了生殖器。據大多數專家說，這更指的是心理和性病理學：要么是自尊心低下，對性生活缺乏安全感（並且不知道陰莖的實際平均大小），要么對他們的性生活不滿意並決定進行陰莖增粗或延長手術它將從根本上改善這種情況。[1]
據英國專家稱，在體型和功能正常的情況下，約 45% 的男性對自己的性器官不滿意；根據 ASAPS（美國美容整形外科學會）專家的說法，不滿意的美國人的數量因年齡而異，在 17-38% 的範圍內。
醫生還注意到，大多數想要增加陰莖體積的男性的陰莖生理參數正常，但嚴重關注其大小，可能是由於對他們的外部數據表現出病理性不滿，即 畸形恐懼症。
所以生殖器官的美容手術可以增加複雜男性的自尊心，順便說一句，他們不知道對於十分之七的女性來說，性伴侶的陰莖大小並沒有起到如此重要的作用.
製備
在準備階段，需要進行血液檢查（一般檢查、凝血圖檢查、性病、HIV、乙型和丙型肝炎）和尿道塗片檢查（檢測泌尿生殖道感染）。
患者由泌尿外科醫生和男科醫生進行檢查並觀察泌尿生殖區，因為在實踐中，除了對陰莖大小的不合理關注外，還有許多對性生活產生負面影響的功能障礙（例如，早洩）。
患者應收到有關即將進行的干預或程序的所有必要信息，包括特定方法的實際結果（因為大多數男性對陰莖成形術抱有很高的期望）以及可能的並發症。
儘管整形外科醫生通常相信此類手術的完全安全性，但就其安全性、有效性和患者滿意度而言，對陰莖增厚（以及延長）可用方法的研究結果喜憂參半。這樣的手術風險很大，並不總是有效的，患者應該意識到這一點。
因此，重要的是諮詢心理治療師並嘗試勸阻患者，如果他沒有真正的問題，而是陰莖恐懼症的表現。
技術 陰莖增粗手術
用於增加陰莖厚度的外周陰莖成形術的具體技術取決於方法 - 手術或非手術。同時，非手術程序（但仍是侵入性的）仍未標準化。
手術方法包括自體植入條狀脂肪筋膜（皮膚脂肪）皮瓣，取自腹股溝區域或臀襞，然後轉移到陰莖並沿陰莖筋膜置於 Buck 和 Dartos 筋膜之間。圓周。手術持續約 7 小時，並有許多並發症（包括陰莖組織增厚、彎曲和縮短以及移植物纖維化）。因此，現在在極少數情況下使用它。與使用同種異體移植物一樣，它是無細胞的惰性真皮基質（從捐贈的人體皮膚中獲得）。
還使用可吸收的無細胞膠原蛋白基質（膠原蛋白基質，如 Pelvicol 或 BellaDerm），通過恥骨上橫切口或冠狀下入路（伴隨陰莖皮膚移位）植入 Dartos 筋膜下的陰莖（圍繞軸）。陰莖）。手術一年後 - 由於內源性組織的形成 - 陰莖的平均增厚可以從 1.7 到 2.8 厘米。
在實踐中，在大多數情況下，使用脂肪填充以及非手術方法，例如皮下注射基於化學改性透明質酸的凝膠填充物 - 一種用於增厚陰莖的凝膠植入物。[2]
在局部或硬膜外麻醉下，進行脂肪填充以擴大和增厚陰莖 - 脂肪組織的自體移植，這是在手術的第一階段獲得的 - 吸脂術，即從腹膜下部抽吸（抽吸）脂肪（通過恥骨上區域的穿刺）。脂肪組織經過處理（傾析和過濾），然後使用特殊注射方法沿陰莖軸的整個長度或沿其圓周用注射器注射。脂肪填充可使未勃起的陰莖周長增加2.5-3.2厘米（但厚度會隨著勃起而減小）。
用於塑形的基於透明質酸的真皮凝膠 填充劑的引入過程在局部麻醉下進行（利多卡因注射到陰莖根部的神經中）。使用 Perlane、Restylane、Juvederm 和 Macrolane 穩定凝膠。
這種注射可以使陰莖增厚 2.5 厘米，但由於透明質酸的生物降解 - 不超過 10-12 個月（Macroline 凝膠 - 長達一年半）。[3]
禁忌程序
任何矯正陰莖成形術都是禁忌的：
- 18歲以下和60歲以上；
- 如果體溫升高；
- 有任何定位出血；
- 如果患者患有傳染病，以及慢性或急性炎症過程；
- 患有性傳播疾病；
- 如果血液中的血小板水平降低，即凝血不良；
- 在存在糖尿病的情況下;
- 在皮膚病（包括真菌）的情況下，位於泌尿生殖區域；
- 在自身免疫病因的疾病中；
- 在心理疾病和精神疾病中。
使用透明質酸凝膠還有其他禁忌症，包括：肛門生殖器乳頭狀瘤、特應性皮炎、皮膚膠原病、活動性系統性紅斑狼瘡或硬皮病、慢性盤狀紅斑狼瘡。[4]
手術後的後果
陰莖整形手術最可能的負面後果是形成軟組織水腫、血腫、繼發感染（以炎症為中心）、結締組織增生和疤痕。
皮脂瓣自體植入的並發症是陰莖組織增厚、彎曲和縮短，以及移植物纖維化。
使用同種異體移植物使陰莖增厚會導致糜爛的形成，以及纖維化和皮膚吸收的發展，這會縮短陰莖的長度並損害其功能。
根據臨床數據，陰莖的嚴重水腫和缺血性潰瘍的發展是膠原基質植入後的並發症。
脂肪填充不會產生長期穩定的結果（最多兩年），因為脂肪細胞會逐漸吸收。手術過程中對陰莖的機械損傷會導致脂肪壞死。
除了 吸脂術的並發症外，將脂肪組織引入陰莖會導致囊腫、脂肪肉芽腫和血清腫形成以及組織微鈣化等並發症。結果，觀察到陰莖的不對稱性和其表面的粗隆。
注射透明質酸凝膠後，立即出現皮膚顏色暫時變化、水腫和局部麻木感。隨著凝膠填充劑的表面引入（或超過其體積），肉芽腫的形成是可能的。一段時間後，這個程序不僅會降低陰莖的敏感性並導致勃起功能障礙，還會引發纖維化。
因此，迄今為止，化妝品填充劑並未被 FDA 批准用於陰莖，國際性醫學協會的專家也不建議將其用於陰莖成形術。
評論
21世紀頭十年中期，不超過35%的患者對增加陰莖長度和厚度的手術結果給予積極反饋。根據整形外科醫生的說法，到第二個十年末，在引入透明質酸凝膠 12 個月後，72-75% 的患者對結果感到滿意。儘管根據歐洲泌尿外科協會的說法，該手術的美學效果對於幾乎 78% 的患者來說並不令人滿意。
因此，首先，應該考慮泌尿科醫師和男科醫師的意見，他們指出沒有完全安全且百分百有效的增厚陰莖的方法。