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Dysmorphophobia

 
,醫學編輯
最近審查:17.10.2021
 
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在強迫症譜系中,注意力異常症(DMF)。dysmorphophobia的主要症狀是關於外部假想或無意義的缺陷。在根據DSM-IV標准進行的研究中,在12%的OCD患者中檢測到DMP。dysmorphophobia和強迫症的表現在許多方面是相似的。這兩個國家的特點是反复擾亂患者的強迫思想。對於強迫症,其內容包括各種主題(例如害怕收縮或不期望的衝動行為)。就dysmorphobia而言,根據定義,這些恐懼總是伴隨著輕微的或想像中的身體殘疾。大多數情況下,這種過度的關注與面部和頭部相關(例如,鼻子的大小,臉部的形狀,皮膚的性質,皺紋或色素斑點的存在); 患者的注意力往往集中在身體的其他部位(例如胸部不對稱或腳部大小)。當畸形恐懼症經常被觀察到重複檢查(例如,觀察鏡子中的假想缺陷)或觸摸 - 即在經典ROC中通常注意到的動作。然而,在一些畸形恐懼症患者中,沒有測試儀式 - 相反,他們試圖避免提醒他們缺乏,去除所有鏡子或覆蓋房屋中的所有反射表面。

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畸形恐懼症的診斷標準

  • A.關注假想的外觀缺陷或對容易身體殘疾的過度關注
  • B.關注是由於臨床上嚴重不適或擾亂患者在社交,專業或其他重要領域的重要活動所致
  • B.另一種精神障礙無法更好地解釋問題(例如,對神經性厭食症患者的不滿)

與強迫症患者相反,畸形恐懼症患者通常認為他們的非理性擔憂是完全合理的。但是,如果證據相反(例如,證明頭部大小在正常範圍內的列線圖),則患者仍然可以承認他的擔憂沒有客觀基礎。因此,畸形恐懼症患者被高估的想法可能位於痴迷和妄想之間,這取決於患者的虛假陳述容易受到保證的程度。在臨床實踐中,在畸形恐懼症和軀體deli妄之間並不總是可以劃清界線。

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誰聯繫?

治療dysmorphophobia

沒有進行評估畸形恐懼症治療效果的對照研究。但在幾項開放研究中,已顯示SSRIs和氯米帕明在許多畸形恐懼症患者中,甚至在一些有妄想想法的患者中都是有效的。對5O例畸形恐懼症患者的治療回顧性分析表明,氯米帕明,氟西汀和氟伏沙明被證明比三環類抗抑鬱藥更有效。科學家們對20名畸形恐懼症患者進行了氟伏沙明的公開研究(劑量高達300毫克/天)。按照相當嚴格的標準,20例(70%)患者中有14例治療有效。作者指出:“在deli妄患者中,治療效果不及沒有deli妄的患者,並且由於治療,批評水平顯著提高。” 儘管如此,這些作者的經驗表明畸形恐懼症對藥物治療的反應性不如OCD。

藥物

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