吸脂手术的并发症

如果方法正确，抽脂手术是最安全的手术之一，术后并发症发生率极低。同时，抽脂手术无疑是所有美容手术中最危险的，因为感染性并发症的发生会危及患者的生命。

所有吸脂的并发症都可以分为一般，本地，局部，反过来分为美学和医学。

一般并发症：吸脂后可能出现的一般并发症包括贫血，脂肪栓塞和血栓栓塞。

术后贫血在大规模术中失血后发展，通常与患者组织对肾上腺素或过度广泛手术的敏感性降低有关。

作为计划进行大规模手术时的预防措施，采用术前输血，这样在手术结束后可以拒绝输注捐献血液。

脂肪栓塞是脂肪抽吸术中非常罕见的并发症，通常与开放性手术（例如，腹前壁整形手术）同时发生。脂肪栓塞的症状通常在术后24小时内出现，有时在2-3天内出现（例如心动过速、发热、呼吸衰竭加重、皮肤表现等）。

尽管一般并发症的发生率极低，但每个外科诊所都应备有一套用于紧急医疗的药物，并附上值班医生的诊疗指南。如有必要，这可以节省宝贵的时间，而这些时间可能决定着整个治疗的效果。

局部并发症可能包括伤口化脓、血肿形成、血清肿、小腿和脚持续肿胀、抽脂区域皮肤敏感性受损、浅静脉静脉炎，甚至皮肤和皮下脂肪坏死。

传染性并发症。吸脂后剩余的伤口具有以下特定特征：

• 在干预期间，脂肪组织的皮下和深层损坏发生在大面积（宽度和深度）上。
• 与典型的（切割）手术伤口不同，脂肪组织会遭受明显的机械损伤。
• 受损的区域位于距皮肤伤口距离较小的距离的距离，其尺寸最小，因此实际上不可能通过伤口的伤口含量流出。

在这些情况下，感染过程通常会呈现“恶性”特征，并以厌氧菌（非梭菌）感染的形式进行。此类病程的典型特征是发病突然、传播迅速（有时快如闪电）、严重毒血症导致患者全身状况迅速恶化。

以下措施可以确定为针对感染并发症的预防措施：

• 必须根据足够彻底的术前检查仔细选择计划进行吸脂的患者；
• 吸脂仅对具有正常实验室和其他测试结果的实际健康人进行。
• 在女性中，该手术仅在月经期之间进行；
• 在手术之前，患者必须洗个澡。
• 在操作过程中，有必要严格观察ASEPSIS和ANTISEPSIS的规则；
• 如果进行了广泛的操作，则必须在干预前一小时进行预防性使用抗生素。

导致感染的一个非常重要的因素是皮肤切口边缘形成皮肤和脂肪沉积。这是由于切口过窄导致套管反复移动而导致的，表现为手术结束时必须切除的清晰可见的深色组织边缘。

在发展传染过程的情况下，只有及时开始复杂疗法才能产生预期的效果。否则，致命的结果将成为真正的可能性。

在塑料和重建手术中心进行的800多次吸脂作用中，在两种情况下注意到了传染性并发症。

两名患者均为年轻患者（分别为23岁和24岁），均存在局部脂肪沉积。其中一名患者接受了小腿前后表面吸脂术，共提取约800毫升脂肪。另一名患者接受了大腿内侧和膝关节吸脂术，提取脂肪量相似。两例患者均在术后前2天内出现炎症，为厌氧非梭菌感染，临床表现不明显。此前已发现患者迅速发展为严重的全身中毒症状，症状加重，脂肪带显著扩张。

治疗包括早期彻底打开并引流炎灶，使用最大剂量、最强效的广谱抗生素，进行充分输液治疗、血浆置换以及氧气压疗法。结果，炎症在一周内得到控制。外观缺陷相对较小。

大腿内侧及膝关节处接受大范围治疗时，可能会出现小腿和足部肿胀。淋巴引流通路障碍表现为小腿下1/3处、踝关节和足部肿胀；通常情况下，肿胀会在1-2个月内消退。

如果操作正确，血清肿形成和皮肤坏死是罕见的并发症。这些并发症可能发生在手术操作过猛、使用直径过大的套管且脂肪层厚度相对较薄以及医用内衣压迫不足的情况下。血清肿的治疗包括穿刺抽吸浆液以及穿着足够密度的紧身衣。

抽脂术后区域皮肤敏感性障碍是由于神经纤维受到损伤而引起的，表现为感觉减退，并可能伴有感觉过敏区域。受损的敏感性会逐渐恢复。

皮肤变色和疤痕。由于血压沉积的结果，在非常罕见的情况下，皮肤色素沉着在治疗区域发生，仅在几个月后消失。

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