阴道炎栓剂

阴道炎是最常见的妇科疾病之一，由致病微生物的活动引起，引发影响整个阴道粘膜的炎症过程。在本文中，我们将尝试更详细地介绍药物，更具体地说，哪些阴道炎栓剂可用于各种治疗方案。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

阴道炎栓剂的使用适应症

每种药物都有其各自的有效作用领域。对于阴道炎，栓剂也有其适用的适应症。

• 该类药物首要和最优先的工作领域是慢性阴道炎，其发展是由厌氧微生物群（真菌，细菌和混合来源）引起的：
  • 细菌性阴道病。
  • 该疾病的复发形式。
  • 非特异性阴道炎是影响阴道粘膜的炎症过程。
  • 混合性阴道炎。
• 修复受损的阴道微生物群。
• 外阴阴道炎是一种炎症性双组分疾病，包括外阴炎和阴道炎。
• 宫颈阴道炎是阴道粘膜和宫颈的炎症。
• 宫颈炎是宫颈的炎症。
• 在对盆腔器官进行手术之前、对子宫腔和/或泌尿道进行X射线检查之前预防感染。
• 阿米巴病。
• 贾第鞭毛虫病。
• 泌尿生殖道滴虫病。

还值得注意的是表明存在这种病理的可能性的迹象：

• 阴道分泌物增多，量多，颜色和气味与正常情况不同。
• 这些分泌物可能是浑浊的、粘液状的、并且非常粘稠。
• 甚至可能会出现脓性分泌物。
• 可能会出现血迹。
• 较为少见的是，还可能出现带有腐烂鱼的难闻气味的泡沫状分泌物，这是滴虫性阴道炎的典型症状。
• 凝乳状白色表明有真菌感染。
• 患者感觉瘙痒。
• 可能会观察到外生殖器肿胀和充血。
• 性交可能会引起疼痛的感觉。
• 很多情况下，原发性病变会伴有排尿不适，表现为排尿区域有灼热感，以及下腹部或背部疼痛症状。

可能会出现低热体温。但这种症状通常出现在阴道炎，且阴道壁受到深层损伤时。

萎缩性阴道炎栓剂

萎缩性皮炎最常见于更年期女性，因为它与激素背景直接相关，即女性性激素雌激素的缺乏。女性停经后，患此病的人数比例会上升。医学统计数据显示，七到十年后，50%的女性会患此病；而十年以上后，这一比例会上升到73-75%。

医生将这种病理分为两种类型：绝经后萎缩性阴道炎和与人工诱导绝经相关的阴道炎。

萎缩性阴道炎的治疗方法之一是栓剂，由妇科医生开具局部治疗处方。更常见的是，专科医生倾向于使用局部治疗。这些栓剂主要有：雌三醇栓剂、奥维斯汀栓剂、Ortho-gynest栓剂、Estrocad栓剂。

雌三醇栓剂通过阴道给药。建议在晚上使用，睡前立即插入。治疗持续时间和活性成分的剂量由主治医生在检查并确定病情的完整临床情况后，单独确定。

建议剂量为每天一粒栓剂，持续一个月。之后，剂量减少为每周两次，每次一粒栓剂。

细菌性阴道炎栓剂

细菌性阴道炎常发生于抗生素治疗的背景下，抗生素治疗具有全身或局部作用。这种病症有时与多种疾病有关。该疾病的发展是由致病菌或感染因子引起的。因此，细菌性阴道炎栓剂可以靶向抑制致病微生物。

具有此类作用的栓剂更常用于治疗由机会性微生物群落（真菌和/或细菌）引起的非特异性阴道炎。现代药物大多具有双重功效，能够同时抑制真菌和细菌的支配，因为妇科医生经常需要诊断细菌和真菌混合型的阴道炎。

近期，医生们更倾向于使用奥硝唑、特立尼达、甲硝唑、多西环素、替硝唑、吉那金和替硝唑等药物。预防措施主要使用Pharmatex、Patentex oval和避孕药T。

特日南是一种具有抗菌和抗真菌作用的复方药物，其功效源于其成分：

• 药物中包含的抗生素新霉素。
• 广谱抗菌药特硝唑。
• 抗真菌剂制霉菌素。
• 一种有效的糖皮质激素泼尼松龙，可以让您在短时间内摆脱瘙痒、灼热、外生殖器肿胀和疼痛等不适症状。

Terzhinan的处方剂量为每日一单位，睡前立即服用，连续服用十天。如有需要，主治医生有权调整疗程时间。

Polygynax 具有类似的药效学。它也含有新霉素和制霉菌素。此外，它还含有二甲基聚硅氧烷凝胶，可以包裹问题区域，从而增强药物的疗效。它可以缓解刺激，激活阴道壁的细胞代谢，提高其对药物成分的渗透性。此外，它还含有抗生素多粘菌素 B，可以更广泛地杀灭细菌。疗程平均为 12 天。

由于价格低廉、疗效好，医生常开甲硝唑，每日剂量为0.5至2.0克，一个疗程的剂量通常为2至7.5克。

发布表格

该药理组的药物以各种形式出现在药房货架上，但本文讨论的药物的释放形式定义为阴道栓剂，其活性成分组成不同，但药效动力学相似。

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

药效学

当到达病理损伤部位（阴道、子宫组织、宫颈等）时，所述药理学组药物会降低由于入侵微生物群落的作用而升高的pH值。构成药物基础的活性化合物的药效学特性有助于恢复女性器官中的微生物群落：加氏乳杆菌和嗜酸乳杆菌。

在药物起效的前30分钟内，pH值平均会从6.8个单位下降到4.0。之后的下降速度较慢：在接下来的四个小时内，pH值可能会再次下降0.72。

该复合制剂主要具有抗真菌（针对性破坏寄生真菌）、抗炎、抗感染、抗菌（对抗革兰氏阳性和革兰氏阴性微生物）作用。

阴道栓剂具有包裹患处、缓解刺激和瘙痒的特性。这类药物可以改善阴道内壁粘膜的营养过程，从而显著改善细胞营养过程。同时，药物的结构使其能够渗透到即使是最小的阴道皱褶处。

该类药物可帮助您局部提高身体的免疫状态。

单次或短期给药后，子宫内膜没有观察到增殖过程的进展，因此无需额外的孕激素治疗。

通常，药物进入体内后一到两个小时内就能在血液中达到活性物质的最大浓度。

该类药物的特点是与血浆蛋白的结合程度高，为73%至90%。

药代动力学

这些药物的药代动力学取决于药物的活性化学化合物渗透到病理受影响区域的速度，大约需要四小时才能渗透到 70% 的区域。

药物的大部分以原形或代谢后的形式从患者体内随尿液排出，只有小部分随粪便排出。

阴道炎栓剂名称

制药科学的发展从未停滞，如今在药店的货架上，你可以找到越来越多不同药理作用和释放剂型的药物。用于缓解相关问题的药物种类也相当丰富。我们仅回顾一下最常用的阴道炎栓剂名称。

• 甲硝唑是一种抗原虫和抗菌药物。
• Polygynax 是一种用于妇科的抗菌和防腐剂。
• Dalacin 是一种林可酰胺类抗生素。
• 碘辛是一种防腐剂。
• Tiberal 是一种治疗滴虫病、利什曼病、阿米巴病和其他原生动物感染的药物。
• 聚维酮碘——局部用于治疗感染性病变。
• Atrican 是一种治疗滴虫病的药物。
• Klion-D 是一种抗原虫、抗菌、抗真菌药物。
• 金那金是一种具有抗菌、抗原虫和抗真菌作用的妇科局部用药。
• Terzhinan——复合抗菌剂。
• Hexicon，由于其吸收率低，甚至在怀孕和哺乳期间也可使用。

如果诊断为念珠菌性阴道炎，可能会开出更有针对性的药物：

• 多烯类药物：
  • 制霉菌素。
  • 列沃林。
  • 麦考庚素。
  • 以及其他。
• 咪唑类药物：
  • 克霉唑。
  • 咪康唑。

给药方法和剂量

在开具特定药物时，专家会根据疾病的临床表现、病理表现的严重程度、引发问题的根源以及患者检查时的健康状况进行评估。在此基础上，开具药物的给药方法和剂量。

治疗阴道炎的阴道栓剂主要每天使用一次。建议在晚上睡觉前使用。

栓剂需置入阴道深处。置入时最好保持仰卧姿势，膝盖微微弯曲。

疗程长短因人而异，很大程度上取决于病情严重程度。疗程长短不一，从六天到两周不等。在病情特别严重的情况下，疗程则从几周到几个月不等。如有必要，可以重复疗程。这种疾病阻断方法可以显著提高治疗效果。

如果由于任何原因错过一剂或多剂药物，则应按照常规剂量和相同的时间表继续治疗。

怀孕期间使用栓剂治疗阴道炎

对于即将成为母亲的女性，治疗相关疾病首先需要主治医生准确确定病因，然后才能制定治疗方案。妊娠期阴道炎栓剂是目前最常用的药物形式，它能够局部作用于病因，直接作用于病灶。这种治疗方式可以最大限度地降低药物化学成分对妊娠和胚胎发育造成负面影响的可能性。

主治医生可能会给孕妇开具的阴道栓剂包括：Hexicon、Neo Penotran、Ginalgin、Klion、Pulsitex、Neo-Penotran Forte 以及其他一些药物。值得注意的是，在妊娠早期仍应避免使用此类药物。在妊娠中期和晚期，只有当预期对母亲身体的益处超过对胎儿的潜在风险时，主治医生才会开具相关药理学药物。

妇女在哺乳新生儿期间服用此药是可以接受的。但在治疗期间，应停止母乳喂养，并转为人工喂养。

阴道炎栓剂的禁忌症

一种药品必然含有一种或多种活性化合物作为基础，这些化合物的性质决定了药物的药效动力学。作为活性药物，它们可能对人体邻近器官和系统（局部应用）或全身（全身作用）产生负面影响。这些物质决定了使用阴道炎栓剂的禁忌症：

• 个体对药物成分的不耐受。
• 月经期。
• 怀孕的第一个三个月。

阴道炎栓剂的副作用

无论药物多么安全，几乎所有药物在特定条件和患者身体状态下都可能伴随负面症状。患者的身体通常对相关药物耐受性良好，但阴道炎栓剂的副作用仍然可能表现出来：

• 瘙痒。
• 外生殖器区域灼伤。
• 阴道刺激。
• 激活粘液分泌。
• 身体对药物产生过敏反应的症状。
• 过敏性接触性湿疹。

如果患者出现上述一种或多种症状，或出现未列出的事实，应立即通知主治医生，主治医生在分析情况后将调整治疗方案。

过量

治疗阴道炎的药物（例如阴道栓剂）过量服用的情况很罕见。但即使过量服用，也必须进行对症治疗，并且只能由合格的专科医生开具处方。

如果身体出现过敏反应，则需要服用抗组胺药。

如果出现抽搐和震颤，则使用镇静剂，在更严重的情况下，使用静脉注射地西泮。

与其他药物的相互作用

在单药治疗方案中，任何药物都必须谨慎使用，但对于同时使用两种或两种以上药物的复杂治疗方案，正确开具处方则要困难得多。阴道炎栓剂与其他药物的相互作用，可能会增强疗效、抑制疗效或“保持中性”。

在大多数情况下，这种药代动力学组和给药形式的药物与许多药物的相互作用相当中性。

只需记住，在治疗期间应避免饮用任何浓度的酒精饮料。

迄今为止，该问题尚未得到深入研究，监测结果也相当有限。但已知上述药效学药物可延长维库溴铵的作用时间。此外，已知与香豆素类抗凝剂联合用药可增强后者的药理作用。

储存条件

所用药物的药理有效性取决于所有储存条件的满足程度，这在制造商允许的整个药物使用期间都是必要的。这些建议在药品说明书中有详细说明。它们并不复杂，但严格执行是必要的。

• 在整个允许使用期间，必须将所考虑形式的药物保存在室温不超过+20度的阴凉处。
• 阴道栓剂应放在儿童接触不到的地方。
• 药品不应暴露在阳光直射下，因为这会缩短其保质期并降低其药效活性。

此日期前最佳

任何药品上架时，制造商必须在包装上注明：药品的生产日期以及不宜用于治疗和预防目的的最后期限。超过该期限，药品将开始失去其药理特性，因此，不应期望此类药物能有效阻止疾病。

这种疏忽可能导致患者病情恶化，并浪费宝贵的时间。此类药物的保质期为两到三年不等。

恶劣的生态环境、现代人饮食习惯、个人卫生习惯等因素都可能引发多种妇科疾病。如果女性开始感到外生殖器部位不适，并出现宫腔分泌物增多，应立即就医，尤其是妇科医生。众所周知，越早诊断疾病，就越能减少治疗所需的时间和金钱。但最重要的是，这样可以降低患者出现疾病和并发症的几率。本文讨论的阴道炎栓剂是治疗阴道疾病最常用的方法，因为这种栓剂具有高效、局部作用的特点，对人体其他器官和系统的副作用最小。需要提醒的是，如果出现不适，切勿自行用药，任何药物都必须由合格的医生开具处方。自行药疗只会导致情况恶化，并浪费及时就医的时间。