胰腺功能紊乱
該文的醫學專家
最近審查:05.07.2025
胰腺的功能与其他消化器官一样,很大程度上受中枢神经系统的影响。各种压力情况,尤其是反复出现的压力情况,以及长期的抑郁状态,都可能伴有全身系统功能的暂时性变化,包括胰液分泌的变化。
在第一种情况下(兴奋、压力时),体液分泌通常会有所增加;在第二种情况下,体液分泌会受到抑制(以及身体器官和系统的许多功能)。毋庸置疑,这些中枢调节器官的影响并不直接影响该器官的功能,而是影响整个调节机制系统,包括一些内分泌腺的激素、一些胃肠道激素、前列腺素系统等。
胰腺功能障碍常常伴随消化系统的其他疾病 - 消化性溃疡,胆囊炎,慢性胃炎,十二指肠炎等。
消化性溃疡病中胰腺功能障碍的主要诱因是特征性的严重十二指肠运动障碍、十二指肠炎的发生发展、消化性溃疡病程较长及其频繁复发。不同消化性溃疡病患者的胰腺功能改变的性质尚不明确,但最常见的是十二指肠内容物中胰酶(淀粉酶、胰蛋白酶、脂肪酶)活性降低(这通过十二指肠插管确定),而血液中胰酶活性略有升高。一些研究人员观察到“胰酶分泌分离”:十二指肠内容物中淀粉酶活性升高,脂肪酶活性降低,以及其他变化。
在神经源性胰腺功能障碍相对较轻的情况下,其症状并不明显:中度消化不良、腹部咕噜咕噜或“溢出”感、排便频率稍高(成形或半成形)。因此,这些症状非常轻微,只有在神经性胰腺疾病患者中才会引起注意,并引发焦虑和就医欲望。然而,需要注意的是,心因性和神经源性胰腺功能减退通常并非孤立现象:胃液分泌减少,肠道腺体分泌和吸收过程可能受到干扰。因此,胰腺功能障碍,尤其是持续较长时间的胰腺功能障碍,并非如此“无害”的异常或“功能性”障碍。如果负面抑制因素长期作用,甚至可能导致胰腺实质萎缩。
如上所述,胰腺功能障碍可能有多种原因;特别是不能排除患病器官的内脏-内脏反射。
胰腺功能障碍的治疗和预防。包括正确规律的均衡营养,及时发现和治疗可能在病理过程中继发胰腺病变的消化道疾病。作为暂时的对症治疗,推荐用于治疗胰腺外分泌功能不全的药物:胰酶、panzinorm、festal、solizyme、somilase 等。
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