雅琳娜加

我们向您介绍单相口服避孕药代表产品 Yarina Plus 的使用说明。

该药物的生产商是德国拜耳制药公司。

適應症 雅琳娜加

• 对出现激素依赖性组织肿胀迹象的女性进行避孕。
• 预防意外怀孕和治疗中度痤疮。
• 预防缺乏叶酸衍生物和 B 族维生素的女性意外受孕。

[ 1 ]

發布表單

Yarina Plus 药物有两种片剂剂型：

• 活性复合物片剂：圆形，两面凸起，表面有一层橙色薄膜。其中一个表面上有一个六边形包围的“Y+”标识；
• 附加复合维生素制剂：圆形，两面凸起，覆有浅橙色薄膜涂层。其中一个表面上印有六边形包围的“M+”字样。

活性复合片剂的组成成分如下：

• 屈螺酮（螺内酯的衍生物）3毫克；
• 炔雌醇（激素雌激素剂）0.03毫克；
• 左甲叶酸钙（叶酸类似物）0.451毫克；
• 附加成分：乳糖，微晶纤维素，交联羧甲基纤维素钠，硬脂酸镁，羟丙纤维素；
• 外膜成分：清漆涂层，或羟丙甲纤维素，聚乙二醇，滑石粉，染料（红色和黄色氧化铁），二氧化钛。

补充维生素制剂的组成如下：

• 左甲基叶酸钠，乳糖，微晶纤维素，硬脂酸镁，交联羧甲基纤维素钠，羟丙纤维素；
• 外膜成分：清漆涂层，聚乙二醇，滑石粉，染料（红色和黄色氧化铁），二氧化钛。

泡罩包装内含21片活性药片和7片附加药片，铝箔密封。套装内附一套贴纸，方便您记录服药日历。

[ 2 ]

藥效學

避孕药Yarina Plus是一种低浓度、单相的内服复合激素药物。它包含活性成分和含左甲基叶酸钙的附加片剂。

Yarina Plus 的避孕功效是通过抑制排卵过程和增加宫颈粘液密度来解释的。使用复合避孕药的患者，月经周期会稳定，月经周期会顺利进行，贫血的风险也会消除。专家表示，服用此类避孕药可以作为预防子宫内膜及附件恶性疾病的措施。

该药物的主要成分之一屈螺酮具有抗盐皮质激素作用，可防止激素依赖性组织肿胀。这可以预防体重增加和体液潴留。屈螺酮的另一个功效是消除痤疮，并减少头发和皮肤的油腻感。这可以解释该物质与孕酮的天然特性相似的作用。

如果正确使用并服用该药物，患者的妊娠率可能低于1%。如果随意服用或漏服，服用Yarina Plus期间的妊娠概率会显著增加。

该药物的另一种成分左甲叶酸可以被认为是叶酸的生物活性形式。这种形式比叶酸更容易被吸收。左甲叶酸通常用于为孕妇或哺乳期妇女提供所需的叶酸量。避孕药中含有这种物质的原因是，如果患者在避孕疗程结束后立即怀孕，左甲叶酸可以降低胚胎发生神经管病变的风险。

藥代動力學

口服后，药物活性成分迅速且几乎完全被血液吸收。单次内服后，屈螺酮和炔雌醇的峰值浓度在60-120分钟后达到峰值，分别为37 ng/ml和54-100 pg/ml。屈螺酮的生物利用度为76-85%，炔雌醇为20-65%。同时服用食物不会影响药物的生物利用度，仅在某些情况下会降低至25%。

活性物质与血清蛋白结合。仅有高达5%的总浓度以游离激素形式存在于血浆中，约95%以非特异性方式与蛋白质结合。性激素水平升高不会影响屈螺酮与血浆蛋白的结合。

屈螺酮内服后，经消化系统和肾脏排出体外。性激素水平不会影响屈螺酮的药代动力学特性。

如果按照方案服用，屈螺酮的血清浓度将每天增加两到三次。在治疗周期的第二阶段，屈螺酮的浓度将趋于稳定。

劑量和管理

Yarina Plus 应如何使用以及按照什么方案使用？

该药为口服药，请遵循避孕药随附的说明书。服用方法包括在同一时间服用，用清水整片吞服。药片每日一片，连续服用28天，不得漏服。一包药用完后，开始服用下一包。

从月经第一天开始服用避孕药。

如果出现消化不良（呕吐和腹泻），药物的吸收可能会受到影响，因此在这种情况下应采取额外的避孕措施。

该药物用于育龄妇女，不包括儿童和已达到更年期的患者。

肝、肾功能不全者禁用该药。

在懷孕期間使用 雅琳娜加

Yarina Plus 不适用于怀孕期间。服用避孕药期间，如果检测到怀孕，必须立即停用该药物。

关于该药物如何以及在多大程度上影响胎儿和妊娠过程，几乎没有任何信息。然而，专家在观察中发现，在怀孕前或怀孕最初几周服用Yarina Plus的女性所生的孩子没有发育缺陷。然而，值得注意的是，目前尚未针对此问题进行专门研究。

哺乳期禁用雅瑞娜加（Yarina Plus）。服用该药物可能会减少哺乳期妇女的乳汁量，并影响其成分。此外，少量性激素可能会进入乳汁，但其对婴儿的影响程度尚不清楚。

禁忌

• 对避孕药 Yarina Plus 的任何成分有过敏反应的倾向。
• 易形成血栓、血栓栓塞、血管壁完整性障碍、脑血管炎。
• 缺血、心绞痛和其他血栓前状态。
• 伴有神经系统症状的偏头痛。
• 糖尿病的血管并发症。
• 肝炎，肝功能衰竭的迹象。
• 肾功能不足。
• 肝区内各种肿瘤。
• 激素依赖性肿瘤过程或来源不明的肿瘤。
• 原因不明的生殖器出血。
• 怀孕和哺乳期。
• 对药物的某些成分不耐受，例如乳糖。

[ 3 ]

副作用 雅琳娜加

Yarina Plus 的副作用发生频率和强度各不相同，有时甚至完全没有。我们将为您介绍其中最常见的一些副作用。

• 对该药物的过敏反应。
• 体重在一个方向或另一个方向波动，通常是由于肿胀引起的。
• 抑郁状态、性功能受损、情绪波动。
• 类似偏头痛的头痛。
• 厌恶隐形眼镜。
• 听力损失的发展。
• 血管循环障碍，血压波动，血栓风险。
• 呼吸系统疾病、哮喘。
• 消化不良症状。
• 皮肤损害，湿疹样皮疹，荨麻疹。
• 乳腺疼痛、鹅口疮、月经不调、阴道炎症、乳房分泌物、腺体肿胀。

较为复杂的副作用包括：

• 静脉和动脉血栓栓塞；
• 脑血管系统疾病；
• 高血压;
• 血液中钾和甘油三酯含量升高；
• 葡萄糖敏感性受损和胰岛素抵抗；
• 肝区肿瘤，肝功能障碍；
• 出现皮肤色素沉着；
• 血管性水肿；
• 结石性胆囊炎、系统性红斑狼疮、疱疹、耳聋（耳硬化症）、肠粘膜溃疡性病变、宫颈癌。

過量

尚未出现过量服用避孕药 Yarina Plus 的案例。

据推测，过量服用可能会表现为消化不良、生殖道出血和子宫出血。

目前还没有研制出专门的药物来抵消避孕药的作用。

一般来说，患者对 Yarina Plus 的耐受性良好。

與其他藥物的相互作用

与加速微粒体肝酶诱导的药物合用会导致某些激素清除率增加。此类药物包括安眠药、卡马西平、灰黄霉素、圣约翰草和利福平。合用上述药物时，必须采取额外的屏障避孕措施。

许多抗菌药物（主要是青霉素和四环素系列）能够减少雌激素的肝肠回流循环，从而导致炔雌醇水平降低。因此，建议在抗生素治疗期间以及疗程结束后一周内使用额外的外部避孕方法。

抗癫痫药物、甲氨蝶呤、氨苯蝶啶、考来烯胺可降低血液中的叶酸水平并抑制 Yarin Plus 的活性物质之一左甲叶酸的作用。

Yarina Plus 可能会影响其他药物的代谢，例如抗癫痫药物、乙胺嘧啶等。

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

儲存條件

Yarina Plus 可储存在适中的温度下，不超过 25°C，并始终放在儿童无法触及的地方。

[ 7 ], [ 8 ]

保質期

避孕药Yarina Plus的保质期长达3年。