脊柱失弛缓症的治疗：标准、药物、LFK、运动

腰痛需要综合治疗。治疗一方面旨在缓解疼痛，另一方面则应旨在消除病因，恢复患处活动能力。彻底消除病因（病因治疗）也至关重要。在这种情况下，最常用的措施是消除坐骨神经受压。此外，还需要恢复周围组织的营养，提高患肢和患处的敏感性。对症治疗和支持治疗在病情加重期和缓解期都很重要。积极的生活方式、规律的体育锻炼和运动也很重要。

如果疼痛剧烈，可能需要进行以缓解疼痛为主的对症治疗。可使用多种止痛药。如果肌肉紧张程度较高，可能需要使用肌肉松弛剂。有时也会使用激素疗法。

腰痛治疗标准

腰痛急性期主要使用消炎药、止痛药、减充血剂和肌肉松弛剂。缓解期除药物治疗外，还需配合物理治疗和反射疗法。适当的体育锻炼、治疗性运动、主动和被动体操练习非常重要。合理的营养和保持良好的日常生活习惯也很重要。建议使用按摩、手法治疗、水蛭疗法、民间疗法和顺势疗法。药物治疗以抗氧化剂、维生素和对症药物为主。有时也需要使用促进微循环正常化的药物和代谢药物。如果存在感染风险，则应使用抗生素或抗病毒药物。

药物

根据病理原因，可采用各种治疗方法。首先，务必采取预防措施，除非事先确定了病理原因，否则切勿采取任何措施。务必先进行全面诊断，然后根据病理的所有因素选择治疗方案，最后才能开始治疗。务必遵循医生开具的治疗方案，否则可能会出现许多并发症和副作用，情况只会恶化。如果不遵循治疗方案，疾病可能会从急性形式转变为慢性形式，这会大大增加未来病情的复杂程度。建议服用以下药物：

安乃近 - 每日2-3次，每次一片。疗程为3至7天，具体取决于病理的严重程度和疼痛综合征的严重程度。有出血倾向的患者应谨慎服用，因为安乃近会大大稀释血液。

No-shpa 用于缓解痉挛、消除肌肉夹紧和疼痛。根据症状和疼痛的严重程度，每日服用 3-4 次，每次 1-2 片（25-50 毫克）。疗程为 7 天至 2-3 个月。在这种情况下，您必须严格遵循医生开具的疗程。

如果疼痛剧烈，医生会开双氯芬酸。这是一种强效止痛药，其作用原理是阻断疼痛受体。它主要以注射剂形式使用（剂量严格根据个人情况确定，取决于疼痛的严重程度、持续时间和持续时间）。如果安乃近和诺舒巴（No-Spa）没有达到预期效果，医生会开双氯芬酸。

如果炎症严重，医生会开具复方非甾体抗炎药。这些复方药物旨在缓解炎症和疼痛。这类药物包括坦帕金（Tempalgin）、喷他林（Pentalgin）、巴拉金（Baralgin）、雪达金（Sedalgin）。这些药物属于非麻醉性药物。通常每日服用一至两片。

更复杂的药物是麻醉性止痛药，用于治疗严重、持续性疼痛且其他方法无效的重症病例，这些药物必须严格凭处方并在医生监督下开具。您不能自行服用此类药物，也无法获得，因为它们必须凭处方出售。这类药物包括曲马多、曲马多和曲莫林。

止痛药

有不少止痛药可用于缓解剧烈疼痛。这些止痛药既可以是口服药，也可以是局部麻醉药。有些止痛药以片剂形式使用，有些则以注射剂形式使用。值得注意的是，许多止痛药都可以制成片剂，主要用于治疗剧烈疼痛。对于急性和慢性疼痛，建议使用注射剂，因为注射剂疗效更佳。这是因为注射剂中的活性成分能够更快地渗透血液，进而到达目标组织，从而更快、更有效地发挥治疗作用。此外，注射剂所需的剂量也更低。

由于该物质绕过消化道直接进入血液，如果您服用片剂形式的药物，它们首先进入消化道，在那里被酶和盐酸中和，并在通过胃壁和肠壁吸收过程中流失。

最有效的止痛药包括安乃近、诺舒巴、双氯芬酸、扶他林、奥司他芬、弗洛塔克、吲哚美辛等。强效止痛药包括赛福康、酮洛酸和酮洛芬。一些强效药物也被使用，包括麻醉药（必须凭处方）。这类药物包括曲马多、曲马多、曲莫林等。

软膏

您可以使用维什涅夫斯基软膏、菲纳贡、美诺华、霍德罗辛、曲马汀、曲马贡等多种药膏。最有效的药膏是那些对身体有温热作用的药膏。这是因为它们通过温热作用，促进粘膜、血肿的吸收，并促进炎症的快速消除。它们还具有镇痛作用。

涂抹药膏后，建议用干热敷布覆盖涂抹部位。建议每天最多涂抹于清洁干燥的皮肤上5次。

美诺华喷雾

它具有镇痛和消炎作用。它可用作常规喷雾剂，喷在身体疼痛最明显的部位。喷洒后，待喷雾吸收后，即可进行干热敷。这种喷雾剂尤其适合夏季使用。它可用于疼痛加剧的情况，以及在严重发作时根据需要使用。这种喷雾剂的另一个特点是它可以有效替代类似的药膏。它使用起来更方便，无需摩擦或进行特殊的身体准备。建议每天最多使用5次。疗程为5至60天不等。请遵医嘱。

腰痛注射

注射药物通常被认为更有效，因为活性成分能直接渗透到炎症部位，更快达到目标，而且所需浓度较低。药物直接进入血液，并随血液输送至全身，直接到达炎症部位。

与首先进入胃部的片剂药物不同，片剂在胃中发生转化，而注射剂中的活性物质则直接渗透到炎症部位，从而在相对较短的时间内提供更强的治疗效果。

维生素

腰痛和坐骨神经痛发作时需要补充维生素，因为这些疾病大多与体内维生素代谢紊乱及其缺乏直接或间接相关。神经、组织疼痛和损伤，以及炎症过程的持续，主要与维生素A、E、PP缺乏有关。因此，建议每日服用以下浓度的维生素：

• 维生素PP – 60毫克
• 维生素A – 240毫克
• 维生素E – 45毫克
• 维生素C——1000毫克。

物理治疗

物理治疗采用多种方法。这些方法尤其适用于复杂治疗。物理治疗的主要方法包括超声波、微电流和各种波长的波。

这些疗法如果与按摩和手法治疗交替进行，效果会更好。这些疗法的主要目的是缓解疼痛，确保身体紧张部位完全放松，并调理松弛、无力的部位。值得注意的是，节段反射按摩、反射疗法本身以及脊椎按摩（按摩脊椎和椎间盘）也发挥着重要作用。这些疗法不仅可以改善病情，还可以使患处的新陈代谢正常化，减轻疼痛。如果定期进行这些疗法，甚至有可能完全治愈疾病，或者至少达到稳定的缓解状态。

电泳疗法是将药物直接注入受损组织。药物的渗透深度由微电流调节。冷冻疗法和热疗法均有应用。有时也使用电疗法。

针灸又称针刺，是一种相当有效的治疗方法。它能明显改善微循环，使组织代谢过程正常化，改善患处营养，为脊髓根、患肢组织提供营养，并为神经提供支撑。

治疗性运动也同样适用。主动和被动体操有助于达到理想的肌肉状态，提供活动能力、营养，并使周围组织的代谢过程正常化。这对于确保骶骨和尾骨的正常营养和血液供应尤为重要，因为这些区域没有单独的血管，营养依赖于血液循环。

蜂疗也是治疗腰痛和坐骨神经痛的有效方法之一。其原理是蜜蜂叮咬，并通过蜜蜂叮咬时释放到血液中的酶来发挥治疗作用。水蛭疗法（水蛭疗法）也采用类似的方法。这种方法对治疗血肿和止痛软组织肿胀尤其有效。这种方法通常可以使神经从钳夹中释放出来，从而恢复正常功能。

腰痛的运动疗法

物理治疗是所有疗法中无效的一种。根据不同的病理表现和脊椎损伤程度，选择不同的锻炼方式。与其他方法结合使用，物理治疗具有强大的恢复效果。建议每天至少锻炼两次。每次只需15-20分钟的小强度训练，但一天可以进行多次。早晨，拉伸肌肉、锻炼所有受影响的部位非常重要。晨练应在饭前、水疗后进行。白天，可以将锻炼时间增加到30-40分钟，晚上也可以增加到15-20分钟。锻炼强度应适中：您应该感到轻微疲劳，但不要过度疲劳。

进行体育锻炼时，锻炼所有肌肉群非常重要。肌肉在收缩和舒张过程中进行主动做功，组织收缩力、神经冲动传导能力和组织敏感性均增强。因此，大脑皮层的活动得到改善。

晨练也有助于激活身体，使其从睡眠中苏醒，充满活力。肌肉活动可以改善血液循环和组织营养，不仅能促进营养物质向组织的渗透，还能确保代谢产物的排出。血流量增加，呼吸变得有节奏且平稳。所有这些都有助于恢复身体。确保对身体产生全面的效果至关重要。

首先，第一组练习很重要——锻炼手臂和上肩带。这组练习旨在锻炼手部、肘关节、肩部以及锁骨和肩胛骨区域。这些练习包括手臂的抬起和放下、旋转、伸展和并拢。

复合动作2旨在锻炼胸部和躯干。这包括将手臂并拢并伸展，从而锻炼胸部和肋间隙。此外，还可以进行转身、躯干弯曲和旋转动作。

复合动作3应针对骨盆区域和腿部进行训练。这包括深蹲、腿部内收和外展以及弯腰。

4号复合动作确保身体整体平衡和协调性。这包括躯干弯曲、手臂屈曲支撑、双腿侧展、跳跃和跑步等练习。

平均而言，锻炼应重复8-10次。你需要定期更换锻炼项目，包括锻炼身体不同部位的练习，并仔细地锻炼受影响的部位，同时运用主动和被动的方法。还需要逐渐增加负荷。你不能突然增加负荷，大约每2-3天增加一次负荷。此外，锻炼程序本身也应该逐渐复杂化。你需要遵循锻炼的顺序。最好遵循日常习惯：在同一时间进行锻炼。同样重要的是要注意锻炼时的卫生——在舒适的环境中，在新鲜的空气中，在之前放松身心的情况下进行锻炼。建立正确的呼吸方式也很重要——这是有效训练的关键。规律的训练也很重要。需要注意的是，单一的训练并不能产生效果。

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练习

课程以热身开始。首先，我们以正常的慢步速度行走。之后，步伐逐渐加快。然后，我们交替进行快步和慢步。之后，我们用脚尖、脚跟、脚的内外侧面行走。然后，我们以从脚跟到脚尖的滚动方式行走。最后，我们绕着自己的轴旋转一圈。基础热身到此结束。

我们继续热身上肩胛带和手臂。我们采取起始姿势——双手放在身体两侧。踮起脚尖，尽可能抬高，尽量将双手向上抬起，仿佛指尖触及天空。然后，我们猛地放下身体，弯下腰，将双手放低至地面。我们猛地呼气。然后，吸气，起身，采取起始姿势。

我们双手放在身体两侧，转动脖子：先朝一个方向转10次，再朝另一个方向转10次。尽量伸展颈部前侧和侧面。然后开始画半圆，再画一个完整的圆。之后，将头低下，靠近一侧肩膀，再靠近另一侧肩膀。重复10次。

我们来练习手臂。先热身肩膀——先做10圈（绕圈），然后双手放在肩膀上，左右各做10圈。之后，我们抬起手臂，同时抬起肩膀，然后迅速放下。接着，我们做10圈后旋，再做10圈后旋。

我们继续锻炼肘关节。我们先让肘部向一个方向旋转，然后再向另一个方向旋转。肘部充分锻炼后，我们继续锻炼手部。我们将双手向前，先向一个方向做圆周旋转运动，然后再向另一个方向做圆周旋转运动。

手臂和肩胛带充分锻炼后，我们开始锻炼胸部。我们用胸部向不同方向做圆周运动。然后，我们将肩膀向后移动，将胸骨向前推。之后，我们将胸部向后移动，再向两侧移动。之后，我们将双手向后移动，在背后连接，并向前弯曲。之后，我们拱起背部，然后伸直，从后面将肩胛骨并拢。

充分锻炼胸骨后，我们继续锻炼腰部。我们向前弯腰，试着用手掌触地。然后向后弯腰，再向侧弯。之后，我们先向一个方向做圆周旋转运动，再向另一个方向做。我们尽可能向上伸展，然后呼气时身体放低。重复10次。

然后我们继续锻炼骨盆区域。我们先朝一个方向做圆周运动，然后再朝另一个方向做。我们尽可能地将骨盆向前移动，然后尽可能地向后移动。然后我们像钟摆一样从左到右，再从右到左做钟摆运动。

为了锻炼下肢带和下肢本身，我们先在髋关节区域进行圆周运动。抬起一条腿，开始做旋转运动。然后弯曲膝盖，向两个方向旋转一圈。之后，向前伸展腿，先向一个方向做圆周运动，然后再向另一个方向做。

之后，建议以呼吸练习来结束训练。坐在地板上，弯曲膝盖，找到一个舒适的姿势。闭上眼睛，然后吸气——先抬起腹部，然后是胸部，最后是锁骨。尽量让空气充满腹部。然后呼气：先放低锁骨区域，然后放低胸骨区域，最后放空腹部，就像将其压向脊柱一样。建议至少进行5分钟的呼吸练习。

锻炼应该以放松练习作为结束。仰卧在地板上，闭上眼睛。之后，尽量放松每一块肌肉，放松全身的每一个细胞。驱散思绪：它们不应该在你的脑海中盘旋。试着远离一切烦恼，远离外界。试着感受当下。你可以想象自己身处海边，阳光温暖地照耀着我们，海浪轻抚着我们，我们在夏日微风的轻拂下，缓缓地走向幸福。你可以播放一些悦耳的音乐（古典音乐、自然之声、海浪声等等）。

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腰痛体操

融合了哈达瑜伽元素的体操综合体已证明其效果很好，可以让您快速有效地锻炼脊柱的所有部位。

起始姿势：仰卧。然后，双臂向两侧伸展，掌心向上。双腿分开与肩同宽。肩胛骨和肩膀尽量贴近地面，双脚叠放。吸气，将头转向一侧；呼气，尽量将头贴近地面。呼气，放低身体并回到起始姿势，然后将头转向另一侧，将耳朵贴近地面。

然后我们抬起双腿，将一条腿叠放在另一条腿上（脚趾放在脚上），然后我们尝试以类似的方式转动头部，先向左，然后向右，同时将头低下到耳边。

然后我们仰卧，弯曲膝盖。双手分开，放在地板上。我们试着将弯曲的腿向身体两侧移动，用膝盖触地。我们朝一个方向重复大约10次，朝另一个方向重复大约10次。

抬起双腿，然后慢慢地先将双腿向一侧放下，再向另一侧放下。重复10次，然后做类似的练习，只抬起一条腿，另一条腿放下。将抬起的腿向另一侧放下。在另一侧做类似的练习。然后弯曲双腿膝盖，先向一侧放下，再向另一侧放下。然后对伸直的双腿做类似的练习。

然后双腿膝盖弯曲，拉向胸前，将头藏在“腿”里。之后，仰卧，先以肩胛骨为中心，然后以尾骨为中心。这个练习叫做“摇摆”。重复10次。

这项体操组合应每天至少进行两次，尤其是在出现急性疼痛的情况下。它有助于增强背部肌肉结构、椎旁肌肉，矫正背部姿势，并改善韧带、肌肉、椎间盘以及每个椎骨周围肌肉的营养。它还能增强背部的灵活性、轻盈性和灵活性。建议至少进行一个月。练习结束后，进行一组呼吸练习（动态和静态呼吸练习）。之后进行放松练习。

腰痛按摩

主要目标是改善肌肉营养，使代谢过程正常化，并增加椎骨和脊柱本身的活动性。

按摩的总体方案可以是对脊柱旁区域的顺序按摩，也可以是对脊柱各个节段的按摩。如果肢体和臀部区域疼痛，则按摩疼痛的肢体。

按摩手法首先按摩脊柱区域。然后逐渐按摩所有区域，从腰椎开始，到骶尾部。之后，我们逐渐向上——按摩胸椎、肋间区域、颈椎和枕骨区域。首先，我们会对整个背部进行整体按摩，然后才直接按摩脊柱的各个区域。按摩完成后，我们会进行更有力度的挤压，之后进行揉搓。最后，我们会以振动动作结束按摩，让您尽可能放松，同时激活按摩区域。

脊柱按摩结束后，我们开始按摩四肢和骨盆区域：摇动骨盆，轻轻振动四肢。之后，我们按照上述顺序进行按摩：先轻柔抚摸，最后进行肌肉的强力揉捏，最后进行振动按摩。为了刺激主要反射区，我们会用力挤压和放松肌肉区域，从而增强肌肉张力，提高其敏感度和反应性。通常，肌肉的按摩方向是纵向的。另一项重要的技巧是拍打和鞭打，这可以使肌肉系统受体的敏感度正常化。整个过程平均持续20分钟。最好在大约同一时间进行。通常，治疗持续一个月，每隔一天进行一次。

腰痛的家庭治疗

在家不仅可以治愈疾病，还能保持病情稳定，防止病情恶化。任何情况下都禁止自行用药，必须严格遵循医生的所有建议。在家时，您必须采取一些措施来康复，因为腰痛的治疗不仅仅在诊所进行。这是一套综合治疗措施，包括由专业医护人员在诊所进行的治疗措施：例如注射、特殊按摩、主动-被动体操、物理治疗。

在家治疗时，应根据医生开具的方案服用药物。您可以使用民间疗法和顺势疗法。掌握体育锻炼、体操、康复和治疗性运动，甚至自我按摩都很重要。如果没有这些方法，治疗和康复就不可能实现。

为了选择一套适合在家进行的练习，您需要咨询物理治疗医生。他会进行诊断并选择适合您的练习。只有根据您的病理特征进行个性化练习才能有效。建议您在物理治疗教练的监督和控制下进行多次练习，如有必要，物理治疗教练可以纠正您的动作，调整练习的准确性，并根据您的具体情况确定最佳的强度和负荷强度。之后，您就可以继续在家独立进行练习了。

在进行自我按摩之前，您还应该咨询按摩治疗师或手法治疗医生。他们会根据您的具体情况，为您提供最适合的动作和技巧建议，教您基本技巧，并监督您操作的准确性。

民间疗法

• 食谱 1 号。

用著名润唇膏“Zvezdochka”和蜂胶提取物制成的药膏，用于润滑和涂抹在疼痛最明显的部位。这种药膏可以在按摩时代替按摩油使用。它的主要功效是通过对身体的温热作用实现的。准备药膏时，取出一罐这种润唇膏的内容物。加入约5克在水浴或蒸汽中融化的蜂胶，充分混合，使其硬化直至形成均匀的块状。在患处涂抹薄薄一层，约15-20分钟，然后用干热敷盖。

• 食谱2号。

为了增强体质，可以使用润唇膏。它是以酒精为基础制成的。准备方法：取1汤匙山楂果、约50克核桃碎、2汤匙黑加仑，以及2-3汤匙压碎的薰衣草叶、洋甘菊花和金盏花。每日饮用50克。

• 食谱编号 3。

要对患处进行敷料，请使用消炎配方：将3-4汤匙鼠尾草和车前草药材倒入一升沸水中，盖上盖子。浸泡至汤剂变温。之后，即可进行敷料。

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草药治疗

最好以汤剂和浸剂的形式在内部使用草药，因为它们对身体有复杂的作用，可以让您快速缓解炎症，消除疼痛，并全面改善健康状况并增强身体的抵抗力。

在治疗腰痛、神经痛、肌炎、神经根炎方面，鼠尾草、洋甘菊、薰衣草、芦荟、长寿花、柳兰、山金车花和玫瑰果等草药已被证明是最好的。

• 鼠尾草和洋甘菊具有抗炎作用；
• 薰衣草——具有抗菌和舒缓作用，缓解刺激和炎症，缓解疼痛；
• 芦荟和伽蓝菜具有抗炎作用；
• 金盏花——缓解炎症，修复损伤；
• 伊万茶具有镇静作用，缓解神经和肌肉元素的炎症；
• 山金车和玫瑰果能为身体补充维生素，具有抗氧化作用，并能提高免疫力。

建议将这些草药煎成汤剂内服，或敷于患处。煎剂的比例是：每杯开水加入2汤匙本品。

顺势疗法

服用顺势疗法需要谨慎并严格遵守安全预防措施。主要有两点需要注意：仔细研究这些产品的成分，并在服用前确保您对成分中包含的产品没有过敏或不耐受的情况。否则，可能会出现过敏反应等副作用（从简单的肿胀、刺激，到过敏性休克和严重的进行性血管性水肿）。

第二个预防措施是始终咨询医生，因为只有医生才能了解药物成分之间相互作用的所有细微差别和特征，并且能够制定以最小风险和最小副作用提供最大治疗效果的治疗方案。

• 配方#1. 强化膏

准备方法：取一汤匙覆盆子、山金车叶、桦树芽或柔荑花序，倒入约500毫升伏特加或纯酒精，然后加入半茶匙干杜松子、肉桂粉和生姜。静置至少3-4天，每天饮用50毫升。疗程至少为28天（完整的生化周期）。

• 配方#2. 修复膏

取等量的荨麻叶、甜菊糖和樱桃核（去掉果肉）。取每种成分约2-3汤匙，加入约20克干丁香，倒入500毫升酒精，静置至少5天，每天少量饮用两次，持续28天。

• 配方＃3。消炎药膏

这种药膏可以自己在家配制。只需薄薄地涂在患处即可。配制方法：以黄油为基底，在水浴中融化。然后加入约一汤匙以下油：沙棘油、云莓油、蔓越莓油、雪松油和西伯利亚亚麻油。搅拌至均匀稠度，然后静置待其变硬。

• 配方#4。保湿霜

涂抹于患处。轻轻按摩直至完全吸收。可在沐浴后、按摩后或睡前使用。将几滴杜松、薄荷和冷杉精油滴入普通婴儿霜或其他身体乳中。然后加入5-10滴云杉和牛蒡基础油。

手术治疗

腰痛也可以通过手术治疗。但这是极端情况，只有在其他方法无效时才会使用手术。如果神经受压的原因是肿瘤、需要切除的大血肿等，则需要手术治疗。另一个需要手术的原因是椎间盘突出或椎间盘损伤。手术是计划好的。患者需要提前做好准备。手术在疼痛完全缓解后进行。在手术过程中，必须尝试消除病理原因。此外，由于腰痛引起的泌尿生殖系统疾病、排便或排尿障碍也是手术的指征。