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眩晕综合征：它是什么？
該文的醫學專家
最近審查：04.07.2025
腰痛是腰部疼痛和炎症的统称。炎症过程会影响椎间盘、脊柱本身及其周围区域。炎症过程还会波及附近的组织和肌肉纤维。
腰痛危险吗？
腰痛引起的病变如果得到适当的治疗，相当容易治愈，不会造成严重危险，也不会留下任何痕迹。然而，如果不及时治疗或治疗选择不当，腰痛可能会很危险，因为它会持续剧烈进展，越来越多的组织参与炎症过程。值得注意的是，该疾病进展非常迅速。
其危险性还在于，脑脊液极有可能参与炎症感染过程，最终导致感染蔓延至整个椎管，包括脑区。这最终会导致脑区出现炎症感染过程。腰痛的常见后果是脊髓炎（脑膜炎症）和中风（脑出血）。
也可能出现全身炎症和风湿性疾病，并伴有结缔和肌肉组织的损伤。在这种情况下，心肌常常受累于风湿性疾病，这会导致心脏缺陷，并发展为严重的心肌损伤，最终导致心脏缺陷和心力衰竭。
原因 夜盲症
原因可能有很多，几乎每种情况都因人而异。例如，腰痛可能是频繁的压力、神经和精神过度紧张的结果，也可能是过敏性疾病、感染性疾病或感染-过敏性疾病的结果。腰部疼痛通常是在全身体温过低、肌肉和组织发炎以及其他组织参与炎症过程的背景下发生的。
该疾病通常为慢性，在某个阶段表现为疼痛综合征的急性发作。同时，它通常是上呼吸道和下呼吸道炎症性疾病、神经疾病和心力衰竭的伴随因素。它通常在怀孕和哺乳期间出现。其他组织和器官也可能参与炎症过程。
腰部疼痛通常由重体力劳动、负荷分配不当或腰部负荷过重引起。炎症过程中伴随的细菌或病毒感染通常也会导致腰部疼痛。巨细胞病毒感染、疱疹病毒以及细菌感染（例如链球菌）在炎症的持续发展中起着重要作用。葡萄球菌感染较少见。腰痛通常由近期感染性疾病引起，例如扁桃体炎。
有时，先天性、遗传性的腰痛会在胎儿宫内发育期间出现，随后由各种肌肉骨骼系统疾病、发育不良以及体力活动增加所致。其病因也可能是胎儿宫内和出生后感染，并进一步沿脊柱和全身蔓延。
骨软骨病
颈椎病是一种炎症性疾病，不仅椎骨本身，椎间区域也参与炎症过程。该病的另一个特点是椎间盘内大量沉积痣，导致疼痛和僵硬。它主要发生在久坐的生活方式中，例如步态不当、坐姿不当以及长时间保持同一姿势。
背部疼痛背景下的腰痛
这是一种炎症性疼痛综合征，其主要病因被认为是活动不足、卫生习惯和日常生活习惯的破坏，从而引发炎症和感染。骨骼和肌肉结构，包括椎骨和椎间盘，都参与了这一过程。危险的是，神经纤维也可能参与炎症过程，导致疼痛加剧，并沿着神经纤维密集蔓延。该过程可表现为剧烈的疼痛发作，并伴有患处烧灼感和热感交替出现。
创伤后腰痛
顾名思义，腰痛是因创伤而引起的。也就是说，它是一种在腰部受到创伤后出现的严重疼痛综合征。任何高强度和力量的因素都可能造成创伤。这可以是具有破坏性的机械因素（跌倒、强力推挤、压力、机械摩擦）。通常，这种疼痛是由于脊柱腰部受到快速暴力而引起的。
据统计，腰痛最常见的原因是跌倒、撞击或车辆撞击。骨骼和脊柱的弯曲超过其弹性极限，可能造成强烈压缩和断裂、扭曲和挤压。腰痛尤其常见，它是由骨骼疾病过程的创伤性影响引起的，尤其是由先天性骨质疏松、化脓性炎症、佝偻病、梅毒和结核病引起的。
風險因素
高危人群包括经常感冒和感染，以及服用抗生素和化疗的人。一个特殊群体是经常遭受创伤、腰背部承受重负荷的人。菌群失调以及存在感染灶（细菌、病毒）的人也极易患腰痛。患有急性或慢性肌肉骨骼系统疾病（包括骨软骨病、关节炎、滑囊炎）的人也会增加腰痛的风险。患有神经和神经系统疾病的人也面临较高的风险。
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症狀 夜盲症
腰痛的早期症状，即剧烈疼痛，是腰痛发展的先兆。它通常伴有功能障碍（僵硬、活动时疼痛，以及在严重损伤和损伤的情况下，无法站立以及其他脊柱功能障碍）。有时还会出现血肿和组织肿胀。
形式
腰痛的发展分为几个阶段。研究人员和临床医生基本上将其分为三个阶段。
初期症状为腰部有压迫感和不适感。长时间保持同一姿势或长时间睡眠时，可能会出现中度疼痛。早晨起床通常比较困难，起身时剧烈、不小心的动作也会引起剧烈的刺痛。
在第二阶段，疼痛加剧，并变得相当持久。白天，疼痛可能持续存在，中等强度的体力活动后疼痛会减轻，而突然活动或试图站起时疼痛会加剧。通常，在这个阶段，剧烈的疼痛在早晨出现，到了晚上和白天，疼痛会逐渐减轻。同样，在这个阶段，疼痛会急剧放射至臀部、大腿，甚至小腿。
第三期疼痛主要影响整个下背部、骶骨、尾骨区域，并较为剧烈地放射至骨盆区域、下肢，甚至肋骨和肋间隙。
急性腰痛
急性期意味着腰部（尾骨）存在炎症。炎症过程会累及神经并造成机械损伤。疼痛通常剧烈、剧烈，白天疼痛加剧，长时间保持同一姿势后疼痛也会加剧。急性疼痛几乎无法通过体育锻炼缓解，需要特殊治疗，例如注射、局部治疗。最常见的是使用药膏、凝胶、乳膏和其他药物。
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亚急性腰痛
亚急性型腰椎间盘突出症的特点是病程相对较轻，仅在特定情况下才会出现疼痛。例如，如果长时间坐着或躺着不动，就会感到疼痛。疼痛程度不及刺痛，而是隐隐作痛、拉扯感，且容易蔓延至邻近区域。通过针对腰部进行体育锻炼，疼痛会很快消失。
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慢性腰痛
疼痛蔓延至邻近区域，引起剧烈的刺痛和灼烧感。通常，各种诱发因素都会加重病情。例如，严重低体温、神经和精神压力过大、剧烈体力活动，甚至负荷分布不当（主要集中在腰部）都可能导致病情恶化。
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中度腰痛
适度运动的一个指标是疼痛得到控制，这可以通过各种药物以及适当的体育锻炼轻松缓解。有一套专门的锻炼方法可以减轻下背部的压力。规律的体育锻炼是控制下背部状况的关键，并能让你相对较短地消除疼痛。
並發症和後果
首先，主要的副作用是疼痛，疼痛会相当剧烈，并会持续相当长一段时间。此外，还要注意另一个不良后果——疼痛放射、炎症或神经机械损伤。无菌性炎症会逐渐蔓延至患处，但有时也会发展为正常的炎症过程，并伴有感染。
还值得担心的是出现退化过程的可能性，这种退化过程伴有传导障碍、神经炎症和髓鞘炎症。
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恶化
它主要发生在春季和秋季，因为大多数炎症都发生在这个时期。这是因为这个时期身体、防御机制和抵抗力都处于最弱的状态。
各种不利因素都会引发皮疹：压力过大、劳累过度、身体负荷过重。夏季皮疹常会加重，例如进行各种体力活动、在河里游泳、游泳、在冰冷的地面上晒太阳、受冻、气温骤变（例如晒太阳后跳入河中冰冷的水）。不规律作息、营养不良、滥用非膳食纤维、饮酒——所有这些都可能引发皮疹。
还需注意的是，冬季，尤其是在严寒天气（由低体温、穿堂风、感冒、寒风引起）下，病情也容易加重。压力、神经紧张和精神紧张也常导致病情加重。
缓解
症状表现为相对平静的状态，病情有所好转。几乎任何慢性病都会出现这种症状。急性腰痛发作治愈后，症状可长期缓解。特殊药物治疗以及注射止痛药通常可使症状缓解。
如果没有特殊的支持疗法、预防性药物和物理治疗手段来维持这种状态，缓解期很快就会演变成新的发作。但如果能够维持这种状态，缓解期可以持续相当长的时间——从几个月到几年不等。已知有一些病例，在缓解期开始后，病情不再发作，患者几十年都没有再发作，尽管由于各种原因，最终诊断仍未得到排除。
持续性腰痛
这种病症也可能持续很长时间。疼痛通常无法通过任何药物或药膏缓解。但为了避免持续性腰痛发展为慢性病，必须进行强制治疗。大多数情况下，由于住院治疗无效，需要强制住院。
复发性腰痛
腰痛常常会完全治愈，但几周后又复发。这种病情好转后复发的情况被称为复发。在这种情况下，复发也需要治疗。如果可能，有必要进行综合治疗，甚至可能需要住院治疗（因为这是最有效、最复杂的治疗方法）。值得注意的是，复发的治疗必须非常认真，因为如果不立即治愈，疾病可能会变成慢性病。
診斷 夜盲症
一旦感到剧烈疼痛，请立即联系神经科医生或外科医生。神经科医生会进行检查，检查主要反射。咨询外科医生也很重要，外科医生通常会触诊病变部位，确定病因和发病机制。如果没有这些专家，创伤科医生、骨科医生或矫形外科医生可以提供帮助。
首先，高质量的诊断至关重要，这有助于做出正确的诊断，选择最佳的治疗方法。没有诊断，就不可能选择治疗方法，也不可能治愈患者。因此，理想的做法是去看一位优秀的诊断医生。但在我国，就诊诊断医生的做法仍然不够普及。这种做法主要在美国和欧洲实施：患者去找一位医生进行全面检查，医生会根据各种检查结果以及所有现有信息的分析，做出最终诊断。
在极端情况下，如果诊所没有这方面的专家，可以联系治疗师，治疗师会将您转介给必要的专家。在这种情况下，几乎总是会建议您咨询外科医生和神经科医生。
通常诊断依据检查结果：剧烈疼痛。主要反射减弱。首先，可以诊断膝关节反射异常、跟腱正常功能受损以及相应反射消失。此外，还会出现拉塞格综合征症状。
仪器诊断
仪器研究方法是必不可少的。主要方法包括X射线检查、计算机和磁共振成像等。这些方法能够尽可能准确地在相对较短的时间内确定病变确切位置的原因。
此类检查的主要目的是确定脊柱挤压发生在哪个部位（哪个节段）。会进行X光检查。对于受影响的区域，还会进行CT和MRI检查。
有时可能需要进行神经肌电图检查——它并非主要查明病因，而是检查肌肉收缩能力的受损情况。它记录神经冲动的传递方式和速度/强度。
测试
实验室方法在腰痛诊断中效果不佳，很少使用。至少，临床和生化血液检测等标准方法无法准确反映病理情况。但有时可能需要这些研究方法。例如，如果X光或断层扫描显示神经受到挤压和压迫，则可以通过检测确定压迫的具体原因。例如，生化血液检测可用于识别肿瘤并确定其位置。常规临床血液检测通常用于确定是否存在炎症过程。此外，借助这些检测，还可以确定炎症的类型——脓毒症还是无菌性炎症。
如果怀疑存在脓毒性炎症过程、感染性病变或退行性病变，则需要进行脑脊液检查。进行穿刺后，进行进一步的微生物学检查和显微镜检查。进行细菌培养是为了进一步明确炎症过程和感染的存在。
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鑑別診斷
鉴别诊断是基于需要区分与腰痛本身具有相似特征的各种病理类型。主要采用仪器研究方法进行鉴别。
胸痛
该诊断提示胸椎神经受压。主要症状是疼痛。胸痛通常伴有肋间神经痛。
颈痛
颈椎及周围区域也会出现类似的损伤（颈神经受损）。由于颈椎损伤会导致血压升高，并发展为持续性高血压，因此需要进行强制性治疗。还可能出现颈椎骨软骨病。此外，颈痛还会伴有血压和脑循环障碍，从而导致脑缺氧改变。
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誰聯繫？
治療 夜盲症
腰痛的治疗分为急性期治疗（旨在消除急性炎症过程）和维持治疗（用于缓解期和慢性病理状态下病情稳定期）。有时，维持治疗也作为预防措施，防止将来再次发生腰痛和坐骨神经痛。
預防
預測
如果及时查明病因并进行必要的治疗，腰痛的预后良好。必须遵医嘱。治疗过程漫长而复杂，需要耐心并严格遵循医生的所有建议。如果延误诊断和治疗，预后可能难以预测，甚至导致残疾。
病假
一切都取决于您的感觉、病情严重程度以及治疗方案。因此，如果病情较轻，无需特殊治疗或住院，则可以获得5-7天的病假，因为剧烈疼痛导致工作能力仍然受到限制。
对于中度至重度病例，可能需要更严重的治疗，甚至住院治疗。在这种情况下，可能需要7天至2-3个月的病假。对于需要认真治疗、住院和进一步康复的重症病例，可能需要长达7个月的病假。之后，医生通常会建议患者将工作类型改为更轻松的工作，这些工作不需要剧烈的体力活动，也不会出现乏力的情况。
他们会招募患有腰痛的人参军吗？
由于委员会会根据每个具体案例做出具体决定，因此无法给出明确的答案。在这种情况下，委员会会分析一系列伴随因素、病程特征、治疗方法和预后。已知有一些病例，腰痛不会妨碍服兵役。但也有一些病例，一个人被认定不适合服兵役。