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药物引起的心律失常:原因与治疗

該文的醫學專家

过敏症专科医生、免疫学家
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

心律失常是指心律紊乱,表现为心律过快或过慢。心跳过快(心动过速)时,患者会感到心脏在胸腔内跳动,但心跳速度过慢,通常会感到虚弱、头晕,甚至可能昏厥。

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原因和症状

这种疾病可能由多种原因引起:生活方式(吸烟、饮酒、过量摄入咖啡因、暴饮暴食等)、心脏病、昆虫叮咬、荷尔蒙失调(尤其是女性)、频繁的压力、神经紧张,此外,有毒药物和药物也可能导致心律失常。

引起心律失常的药物:

  • 强心苷
  • β受体阻滞剂
  • 可乐定
  • 利血平
  • 肾上腺素、咖啡因、阿托品以及神经系统兴奋剂(安非他明)
  • 用于治疗精神病或抑郁症的药物,通常由专家针对一种类型开出的抗心律失常药物会引发另一种类型的心律失常。

有窦性心律失常、心房颤动、期外收缩、心脏传导阻滞、阵发性心动过速等。

强心苷(毒毛旋花苷、地高辛等)高剂量通常会在体内蓄积,导致心率减慢。这些药物具有糖苷结构,具有选择性强心作用。

β受体阻滞剂(阿替洛尔、美托洛尔)可降低心率。这类药物阻断β肾上腺素受体,分为两类。

第一类药物(β1肾上腺素受体阻滞剂)主要作用于降低心率、减慢心律、抑制心脏传导。

第二组药物(β1-肾上腺素能受体和β2-肾上腺素能受体)可增加平滑肌(妊娠期间的子宫、支气管、小动脉)的张力,并导致总外周血管阻力增加。

β受体阻滞剂常用于治疗心律失常、高血压等病症,并防止心肌梗塞复发。

可乐定、利血平主要用于治疗高血压,可引起心率降低。

咖啡因、肾上腺素、阿托品等药物会导致心率加快。

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药物性心律失常的治疗

通常,心律失常是由于某些药物过量或对某些药物不耐受而发生的。

这种疾病对人类生命构成危险,并可能导致急性或慢性心力衰竭、心脏骤停(临床死亡)。

如果因滥用某些药物而导致心律失常,则应停止服用该药物;不建议在没有医生处方的情况下服用任何抗心律失常药物,因为可能会发生药物相互作用。

在某些情况下,会开一些镇静剂(Persen、Sanosan、Antares),它们也可以减轻紧张、兴奋,并改善睡眠。

如果检测到心律失常,则要求患者进行检查,以确定是否可能出现冠心病、心脏瓣膜功能障碍和心力衰竭。


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