妇女更年期的药物 "Ovestin"：乳膏、凝胶、栓剂

Ovestin 是一种激素类药物。让我们来了解一下它的适应症、剂量、可能的副作用以及说明书的其他特点。

更年期是女性体内激素水平变化的时期，这可能会影响生活质量。由于雌激素分泌减少，更年期可能会引发各种病理过程，因此非常危险。因此，需要使用替代疗法，以消除女性性激素的缺乏。

更年期服用Ovestin对于恢复阴道上皮和恢复阴道菌群正常化至关重要。该药物的活性成分是雌三醇，一种天然的女性性激素。该成分仅作用于泌尿生殖系统的器官：阴道、宫颈、外阴和尿道。

该药物的独特之处在于，它在使用后的第一天就开始起作用，显著改善妇女的状况。恢复正常的微生物群落，消除干燥和瘙痒，对抗尿失禁。

適應症 治疗更年期的乌司他丁

更年期激素替代疗法有助于恢复性激素水平。更年期使用Ovestin的适应症取决于其活性成分的作用。该药物适用于：

• 由于雌激素缺乏导致阴道粘膜发生与年龄相关的萎缩性变化。
• 排尿增多和疼痛。
• 尿失禁。
• 阴道干燥、瘙痒、不适。
• 性交时疼痛。
• 泌尿生殖系统炎症病变的治疗和预防。
• 不孕症（与宫颈因素有关）。
• 预防经阴道手术干预的并发症。

当阴道涂片的细胞学结果不明确时，可以开这种药进行诊断。

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發布表單

Ovestin 有多种形式：

• 片剂 - 1毫克和2毫克胶囊，活性成分为雌三醇。其他成分包括：支链淀粉、乳糖一水合物、马铃薯淀粉、硬脂酸镁等。每包含30片。
• 阴道乳膏——15克装，活性成分为雌三醇。辅料：鲸蜡醇棕榈酸酯、乳酸、辛基十二醇、盐酸氯己定、氢氧化钠等。
• 阴道栓剂——每粒栓剂含有 0.5 毫克雌三醇和 vitepsol S 58。一包含有 15 粒栓剂。

不同形式的 Ovestin 可以根据每个患者的具体情况进行选择。

藥效學

该药物选择性作用于阴道、宫颈和外阴。药效学上，其作用机制为促进阴道上皮增生，刺激其血液供应，消除绝经前和绝经期引起的萎缩性改变。活性成分可使阴道酸碱平衡和菌群恢复正常，增强对感染性和炎症性疾病的抵抗力。

该激素类药物对子宫内膜的影响较小。其降血脂作用与血液中β-脂蛋白浓度的升高以及胰岛素敏感性的增强相关。葡萄糖利用率提高，球蛋白（与女性性激素结合）的生成受到刺激。该药物还能刺激副交感神经反应、DNA和蛋白质的合成。

藥代動力學

不同剂型的Ovestin对女性身体具有相同的效果。药效学表明，片剂使用后吸收迅速且几乎完全。阴道内使用后，雌三醇在血浆中的浓度在1-2小时内达到峰值。

约90%的活性成分与白蛋白结合。与其他雌激素不同，雌三醇几乎不与球蛋白（与性激素结合）相互作用。该药物以原形经眼镜排出。约2%经肠道排出。代谢物的排泄在给药后数小时开始，持续约18-20小时。

劑量和管理

Ovestin 的使用方法和剂量取决于病理状况和医生处方。更年期期间，无论采用何种释放形式，建议使用 4-8 毫克的药物。病情好转后，应减少剂量。

• 阴道粘膜萎缩性改变 - 每天一次，每次2-4片，持续一个月。随后，维持剂量为1-2粒胶囊。
• 尿失禁——晨起和睡前各服用1-2粒栓剂。如果使用乳膏，则每日2次用涂药器涂抹。病情好转后，每周服用2次。
• 如果阴道涂片细胞学检查结果不明确，则需要进行诊断前的准备：每隔一天使用1粒栓剂，连续7天。疗程应持续到下次诊断检查。乳膏的使用方法相同。
• 宫颈因素相关不孕症——从月经周期第6天到第15天，每天服用1-2毫克。如有必要，剂量可增至每天8毫克。

如果在更年期女性经阴道手术准备期间开具该药物，则每日使用1粒栓剂。栓剂的使用应在计划手术前14天开始。如果使用片剂，则在手术前14天服用4-8毫克，并在手术后两周服用1-2毫克。乳膏的使用方法相同。

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禁忌

在下列情况下禁用 Ovestin：

• 对药物成分不耐受。
• 怀孕。
• 原因不明的阴道出血。
• 有乳腺癌病史或疑似乳腺癌。
• 卟啉症。
• 急性肝损害，肝功能检查改变。
• 静脉或动脉血栓栓塞病史。
• 雌激素依赖性恶性肿瘤。
• 子宫内膜癌或怀疑患有子宫内膜癌。

患有平滑肌瘤或子宫内膜异位症、动脉高血压、血栓栓塞性疾病、良性肝肿瘤、胆结石、糖尿病、黄疸、肝功能衰竭、偏头痛、系统性红斑狼疮、胰腺炎、癫痫、既往有子宫内膜增生症以及哮喘的患者，应特别谨慎使用本品。所有上述疾病患者在使用Ovestin时均需接受医疗监督。

副作用 治疗更年期的乌司他丁

不遵医嘱用药可能会引起不同程度的副作用。更年期服用Ovestin通常会引起阴道刺激和瘙痒、乳腺疼痛和不适，以及阵发性恶心。在极少数情况下，还可能出现头痛和血压升高。

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過量

服用大剂量的Ovestin会导致一系列不良症状。过量服用可能会伴有恶心、呕吐，还可能出现阴道出血。由于目前尚无特效解毒剂，因此建议采取旨在改善患者病情的对症治疗。

與其他藥物的相互作用

更年期伴随激素变化，会对全身产生负面影响。为了改善更年期状况，需要采用综合疗法，以消除女性性激素缺乏，并促进整体健康。Ovestin 与其他药物的相互作用应由主治医生监测。

迄今为止，尚未发现任何不良相互作用的病例，但鉴于雌三醇的药理特性，将其与抗惊厥药、抗生素、抗逆转录病毒药物以及圣约翰草类药物合用时应谨慎。此外，雌三醇可能会增强皮质类固醇的疗效。

与阿片类镇痛药、抗焦虑药及其他全身麻醉药物合用时，会降低其作用。甲状腺药物和叶酸可增强雌三醇的活性。

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保質期

与许多类似药物一样，更年期服用奥维斯汀 (Ovestin) 有助于改善女性健康状况。该药物有多种释放形式，每种形式的保质期均为自生产之日起 36 个月。过期后，必须丢弃。使用过期药物非常危险，可能会引发无法控制的副作用。