静脉检查
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ,醫學編輯
最近審查:04.07.2025
最近審查:04.07.2025

通过静脉检查,我们可以发现静脉循环障碍,例如血栓形成、静脉炎或外部压迫引起的阻塞,以及静脉曲张引起的瓣膜功能不全。视诊和触诊对于评估静脉状况至关重要。当大静脉血流中断时,侧支循环会迅速形成。根据原发性阻塞的位置,这些侧支循环可能在皮下可见。
检查
上腔静脉闭塞时,前胸壁可见静脉;下腔静脉受累时,下腹部可见静脉。可通过按压静脉吻合口,然后观察血流恢复情况来确定血流方向。
由于腿部深静脉血栓形成的风险很高,因此检测腿部深静脉血栓非常重要,因为发生肺血栓栓塞和肺梗死的风险很高。临床上,它常常被忽视,这通过使用放射性纤维蛋白原的专门研究和静脉的尸检得到证实。久坐不动的人容易出现静脉淤滞和血栓形成,尤其是在手术或心肌梗死后以及分娩后长期卧床的人。住院患者深静脉血栓形成的表现有时甚至可能是一般健康状况略有恶化、心率加快和体温意外升高。检查时可能会发现患侧腿部体积增加或水肿。患侧腿摸起来很温暖。如果血栓延伸到股静脉或髂静脉,则可能导致一般健康状况显著恶化,触诊这些静脉时组织张力增加。深静脉血栓形成的症状可能类似于血肿或小腿肌肉部分破裂的症状。
胫骨静脉曲张通常会伴有运动时腿部不适和疲劳加剧,而休息时抬高胫骨位置可减轻这些症状。
检查时,大的静脉曲张清晰可见,可能出现皮肤湿疹等并发症,并可能发展为溃疡。静脉曲张可通过站立位检查和触诊发现。
静脉病变(尤其是深部静脉病变)伴有血栓形成通常无症状。在这种情况下,测量左右胫骨同一水平的周长可能会有所帮助。一侧胫骨体积增大可能提示胫骨深静脉存在静脉炎,血流受阻,并伴有组织水肿。