亮菌甲素

亚叶酸钙是一种补充叶酸缺乏的物质。

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適應症 白细胞

它适用于下列情况：

• 维生素 B9 拮抗剂药物中毒（如甲氨蝶呤与乙胺嘧啶和甲氧苄啶）；
• 与维生素 B9 缺乏有关的恶性贫血；
• 防止在使用大剂量甲氨蝶呤的情况下产生毒性作用；
• 在结直肠肿瘤联合治疗期间（氟尿嘧啶与亚叶酸钙联合使用）。

發布表單

该物质以冻干粉形式释放，制成用于肌肉注射或静脉注射的液体；装在容量为20毫升的玻璃小瓶中。每盒包含1或10个这样的小瓶。静脉注射液也可制成容量为45或80毫升的小瓶（每包1支）。

此外，它还有片剂形式（容量 15 毫克），每盒 10 片或 30 片。

可能含有 25 毫克（或 2 毫升）安瓿，每包 5 支。

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藥效學

亚叶酸钙是维生素B9（四叶酸衍生物）的还原形式。在医学上，它被用作维生素B9拮抗剂的解毒剂，这些药物会干扰维生素B9合成四氢叶酸，而四氢叶酸被认为是核酸生物合成过程中的主要辅助因子。在这种情况下，四氢叶酸的结合会被阻断，从而破坏细胞分裂过程。

与维生素B9不同，亚叶酸钙不需要转化为四氢叶酸的过程，因此使用亚叶酸钙可以恢复被破坏的蛋白质成分以及DNA和RNA的生物合成。但这种效果仅对健康细胞有效。

该药物补充体内维生素B9的不足，同时增强具有抗肿瘤特性的氟尿嘧啶的作用。这些药物相互作用导致形成稳定的复合物，包括胸苷酸合成酶，该复合物对DNA结合具有延缓作用。

肌肉注射后10-20分钟即可起效，静脉注射后5分钟即可起效。药效可持续3-6小时（无论何种给药方式）。

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藥代動力學

肌肉注射亚叶酸钙后，2小时后即可观察到药物作用；静脉注射后，10分钟后即可观察到药物作用。

该物质主要在肝脏内蓄积，并可穿透血脑屏障。代谢过程在肠道和肝脏内进行，最终形成具有治疗活性的成分——5-甲基四氢叶酸。

药物剂量的80-90％随尿液排出，另有5-8％随粪便排出。

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劑量和管理

药物可口服、肌肉注射或静脉注射。治疗方案多种多样，医生在选择剂量时，必须遵循针对不同疾病的治疗方案。

^{与氟尿嘧啶合用时，可先低速静脉注射（}剂量为0.2g/m2），或先静脉滴注后静脉注射氟尿嘧啶（剂量为0.37g/m2 ^）。药物疗程为5天，重复疗程间隔4-5周。

为了防止甲氧苄啶产生毒性作用，每天使用 3-10 毫克剂量的亚叶酸钙，直到血液学值稳定下来。

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在懷孕期間使用 白细胞

孕期处方的复合维生素制剂中含有维生素B9。但目前尚未进行过专门研究甲酰四氢叶酸对此类女性的影响的试验。因此，如果需要服用该药物，应咨询医生。

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禁忌

主要禁忌症：

• 严重药物不耐受；
• 因缺乏维生素 B12 而引起的恶性贫血。

对患有癫痫、酗酒或慢性肾衰竭的人使用该药物时必须小心，对儿童使用该药物时也必须小心。

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副作用 白细胞

引入该药物可能会引起局部过敏症状、睡眠障碍、消化不良症状、兴奋感和抑郁状态。

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與其他藥物的相互作用

该药会减弱维生素B9拮抗剂的活性，还会降低苯巴比妥和苯妥英与扑米酮的抗惊厥作用。

该药物能够增强氟尿嘧啶的毒性和药用特性，在选择氟尿嘧啶的剂量时必须考虑到这一点。

禁止将亚叶酸钙与含有碳酸氢盐的输液混合使用。

将药物和氟哌利多混合在同一注射器中会产生沉淀。

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儲存條件

亚叶酸钙必须储存在干燥处，最高温度不得超过 25°C。

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保質期

亚叶酸钙可在药品发布之日起 36 个月内使用。

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类似物

该药物的类似物有亚叶酸钙、亚叶酸钙、亚叶酸钙-Teva，以及亚叶酸钙-LENS 与 Sanficinat 和亚叶酸钙-Ebeve。