Fact-checked
х

所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查,以確保盡可能多的事實準確性。

我們有嚴格的採購指南,只鏈接到信譽良好的媒體網站,學術研究機構,並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字([1],[2]等)是這些研究的可點擊鏈接。

如果您認為我們的任何內容不准確,已過時或有疑問,請選擇它並按Ctrl + Enter。

牙龈退缩

該文的醫學專家

颌面外科医生、牙医
,醫學編輯
最近審查:29.06.2025

在牙科实践中,牙龈退缩术是一种通过向后拉或向后推(trahere 在拉丁语中意为“拖动”或“拉动”)邻近牙颈部的牙龈边缘来扩大龈沟(牙齿表面与周围牙龈组织之间的空间)的手术。 [ 1 ]

程序的適應症

该辅助手术的适应症为:

  • 需要制作用于修复牙齿的牙印(模型)。为了获得边缘紧密贴合的准确印模,必须暴露牙颈部并确保牙龈边缘的可及性,这需要至少0.15-0.2毫米的龈沟宽度来实现;
  • 将固定假体结构(牙冠、牙桥、种植牙基台)固定在靠近牙龈组织的位置;
  • 龋洞的准备和随后的填充——用于治疗蛀牙
  • 去除龈下牙垢
  • 使用固定贴面 - 贴面修复门牙(前牙)。

製備

由于龈排龈术是一项辅助牙科手术,因此无需进行其他准备(除了一般的口腔卫生和清除牙齿上的软牙菌斑外),修复牙医会在取模前决定是否需要龈排龈术。修复牙医还会进行所有与假牙相关的必要检查,并评估牙龈组织和邻近的支持结构。

如果是蛀牙或牙垢问题,则需要请普通牙医检查口腔(牙齿和牙龈)。[ 2 ]

誰聯繫?

技術 龈退缩

虽然排龈方法多种多样——机械排龈、化学排龈和手术排龈——但排龈技术始终取决于针对具体病例选择最佳方法。因此,有必要了解排龈的主要方法和技术,以及最常用的排龈方法。[ 3 ]

最常见、最简单的方法是机械排龈。这种方法是用排龈线进行排龈,大多数修复牙医都会使用这种方法。将一根粗细合适的排龈线通过填塞法(局部麻醉)放置在牙齿周围的牙龈边缘下方。排龈线可以单独使用(例如 Ultrapak),也可以与止血剂(例如浸渍硫酸铝的 GINGI-Aid 牙线)配合使用,有两种使用方式:单根牙线或双根牙线。牙医填塞牙线的深度(使用一种特殊的器械——扁平牙科填塞器)取决于牙龈沟的深度和牙齿周围牙周组织的状况。

最近,人们开始使用由生物相容性聚合物材料制成的用于牙龈收缩的海绵胶带(Merocel 胶带),这种胶带在接触水分时会膨胀并扩大龈沟,而不会损伤软组织。

化学牙龈收缩术是通过在牙齿邻近的牙龈组织上涂抹止血剂、收敛剂或血管收缩剂来进行的。止血剂主要包括硫酸铝。[ 4 ]

收敛剂包括金属盐溶液——氯化铝、硫酸铁、明矾溶液、单宁(鞣酸)。在牙科领域,止血剂有Racestiptin、Alustat或Hemodent,以及含氯化铝的牙龈退缩液Technodent;含硫酸铁的溶液有Alufer和Hemostab。

广泛使用的含硫酸铝的牙龈收缩凝胶 - Alu-Jen、ViscoStat Clear Ultradent;含氯化铝的Hemosthase 和Retragel 牙龈收缩凝胶;含硫酸铁的凝胶 - Viscostat Ultradent。

血管收缩剂牵拉术涉及使用盐酸肾上腺素,该药物可引起局部血管收缩(血管收缩)和组织缺血。但由于其副作用,其应用受到限制,因此最常用的是氯化铝。

提高患者的舒适度,并大大简化了医生的操作。医生可以使用各种成分的牙龈退缩膏(Traxodent、DMG 退缩膏、FS 止血膏、收敛性退缩膏、Gingi Trac、Expasyl)。只需将牙龈退缩膏插入龈沟几分钟,然后取出,再用水冲洗牙龈并使其风干即可。牙医指出,这是一种简单、快速、无痛的方法,不会引起任何化学反应、组织炎症或创伤。[ 5 ]、[ 6 ]、[ 7 ]

手术牙龈收缩术(在局部麻醉下进行)包括:

  • 牙龈沟旋转刮除术;
  • 电外科手术(使用与牙齿长轴平行移动的小弯曲电极);
  • 使用激光(在激光作用下,龈沟内表面组织汽化并扩张)。 [ 8 ]

禁忌程序

口腔感染(牙龈炎、口腔炎、念珠菌病)以及炎症性牙周病和大量软菌斑堆积时,不进行牙龈收缩。

患有动脉高血压、抑郁症的患者以及服用β-肾上腺素阻滞剂和MAO抑制剂的患者禁用盐酸肾上腺素作为收缩剂。

不应对于装有心脏起搏器的患者进行电外科牵引手术。

手術後的後果

使用机械牙线可能会引起牙龈暂时肿胀和发炎,牙龈沟发炎,如果使用牙线时用力过猛或双层牙线放置过深,则会增大永久性牙周损伤和牙龈萎缩的风险。

超过三分之一的患者在拔除牙线后会出现牙龈沟出血。

如果使用含有肾上腺素的牵引线,血压和心率可能会升高,糖尿病患者的血糖水平也可能会升高。

使用硫酸亚铁浸渍长丝后,观察到口腔内软组织和硬组织的变色。

手術後的並發症

旋转牙龈刮除术后可能出现的并发症是牙龈连接处受损、发炎和牙龈萎缩。

手術後小心

牙医对牙齿收缩后的牙龈护理的建议包括用消毒溶液(如呋喃西林溶液)漱口,并暂时避免食用坚硬、热的食物和饮料。


iLive門戶網站不提供醫療建議,診斷或治療。
門戶網站上發布的信息僅供參考,未經專家諮詢,不得使用。
仔細閱讀該網站的規則和政策。 您也可以與我們聯繫

版權所有© 2011 - 2025 iLive。 版權所有。