帕罗得尔

Parlodel 是一种多巴胺激动剂。

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適應症 帕罗得尔

它用于治疗女性月经周期紊乱和不孕症：依赖于催乳素水平并伴有（或不伴有）高催乳素血症的病理和状况（其中包括闭经、黄体功能不全、月经过少和在使用精神活性药物和抗高血压药物治疗期间发生的继发性高催乳素血症）。

它也用于治疗经前综合症（PMS），该综合症期间会出现乳腺疼痛肿胀、胀气增多和情绪不稳定等症状。它还可用于治疗不依赖催乳素水平的女性不孕症：无排卵周期（与抗雌激素联合使用）或斯坦-利文塔尔综合征。

该药可用于治疗男性因催乳素水平升高而引起的性腺功能低下（阳痿、性欲减退或少精症）。它还可用于治疗催乳素瘤：作为分泌催乳素的垂体微腺瘤和大腺瘤的保守治疗。溴隐亭也可用于手术前使用，以缩小肿瘤体积并促进其溶解。

帕罗多尔也用于治疗术后催乳素水平升高。对于肢端肥大症患者，该药物可作为放射治疗和手术的补充治疗方案（有时也可作为这些治疗的替代方案）。

该药物用于抑制与医学指征相关的泌乳过程（例如，妇女产后患上乳腺炎，以及流产后和产后乳腺充血）。该药物用于治疗FCM、乳腺结节性和囊性改变（良性病变）以及乳房痛。

对于患有震颤麻痹的人，可以在特发性病理的各个阶段开这种药物；作为单一疗法或与其他抗帕金森病药物联合使用，它用于治疗脑炎后帕金森病。

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發布表單

该药品以片剂形式发布，每盒30片。

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藥效學

该药物可抑制生理性泌乳，减缓催乳素的产生，并抑制生长激素（GH）的分泌过多。此外，它有助于稳定月经周期，减少乳腺囊肿的数量和大小（通过恢复孕酮和雌激素的平衡）。帕罗德尔还能刺激外周和中枢D2-多巴胺末梢的活性。

该药物的活性成分是麦角生物碱衍生物。高浓度的药物可以刺激黑核与纹状体的末梢以及下丘脑与中脑边缘系统。

该药物的主要成分是溴隐亭。该药物可以抑制促性腺激素（STH）和促肾上腺皮质激素（ACTH）的产生。溴隐亭具有抗帕金森病的作用。

服用单剂量药物后，催乳素值在2小时后下降。该物质在8小时后达到最大药效。STH值在1-2小时后下降，并在治疗1-2个月后达到最大药效。

服用0.5-1.5小时后即可观察到抗帕金森病作用，服用单剂量后2小时达峰值。

藥代動力學

口服药物吸收良好。在口服片剂的志愿者中，溴隐亭的吸收半衰期为0.2-0.5小时，血浆Cmax值约在1-3小时后达到。超过50% Cmax值的血浆溴隐亭浓度维持3.5小时。

降低催乳素水平的效果在口服后12小时开始显现，并在5-10小时后达到峰值（催乳素水平降低80%以上）。该物质的峰值可持续8-12小时。

药物以原型状态从血浆中排泄分2个阶段进行，最终半衰期约为15小时（8-20小时内）。

溴隐亭及其代谢产物几乎全部经肝脏排泄，仅6%经肾脏排泄。蛋白质合成率为96%。

劑量和管理

该药物口服，与食物同服。每日最大剂量为0.1克。

治疗女性不孕症和月经周期紊乱时，应每日服用1.25毫克溴隐亭，每日3次。如果此剂量无效，可增至5-7.5毫克。治疗持续至月经周期稳定或排卵恢复。如有必要，可进行多个疗程以防止复发。

患有高催乳素血症的男性需要每天服用3次1.25毫克该物质，逐渐将每日剂量增加到5-10毫克。

女性应在月经周期第14天开始服用该药物（每日1.25毫克），以治疗经前综合征。然后逐渐将剂量增加至每日5毫克（每日+1.25毫克），直至整个经期结束，直至月经来潮。

治疗催乳素瘤，需每日服用2-3次，每次1.25毫克的帕罗多尔。如需稳定催乳素水平，可增加每日剂量。

该药物治疗肢端肥大症的初始剂量为1.25毫克，每日2-3次，后续治疗方案根据阴性症状的严重程度和药物的治疗效果决定。

为了抑制泌乳，第一天需要每天服用两次1.25毫克的药物，然后在14天内每天服用两次2.5毫克的药物。该药物应在婴儿出生后立即服用，以防止泌乳开始（待产妇女病情稳定后）。治疗结束后2-3天，可能会观察到乳汁分泌微弱。在这种情况下，有必要将治疗延长7天，并服用上述剂量的药物。

如果产后出现乳房肿胀，需要服用一次2.5毫克的Parlodel。间隔6-12小时后可以重复使用（不会导致泌乳过程受到不良抑制）。

产后发生乳腺炎时，药物治疗方案与抑制泌乳的疗程类似，也可在治疗方案中添加抗菌药物。

治疗乳腺良性肿瘤时，需每日服用2-3次，每次1.25毫克。之后，每日剂量应增加至5-7.5毫克。

震颤麻痹患者应以最小剂量（1.25毫克）开始治疗，以确保药物的正常耐受性。每周增加1.25毫克的日剂量。治疗1.5-2个月后药效开始显现。如果此后没有效果，则应进一步增加剂量。如果由于增加药物剂量而出现不良症状，则应减少用药量，持续7天。待患者病情稳定后，可重新选择最佳剂量。

左旋多巴诱发运动障碍的患者应在开始使用帕罗德尔治疗前减少该药物的剂量。在某些情况下，可能需要完全停用左旋多巴。

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在懷孕期間使用 帕罗得尔

对于孕妇使用 Parlodel 必须极其谨慎。

禁忌

主要禁忌症：

• 内源性精神病；
• 亨廷顿氏病；
• 未成年人疾病；
• 对溴隐亭过敏；
• 产后血压升高；
• 血压值降低；
• 胃肠道溃疡；
• 妊娠中毒症；
• 影响心血管系统功能的疾病。

与抗高血压药物联合使用时以及患有并发痴呆症状的帕金森病患者使用时需要谨慎。

由于活性成分会通过母乳排泄，因此哺乳期间该药物的使用受到限制。

副作用 帕罗得尔

极少数情况下，使用溴隐亭会导致头晕、恶心、直立性虚脱或呕吐。

还可能出现头痛、精神错乱、视力障碍、精神运动性激动和强烈嗜睡感。此外，还可能出现中风、鼻塞、幻觉、口干（龋齿、牙周病、口腔念珠菌病以及不适感）、心肌梗死、小腿肌肉痉挛、表皮皮疹和过敏症状。

长期治疗会导致雷诺氏病的发展。

帕金森病患者使用大剂量药物治疗，可能导致昏厥、胃肠道出血（表现为呕血和黑便）、消化性溃疡和意识混乱。此外，此类用药还会导致脑脊液从鼻腔涌出，并引发奥蒙德病（背痛、尿频、食欲不振、全身乏力、恶心、腹部疼痛和呕吐）。

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過量

中毒时会出现血压下降，并出现头痛。

为了消除这些疾病，可以使用胃肠外给药的甲托普胺。

與其他藥物的相互作用

Parlodel 可能会降低口服避孕药的治疗效果。

红霉素与克拉霉素和醋竹桃霉素合用可增加药物的Cmax值和生物利用度。与丁酰脲类药物合用时，则会出现相反的效果。

塞来金与呋喃唑酮、甲基苄肼、MAOIs、氟哌啶醇与洛沙平，以及利血平、麦角生物碱、吩噻嗪、甲氧氯普胺和硫代黄嘌呤与甲基多巴合用，会增加因药物活性成分血浆水平升高而出现阴性症状的可能性。

该药物增强了左旋多巴和抗高血压药物的治疗特性。

当药物与乙醇混合时，会出现类似双硫仑的症状（心动过速、呕吐、反射性咳嗽、表皮充血、恶心、胸骨区域疼痛、视力障碍、抽搐和搏动性头痛）。

如果患者需要服用利托那韦，则每日剂量减半。

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儲存條件

帕罗多尔应存放于阴凉处，并置于儿童接触不到的地方。温度不应超过25°C。

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保質期

Parlodel 获准在治疗药物生产之日起 36 个月内使用。

类似物

该药物的类似物包括罗那林和溴隐亭等药物。

评论

患者在评论中表示，只要按照医生的指示服用，Parlodel 就是一种非常有效的药物。