血液中的骨钙素

骨钙素是骨组织中一种依赖维生素K的非胶原蛋白（维生素K是合成与钙结合的活性蛋白中心所必需的），主要存在于骨细胞外基质中，占非胶原基质的25%。骨钙素由成熟的成骨细胞合成，反映骨组织的代谢。血液中高浓度的甲状旁腺激素会抑制产生骨钙素的成骨细胞的活性，导致骨组织和血液中骨钙素的含量降低。1,25(OH) _2D3可刺激成骨细胞合成骨钙素，并增加其在血液中的浓度。

骨钙素是骨组织代谢的敏感指标；其在血液中的浓度变化反映了骨组织成骨细胞的代谢活性。年轻人成骨细胞合成的骨钙素中，超过90%的骨钙素存在于骨基质中，而成年人中约为70%，其余的则进入血液。完整的骨钙素（1-49个氨基酸）及其较大的N-Mid片段（1-43个氨基酸）均在血液中循环。由于完整的骨钙素会被蛋白酶破坏，因此其在血液中的浓度存在差异，因此现有的检测系统主要检测N-Mid片段。

血清骨钙素浓度参考值（常模）

年龄	骨钙素，ng/ml
孩子们	2.8-41
女性
更年期前	0.4-8.2
绝经后	1.5-11
男士	3.0-13

幼儿佝偻病会伴随血液中骨钙素含量的下降，其下降程度取决于佝偻病的严重程度（在佝偻病II期最为明显）。佝偻病患儿血液中骨钙素的含量与甲状旁腺激素浓度呈负相关，与总钙、离子钙和降钙素的浓度呈正相关。

在以骨代谢增加为特征的疾病（佩吉特病、原发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨营养不良、弥漫性毒性甲状腺肿）中，血液中的骨钙素浓度会增加。

在评估骨钙素研究结果时，应该记住，在黄疸、脂血症和摄入大剂量生物素的情况下，可能会受到干扰，并导致其血液浓度升高。

在患有皮质醇增多症（伊森科-库欣病和综合征）的患者以及接受泼尼松龙治疗的患者中，血液中的骨钙素含量显著降低，即皮质醇增多症的严重程度与骨形成抑制之间存在密切的关系。甲状旁腺功能减退症患者的血液中骨钙素浓度也会降低。

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