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血癌药丸

該文的醫學專家

,醫學編輯
最近審查:08.07.2025

血癌的概念是指造血系统、淋巴系统和骨髓的恶性病变。血癌药物主要用于治疗三种类型的肿瘤,我们来看一下:

  • 白血病——癌细胞侵袭血液和骨髓。该病的主要症状是白细胞(变异的白细胞)快速积聚。白细胞数量的增加会导致身体丧失抵抗感染以及生成血小板和红细胞的能力。
  • 淋巴瘤是淋巴系统的一种病变,淋巴系统负责清除体内多余的液体并生成免疫细胞。淋巴细胞可以预防身体感染,但如果发生病理变化,则会破坏免疫系统。变异的白细胞会转化为淋巴瘤细胞,并在组织和淋巴结中积聚。
  • 骨髓瘤是一种浆细胞疾病,浆细胞负责产生针对感染性和致病刺激物的抗体。这种癌症会逐渐削弱人体,破坏免疫系统。

恶性转化的真正原因尚不清楚,但有许多因素会引发这种疾病。这些因素可能是遗传疾病、病毒、接触辐射或有害物质等等。

血癌的分期,考虑到渗透到器官和组织的程度、转移的存在以及肿瘤的大小:

  1. 首先是健康细胞转化为癌细胞。
  2. 二是恶性细胞聚集,形成肿瘤组织。
  3. 三是受累细胞随血液、淋巴液主动移动到全身,形成转移灶。
  4. 四是转移至多个器官、组织,预后不良。

治疗的成功取决于及时诊断。医生会给患者开具化疗药物、抗病毒药物、抗生素、激素、皮质类固醇和免疫增强剂。

理想国

肌醇三磷酸激酶δ的靶向抑制剂,用于治疗惰性非霍奇金淋巴瘤及其他血液疾病。艾德拉西布可作为单药疗法或联合疗法用于治疗以下疾病:

  • 慢性淋巴细胞白血病及其复发。可与利妥昔单抗联合用于治疗先前接受过该药物单药治疗的患者。
  • 非霍奇金淋巴瘤及其复发。
  • 滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤。
  • 小细胞淋巴细胞淋巴瘤。

该药物每日服用150毫克,分多次服用。疗程数和使用频率由医生根据每位患者的具体情况确定。禁用于对药物成分不耐受的患者。副作用表现为一系列常见症状:恶心、呕吐、头痛、头晕、皮肤过敏反应等。由于该药物仍处于研发阶段,目前尚无过量用药案例。

利妥昔单抗

抗肿瘤药物——一种特异性结合跨膜抗原CD20的嵌合单克隆抗体。利妥昔单抗是一种位于成熟B淋巴细胞和前B淋巴细胞上的抗原,但在健康的浆细胞和组织中,造血干细胞上不存在。

该药物的活性成分与B淋巴细胞上的CD20抗原结合,并引起与B细胞溶解相关的免疫反应。该药物可增强B细胞淋巴瘤细胞对化疗药物的反应敏感性及其细胞毒作用。

  • 适应症:CD20阳性低度恶性非霍奇金淋巴瘤,复发性、化疗耐药性B细胞淋巴瘤。CD20阳性弥漫大B细胞非霍奇金淋巴瘤的联合治疗。
  • 剂量是针对每个患者单独确定的,取决于医生的指征、疾病的阶段、治疗方案和造血系统的一般状况。
  • 禁用于对利妥昔单抗不耐受及对鼠蛋白过敏的患者。妊娠期患者可使用本品,但前提是其对母亲的益处大于对胎儿的潜在风险。对于肺部病变、支气管痉挛风险、中性粒细胞计数低于 1500/μl 且血小板计数低于 75,000/μl 的患者,应谨慎使用本品。
  • 副作用会影响许多器官和系统。患者最常见的反应是:恶心、呕吐、腹泻、腹痛、厌食、味觉障碍、头痛和头晕、感觉异常、严重血小板减少和中性粒细胞减少、白细胞减少、心血管疾病、骨痛和肌肉痛、出汗增多、皮肤干燥、发烧和发冷。

依鲁替尼

用于治疗造血系统恶性病变的药物。依鲁替尼是一种白色固体物质,易溶于甲醇和二甲基亚砜,但几乎不溶于水。该药物是布鲁顿酪氨酸激酶的低分子抑制剂。它能够抑制恶性细胞的增殖及其存活。

口服后吸收迅速。食物摄入不影响吸收过程,但与空腹服用相比,伊布替尼的浓度可增加2倍。与血浆蛋白的结合率为97%。经细胞色素P450的CYP3A4/5异构体代谢,生成二氢二醇代谢物。经尿液和粪便排出。

  • 用途:用于治疗难治性复发性套细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病。作为一线治疗药物。片剂用水送服。淋巴瘤的推荐剂量为每日一次,每次560毫升;慢性淋巴细胞白血病的推荐剂量为每日420毫克。
  • 禁忌症:对本品成分过敏者、18岁以下患者、透析患者、严重肾功能不全患者、孕妇及哺乳期妇女。正在使用抗凝剂或抑制血小板功能药物的患者应特别谨慎。
  • 副作用和过量症状:恶心、呕吐、腹泻/便秘、头痛和头晕、心血管疾病、皮肤过敏反应等。没有特定的解毒剂,因此需要对症治疗和监测生命体征。

诺洛替尼

诺洛替尼是一种实验性药物,其有效性已得到40%各类血癌康复患者的证实。诺洛替尼是替代痛苦化疗和骨髓移植的理想选择。它禁忌症极少,几乎没有副作用。其费用低于一个疗程的干细胞移植,这使得血癌治疗更加便捷。

Neulotiniv 是由以色列医生研发的。其实验研究在 Sheba 诊所进行。该药物自治疗开始之日起三个月内改善患者的健康状况,破坏导致白细胞水平升高的受损染色体。不久的将来,该药物将获得以色列卫生部的批准,并将供应给世界各地的医院。


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