治疗流感和感冒的阿昔洛韦
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025

随着寒冷潮湿季节的到来,儿童和成人因呼吸道感染就诊的人数也随之增加。统计数据显示,大多数感冒是由病毒引起的,无需抗生素治疗。考虑到病毒生命活动的特殊性,科学家们得出结论,只要给予一些帮助,人体自身就能应对感染。免疫增强剂和抗病毒药物就是这样有效的辅助手段。因此,使用这类药物中最受欢迎的药物之一“阿昔洛韦”来治疗感冒和流感,可以通过影响病毒本身和宿主的免疫力来阻止感染的传播。
阿昔洛韦治疗有何相关性?
抗病毒药物是药理学领域一项相对较新的发明。第一种此类药物是在上世纪中叶生产的。当时,病毒感染引起的感冒日益普遍,因此对这类药物的需求也随之增加。
如果说抗生素发明后人们对如何对抗细菌不再存疑,那么抗病毒疗法则引发了许多问题。事实上,细菌是细胞外寄生虫,强效药物渗入血液和组织液后,很快就会决定它们在人体内或皮肤上的存活。病毒是细胞内寄生虫,这意味着接触它们的途径有限。
对抗细胞内感染并非易事。毕竟,我们必须在不影响细胞特性、生化组成和导致细胞突变的情况下,尽可能地降低感染的活性。理想情况下,我们希望彻底清除病毒,但某些类型的病毒感染具有极强的抵抗力,只有通过创造阻止病毒体繁殖的条件才能降低其活性。疱疹病毒就是一种这样的感染。
疱疹的发病率极高,但许多人根本不会怀疑自己体内存在病毒。这得益于强大的免疫系统。但如果免疫系统减弱,疱疹就会浮出水面,在皮肤和黏膜上形成瘙痒的皮损,并伴有水疱疹。水疱破裂后会形成伤口,而伤口是细菌感染的温床,因此会吸引细菌。考虑到细菌始终存在于我们的皮肤上,并发症的风险极高。如果疱疹皮疹主要带来的是不适,那么细菌性并发症则更加危险。
是的,但疱疹与感冒和流感有什么关系呢?因为呼吸道病毒感染(ARVI)的病原体通常是完全不同的病毒。因此,流感症状的病因被认为是正粘病毒科的一种病毒,该病毒有3个变种(其中A和B两种可引起流行病,C仅引起个别病例)。
任何血清型的流感病毒都会通过空气飞沫传播。人体的反应是产生与特定血清型感染对应的血凝素抗体。如果免疫系统稳定运作,人体可以在短时间内自行应对感染。如果免疫系统功能失调,病毒就会进入血液,开始对人体产生毒性作用,增加血管通透性,引发点状出血,并对包括免疫系统在内的各种身体系统的功能产生负面影响。
进一步削弱人体防御能力,抑制疱疹感染的活动(90%的成年人都有这种感染),导致出现疱疹的外部症状,并增加细菌感染。很多时候,感冒不是疾病本身,而是在寒冷的影响下出现的(正是这种寒冷最初削弱了免疫系统),而是其以嘴唇、鼻角、鼻腔内疱疹的形式表现出来的症状。
引发呼吸道感染的病毒会迫使免疫系统倾尽全力对抗病毒,显然免疫系统已经无力控制潜伏的疱疹病毒感染。因此,在发病初期,患者就会出现严重的虚弱和无力感,这并不奇怪。在急性呼吸道病毒感染 (ARVI) 期间,面部皮肤和黏膜上出现疱疹性皮疹(称为感冒)也已变得很常见。生殖器疱疹也会加剧其活动,但很少有人将其与呼吸道感染联系起来。
阿昔洛韦是一种专门对抗疱疹病毒的药物。因此,关于阿昔洛韦是否可用于治疗感冒的问题,答案只有一个:可以。它不仅可以用来治疗,而且还有助于防止病毒扩散到身体大面积区域并引发细菌感染。
“阿昔洛韦”是一种抗病毒药物,可导致疱疹病毒功能紊乱,因此许多人知道它可用于治疗感冒,却不明白医生为何会开这种药来治疗流感,因为流感是由完全不同的病毒家族引起的。许多人在阅读该药说明书后,发现其适应症中并未提及急性呼吸道病毒感染(ARVI)或流感等诊断,于是开始怀疑这种处方的有效性。
是的,有一类专门针对流感病毒的抗病毒药物:干扰素(免疫系统产生的蛋白质类似物,用于灭活病毒)以及具有抗病毒和免疫刺激作用的药物(参与细胞分裂前病毒DNA复制过程的酶的抑制剂,从而使病毒的复制过程无法进行)。第二类药物包括:金刚烷胺、金刚乙胺、阿比朵尔、阿米松、乐感清、伊莫司他、达菲等。如果说干扰素可以在疾病的任何阶段服用,那么第二类药物更适合在疾病早期(最好是在潜伏期)预防或缓解病情。
阿昔洛韦的作用机制与第二类药物相似,但也有其自身的特点。作为预防措施,它能够抑制疱疹病毒和流感病毒的生长。在潜伏期后(如果在出现不适症状时开始服用该药),由于其免疫刺激作用,它可以预防疱疹症状的出现,并帮助更快地对抗呼吸道感染的病原体。
如果已经出现疱疹症状,阿昔洛韦会减缓感染的扩散,即减缓疱疹病变的数量和大小的增加,并且由于免疫系统的增强(身体会使剩余的活性病毒体失活),现有的病变会消失。 [ 1 ]
由于地球上绝大多数成年人和相当一部分儿童已经感染疱疹病毒,因此可以说阿昔洛韦在大多数 ARVI 病例中都是有用的。
ATC分類
有效成分
藥理學組
藥理學作用
適應症 阿昔洛韦
使用“阿昔洛韦”治疗感冒在患者中引发诸多疑问,主要是由于概念混淆。毕竟,我们既称感冒为病毒性呼吸道感染,又称其并发症,即疱疹病毒激活。但OVRI并非由疱疹感染引起。即使我们谈论的是病毒性(疱疹性)扁桃体炎,实际上也只是由于免疫系统减弱而引起的咽喉和扁桃体黏膜疱疹激活,而免疫系统减弱很可能是受其他病毒和感冒的影响。因此,“阿昔洛韦”在治疗呼吸道感染中的作用尚不明确。
在该药物的说明书中,我们找不到任何关于常见呼吸道感染的提及,这些感染以缩写ARVI表示。在列出该药物适应症的部分中,我们可以找到:
- 治疗由疱疹病毒引起的皮肤和粘膜感染,包括生殖器疱疹、水痘和带状疱疹,
- 预防疱疹疾病的复发。
又有点奇怪了。如果这种药能治疗疱疹,那它和水痘这种通过空气飞沫传播的高传染性疾病有什么关系呢?
大多数人在童年时期就感染过水痘,却不知道这种疾病,就像嘴唇或生殖器上的水疱一样,是由疱疹病毒引起的。是的,这种病毒种类繁多,有好几种(类型)。
1型和2型疱疹病毒会导致一种名为单纯疱疹的疾病。1型病毒通过口腔传播,因此其症状最常出现在唇部,较少出现在鼻腔附近、鼻黏膜或咽喉黏膜。2型病毒通过性传播,生殖器疱疹就是由此传播的。
3型疱疹病毒(带状疱疹)是一种通过空气飞沫传播的病毒,会导致我们所知的“水痘”。与任何类型的疱疹感染一样,这种病毒具有耐药性。疾病症状会消失,但病毒仍会残留在体内。
免疫系统产生的抗体暂时抑制病毒的活性,但年龄增长、激素变化、频繁感染、慢性疾病、压力、疲劳、天气变化以及艾滋病毒感染等因素会削弱免疫系统,病毒会再次出现,但方式略有不同。病毒长期潜伏在敏感神经上,单侧出现皮疹。一种伴有此类症状的老年疾病被称为带状疱疹,尽管其本质与水痘和疱疹病因相同。
疱疹病毒 4 型(最常见的一种)是传染性单核细胞增多症的罪魁祸首,传染性单核细胞增多症是一种影响淋巴结、肝脏、脾脏以及一些肿瘤疾病(如伯基特淋巴瘤)的良性疾病。
5型病毒(巨细胞病毒)通过人体各种分泌物传播。与前一种类型一样,它会导致传染性单核细胞增多症,但也可能导致肝炎(肝脏炎症)和肝功能衰竭。
科学家认为,该病毒至少还有另外三种类型,但尚未得到充分研究。但这并非那么重要,因为就阿昔洛韦而言,其作用主要针对前三种类型的病毒,即唇疱疹、鼻疱疹和咽喉疱疹、生殖器疱疹、水痘及其变体带状疱疹。也就是说,尽管它对不同类型的病毒的疗效并不相同,但其应用范围很广。仅靠一种抗病毒药物无法治愈由4型和5型病毒引起的严重疱疹病变,因此将其作为综合疗法的一部分用于降低感染活动性是有意义的。
显然,“阿昔洛韦”可用于治疗生殖器疱疹或水痘,以及流感或急性呼吸道病毒感染引起的唇疱疹。在这种情况下,疱疹是流感并发症的一种。
感冒期间,疱疹性皮疹通常也出现在鼻腔区域。许多人将其归因于流鼻涕引起的刺激。当然,鼻涕中的盐分和机械摩擦会刺激皮肤,但疱疹皮疹的特殊性表明其是由病毒引起的。鼻腔内的特定皮疹有时被称为鼻内感冒,而“阿昔洛韦”通常是出现这种症状时的首选药物。
通过为感冒和流感开出抗病毒药物“阿昔洛韦”,医生同时追求两个目标:防止引起潜在疾病(特别是流感)的病毒感染的发展,并防止以激活潜伏疱疹感染的形式出现并发症的发展。
该药物对流感病毒的活性较小,因此通常用于先前确诊患有疱疹皮疹的患者(根据病史或患者本人的说法)。但对于免疫力低下的人,也可以开具内服药物进行预防,因为疱疹首先会“附着”在免疫力低下的人身上。
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当疱疹病毒在体内处于非活动状态时,它不会构成任何危险,也不会以任何方式影响人体健康。因此,我们不会怀疑这种病毒的存在,只有当潜伏的病毒突然苏醒并开始活跃繁殖,破坏皮肤细胞和黏膜时,我们才会去看医生。这样我们才能了解病毒的存在及其定位。
了解病毒的定位后,可以开具局部治疗方案,使用外用药物来阻止病毒繁殖,增强局部免疫力,从而促进受感染组织的快速再生。对于流感和急性呼吸道病毒感染,你永远不知道疱疹的感染源可能来自何处,而疱疹对细菌的吸引力又如此之大,因此,在疱疹没有外部表现的情况下,开具全身用药(即内服药物)更为合理。
阿昔洛韦的生产商充分考虑了所有这些因素,因此该药物有多种剂型:不同剂量的片剂(200、400 和 800 毫克)、软膏(2.5% 和 5%)以及用于在重症患者情况下静脉滴注的溶液粉剂。此外,还有一些药物含有活性成分阿昔洛韦。因此,“干扰素”(阿昔洛韦和干扰素的组合)以栓剂形式生产,可用于预防和治疗阴道和直肠疱疹症状。
阿昔洛韦软膏用于治疗以唇、鼻、眼和生殖器黏膜水疱疹为外部表现的感冒。3% 眼药膏用于治疗眼黏膜疱疹。%% 软膏和乳膏用于皮肤和生殖器部位。这是一种有效的局部疱疹治疗方法,既可用于治疗原发性感染,也可用于治疗复发性感染。
阿昔洛韦感冒片既可用于预防,也可用于治疗急性呼吸道病毒感染和流感引起的疱疹并发症。在出现疱疹皮疹之前,服用药片是唯一的预防方法。出现疱疹症状后,应进行联合治疗,即全身治疗与局部治疗相结合。局部使用阿昔洛韦治疗感冒和流感可以增强局部免疫力,即皮肤的保护功能及其恢复能力;全身使用可以增强全身免疫力,从而增强身体抵抗病毒或细菌感染的能力。
藥效學
在考虑药物对人体在各种疾病中的作用时,药剂师和医生关注的重点主要有两点:
- 药物如何影响病原体和症状(药效学)。药物治疗特定疾病的有效性取决于此。
- 活性物质在体内如何被吸收、代谢和消除(药代动力学)。这会影响药物的有效性和安全性。
阿昔洛韦的药效学或作用机制是基于基因研究的,因为活性物质必须使病毒失活而不影响病毒可能隐藏的细胞。
该药物的活性成分(阿昔洛韦)能够与健康细胞和感染细胞产生的胸苷激酶相互作用。但其作用具有选择性。正常细胞的胸苷激酶不会影响阿昔洛韦的代谢,但人体细胞内的疱疹病毒产生的酶会将活性成分转化为阿昔洛韦单磷酸盐,随后在细胞酶的作用下,通过化学反应转化为二磷酸盐和三磷酸盐。
对病毒最危险的是三磷酸阿昔洛韦,它能够整合到病毒基因组(病毒DNA,即遗传物质)中。阿昔洛韦衍生物与聚合酶(一种负责合成构成RNA和DNA链的核酸聚合物的酶)相互作用,抑制其活性。这导致DNA无法复制(加倍),而DNA复制是病毒体繁殖(分裂)所必需的。毕竟,子代病毒体必须获得母体细胞DNA的副本,而母体DNA编码了病毒通过遗传传递的特性。
因此,我们可以得出结论,当阿昔洛韦进入人体时,它会找到受感染的细胞,改变其形状和性质,整合到病毒的DNA中并阻止其繁殖。
至于该药物的药代动力学,我们不必赘述只有专家才感兴趣的细节,但可以提及在为感冒和流感开阿昔洛韦处方时需要考虑的以下几点:
- 该药物没有明显的神经和耳毒性作用,不会影响人体细胞的结构和特性,
- 由于肝脏代谢过程,会形成少量活性代谢物,从而产生特定作用,
- 局部使用时,它不会被完整皮肤吸收到血液中,
- 软膏的吸收速度比乳膏慢,所以最好在身体暴露的部位使用,乳膏吸收很快,不留痕迹,所以可以涂在衣服下面,
- 大部分药物(约 85%)以原形经肾脏排泄,
- 在患有严重肾脏疾病的患者中,药物的消除速度明显减慢,这会增加其毒性作用(在计算有效且安全的药物剂量时必须考虑到这一点)。
劑量和管理
抗病毒药物“阿昔洛韦”的说明书中给出了治疗疱疹性皮损的推荐剂量,但没有关于如何使用该免疫增强剂治疗感冒和流感的信息。医生会根据病情发展(入院时间、现有症状、可能出现的并发症)遵循制造商的建议或开出不同的治疗方案。在这种情况下,最好信任专科医生,凭借其专业知识,他们能够根据个体和年龄特征,确定每位患者对药物的需求。
值得注意的是,这种用于静脉注射的粉末状药物几乎从未用于治疗流感,更不用说轻度感冒了。通常,处方是药片(用于预防和治疗),以及与外用药(软膏或乳膏)联合使用。如果没有流感症状,但只出现疱疹皮疹,则只能进行局部治疗,尽管其有效性低于联合治疗。
根据说明书,阿昔洛韦片的服用剂量应根据病因而定。治疗1型或2型疱疹病毒感染以及预防复发时,使用相同的单剂量——200毫克。但对于原发性感染,应每隔4小时服用一次(每日约5次)。如果是继发性感染(复发),例如由流感病毒或其他削弱免疫系统的疾病引起,则服用频率应减少至每日4次(两次服药之间的间隔约为6小时)。
对于免疫力显著下降的患者(例如HIV导致的免疫缺陷、骨髓移植等),单次剂量可增至400毫克,且服药频率不变。但对于严重肾脏疾病,导致药物从体内排出减少的患者,则无法增加剂量。治疗方案需个体化。
使用阿昔洛韦预防感冒和流感的疗程很少超过 5 天。
疱疹病毒3型引起的水痘需要更大剂量的药物。有效单剂量为800毫克,给药频率与预防疱疹病毒1型和2型相同,即每日5次,间隔时间相同。
成人水痘病程通常较重,因此需要一周的疗程。带状疱疹的疗程也应相同。
对于感冒和流感,医生可能会开一些剂量略有不同的阿昔洛韦片。如果出现疱疹症状或医生知道患者既往有疱疹感染,可以按照以下方案开药:
- 每日4-5次,每次200毫克,
- 每日两次,每次400毫克,
- 每日三次,每次200毫克。
如果出于预防目的而开出该药物,即没有疱疹症状并且没有关于其在体内存在的信息,医生通常会限制低剂量:每天 2 或 3 次,200 毫克。
这种药物以软膏或乳膏的形式涂抹在疱疹皮疹上,每日5次,尽量坚持每次4小时,连续5天(有时更多)。只有当出现疱疹病毒的外部症状时才开这种药。这些药物不用于预防。
儿童感冒和流感用“阿昔洛韦”
阿昔洛韦片剂适用于治疗2岁以上的患者,而该年龄段的感冒儿童则需服用成人推荐剂量,即每日4-5次,每次200毫克(除非医生另有处方)。1-2岁儿童的剂量可减半(每日4-5次,每次100毫克),但如果没有疱疹症状,剂量甚至可以更低。
但是,如果幼儿没有出现这些症状,是否有必要服用预防疱疹的药物?重要的是要了解,儿童的免疫系统至少在3岁前才形成。在此期间,身体的防御能力尚无法抵御感染的侵袭,因此任何接触都可能对疱疹疾病的发展产生决定性作用。
如果身体被流感病毒进一步削弱,那么什么能阻止疱疹病毒侵入并开始活跃呢?药物“阿昔洛韦”既是抗疱疹药物,也是免疫增强剂。很难找到比这种复杂措施更好的预防措施,尤其是考虑到这种药物不会影响健康细胞,也没有明显的毒性作用。
如果治疗水痘需要大剂量,则应根据患者的年龄开具药物处方。2岁以上6岁以下儿童的药物剂量应减半。单次剂量400毫克,每日4次。
对于 6 岁以上的儿童,安全剂量被认为是 800 毫克,每天应服用 4 次。
由于儿童水痘的病程比成人轻,因此5天的疗程就足够了。
儿童感冒和流感期间出现的局部疱疹症状,建议医生使用外用药物治疗:软膏或乳膏。12岁以下儿童的用量以每平方厘米不超过10毫克计算。对于年龄较大的儿童,剂量可以增加五倍,即每平方厘米不超过50毫克。
如果孩子的肾功能正常,则每天4-5次,每隔4小时涂抹一次软膏或乳膏于皮疹处。如果孩子的肾功能正常,则剂量和治疗方案需根据具体情况确定。通常,5天的局部治疗即可达到预期效果,但如有必要,可延长疗程。
在懷孕期間使用 阿昔洛韦
许多女性对孕期使用抗病毒药物的必要性和安全性提出质疑。首先,孕期最好限制服用任何药物,尤其是那些会渗入血液的药物。其次,有资料显示,某些抗病毒药物毒性较大,而干扰素类药物则有多种副作用。[ 2 ]
“阿昔洛韦”是一种用于治疗流感和感冒的处方药,用于预防疱疹病毒复发并增强人体防御能力。它不属于干扰素类,且无明显毒性作用。然而,这种相对安全的药物也受到许多母亲的质疑。毕竟,它对抗流感病毒的有效性极低,而流感病毒对孕妇和胎儿都十分危险,而且疱疹病毒只有在接触到活动性病灶时才会对婴儿造成危险,而这种病灶只有在分娩期间和分娩后才有可能出现。
尽管阿昔洛韦对胎儿没有毒性和致畸作用,经验丰富的医生不太可能开具预防性处方。但如果出现疱疹性皮疹,开具该药是完全合理的,至少是外用形式,毕竟,当细菌进入伤口时,感染并发症可能会造成更严重的后果,例如血液中毒。
只有在母亲生命受到严重威胁,且风险超过胎儿生命时,医生才会开具妊娠期口服药物。但有时,开具该药物的合理性在于,它可以防止疾病在母亲和婴儿之间传播。因此,分娩前疱疹复发会增加婴儿在产道感染病毒的风险。在这种情况下,“阿昔洛韦”是最佳选择,因为任何病毒感染都会对新生儿构成一定的风险。
母乳喂养期间,务必注意阿昔洛韦会渗入母乳。然而,其在乳汁中的浓度明显低于血液中的浓度,不太可能对婴儿造成损害,尤其考虑到该药物不会影响健康细胞。但请勿超过医生规定的剂量。如果可能,最好暂时改为人工喂养。[ 3 ]
禁忌
阿昔洛韦常用于治疗感冒和流感,不仅是因为它能有效对抗在免疫力下降的情况下被激活的疱疹病毒。其次,它广受欢迎的另一个原因是其使用禁忌症极少。
因此,外用药物可用于从出生起的儿童治疗,片剂(预先压碎并与水或果汁混合)药物甚至可以给一岁大的婴儿服用,并选择最佳剂量。怀孕和哺乳期间也不禁用该药物。
“阿昔洛韦”用于治疗儿童和老年人。只有在严重肾脏损害的情况下才需要调整剂量,因为严重损害会导致药物在体内停留时间延长。在这种情况下服用标准剂量可能会导致过量服用。
使用任何形式的阿昔洛韦的唯一严重禁忌症是患者对该药物的任何成分不耐受。对于患有神经系统疾病(因为疱疹病毒,尤其是3型,潜伏在神经细胞中)和脱水症的患者,应谨慎使用。服用阿昔洛韦需要身体摄入足够的水分,肾脏也会将药物排出体外。如果使用大剂量阿昔洛韦治疗,这一点尤为重要。
一些制造商的药片含有乳糖。患有该成分代谢障碍的患者(例如患有遗传性半乳糖不耐症、乳糖酶缺乏症(一种分解乳糖的酶)以及葡萄糖-半乳糖吸收不良综合征的患者)应注意这一点。
副作用 阿昔洛韦
无论患者出于何种原因服用“阿昔洛韦”,大多数患者均报告其耐受性良好。健康状况恶化的投诉极为罕见,且并非总是与服用该药物有关。
抗病毒药物可能引发哪些不良反应?通常,这些反应是胃肠道疾病,阿昔洛韦口服剂型的典型症状。可能会出现腹痛、恶心,偶尔还会出现呕吐和腹泻。这类症状最常出现在患有严重消化系统疾病的患者身上。
在某些情况下,会出现肝脏功能亢进,表现为血液中肝脏酶的增多。较少见的是,血液成分也会出现其他变化:尿素、肌酐、胆红素水平升高,以及白细胞和红细胞浓度降低(白细胞减少和红细胞减少)。
中枢神经系统对药物的反应可能包括:头痛、乏力、头晕、嗜睡。此类症状很少发生。更罕见的是,患者会出现幻觉、抽搐、发声器官神经支配受损(构音障碍)、震颤、动作不协调(共济失调)、与心血管疾病无关的呼吸困难等症状。
患有肾脏疾病(肾衰竭、肾结石等)的患者可能会出现肾脏区域疼痛。
使用软膏和乳膏时,皮肤反应很常见,但随着对任何剂型成分的敏感性增加,可能会出现瘙痒、小过敏性皮疹(荨麻疹),并且皮肤对阳光的敏感性也会增加。过敏反应通常较轻微,但如果药物不耐受,也可能出现过敏反应,例如血管性水肿。
我们再次提醒您,此类症状罕见。此外,如果处方阿昔洛韦治疗感冒和流感,有时很难区分疾病症状和药物副作用。对于患有多种疾病和身体机能紊乱的患者,其不适感也同样如此。
過量
对于大多数副作用概率较低的药物而言,超过推荐剂量或长期高剂量治疗会导致患者健康状况恶化。患者疏忽也会导致药物过量。
类似“阿昔洛韦”的抗病毒药物可以在药店轻松购买,无需处方或医生处方。该药物的说明书标明了所有类别患者的安全剂量。儿童、老年人和肾病患者尤其需要注意,尤其是肾功能衰竭和泌尿系统疾病患者。如果肾衰竭和泌尿系统疾病患者服用标准剂量的药物,药物会在体内积聚。达到临界剂量后,会影响患者的健康。
至于阿昔洛韦,其临界剂量相当高。即使每天意外摄入20克,也不会导致健康状况明显恶化(无需检查!)。但首次服用高剂量药物没有产生毒性作用并不意味着以后一切都会顺利。反复过量服用会引发持续数天的胃肠道疾病。
健康人的肾功能障碍和神经系统疾病通常因静脉注射过量“阿昔洛韦”药物而发生,而这种药物通常不用于治疗感冒和流感。
如果出现过量症状,需要洗胃(如果是口服药物)并就医。建议采取补充水分(饮水疗法、静脉注射)和对症治疗。为了清除血液中的活性物质,可以进行血液透析,这种方法在这种情况下非常有效。
與其他藥物的相互作用
医生开药时,经常会询问患者正在服用哪些药物。这种关注并非偶然,因为专科医生不仅关注患者就诊的诊断相关的药物,还关注用于治疗其他疾病的处方药或非处方药。
事实上,许多药物都具有与其他药物和乙醇(酒精)发生相互作用的特性,这种化学反应的结果并不总是产生积极的效果。如果相互作用可能导致病情恶化或降低治疗效果,则必须在药品说明书中注明。
抗病毒药物“阿昔洛韦”可用于治疗感冒、流感以及其他病因引起的疱疹,目前尚未发现任何临床上显著的相互作用。这表明它非常适合各种复杂的治疗方案。服用“阿昔洛韦”期间,无需停用其他先前服用的药物。
然而,有一些要点需要考虑。抗病毒药物“阿昔洛韦”通过肾小球滤过经肾脏排泄。服用其他具有相同排泄机制的药物时,务必注意,这会增加器官的负担,导致阿昔洛韦的血浆浓度略高,半衰期延长。
例如,丙磺舒和西咪替丁可显著增加阿昔洛韦的半衰期,这意味着应减少服用该药的频率。尽管肾功能正常且考虑到阿昔洛韦毒性较低,成人患者可能无需调整剂量。
与免疫抑制剂(抑制自然免疫力)的相互作用也是如此。一方面,药物作用看似相互拮抗,但在免疫力抑制的背景下,帮助对抗病毒是必要的。抗病毒药物的免疫刺激作用较小,因此免疫抑制作用仍然相当充分。由于半衰期延长导致的阿昔洛韦血药浓度升高并不起决定性作用。
儲存條件
药店出售的几乎所有药品都有特定的有效期。制造商通常会在药品包装上标注两个日期:生产日期和有效期。有效期是强制性的,因为过了有效期,许多药物不仅会失去药效,还会对人体造成危险,可能导致严重的中毒。
药品说明书上会注明药品的一般保质期,与生产日期无关。保质期很大程度上取决于特定剂型的药物成分,因为不同的制造商可能会使用不同的辅料(只有活性成分或活性物质的含量应保持不变)。这解释了同一种药物的保质期为何会有所不同。
阿昔洛韦作为感冒和流感的有效治疗和预防药物,有着悠久的历史。几十年来,各家制药公司一直在生产这种广受欢迎的抗病毒药物,但所使用的技术和成分(除活性成分阿昔洛韦本身外)可能有所不同,这反映在成分和保质期上。因此,一家制造商生产的阿昔洛韦片剂的保质期可能为2年,而其他制药公司则保证其药物特性的保质期为3年。片剂应在室温下保存。
建议将软膏储存2-3年(请参阅具体制造商的说明),储存温度应低于15度。但是,也不建议冷冻软膏或乳膏。
药物评论
读了关于“阿昔洛韦”药物的评论,你会再次确信,有多少人,就有多少种观点。此外,在那些专门用该药治疗疱疹感染及其复发的人中,有些人会用该药膏涂抹疣、乳头状瘤和痣。令人惊讶的是,该药“对许多人都有很好的疗效”(例如,对抗乳头瘤病毒感染,去除痣?)。
幸运的是,这样的实验者并不多。至少这种药物无毒,不会造成伤害。大多数人都是按照处方服用阿昔洛韦,也就是为了对抗和预防疱疹。然而,并非总是遵医嘱。
阿昔洛韦不常用于治疗感冒和流感,尤其是在没有明显症状或预期出现症状的情况下。这种药膏通常用于治疗嘴唇或鼻腔附近的感冒,这些感冒是由于病毒性呼吸道感染期间免疫力下降引起的。在这种情况下,感冒通常被理解为出现水疱疹,这是疱疹的特征。水疱往往会自行破裂,形成湿润的表面,然后结成棕色的痂。感染灶会逐渐增大,并可能引发细菌感染。
但经验表明,长期使用该药膏并非总是明智之举。显然,随着时间的推移,病毒会对活性成分产生耐药性,药物的疗效也会逐渐减弱。在这种情况下,有必要寻找其他抗病毒药物。但务必注意活性成分,应与药物成分不同。例如,将“阿昔洛韦”换成“格培韦”或“佐维拉克斯”——这些药物的活性成分相同——是没有意义的。
在某些情况下,药膏不足以控制感染。清除一个地方的病灶,并不能指望它不会在另一个地方复发。服用药片并用药膏润滑感染灶,可以达到更强效、更持久的效果。对于感染部位较重、免疫力稍有下降就会复发的患者,局部治疗效果不佳。如果复发频繁,且不口服“阿昔洛韦”,则无法获得良好的疗效。
抗病毒药物“阿昔洛韦”根据其说明书,对5种疱疹病毒有效。但对于一些被诊断出患有其中一种类型疱疹病毒的患者,该药物却无效。这是由于病毒突变导致出现对长期使用药物耐药的菌株。同一类型的感染可能同时存在敏感和耐药菌株。病毒试图通过这种方式生存下来。
如果药物无效,不要随意尝试剂量,折磨自己。更合理的方法是咨询医生后,换用其他活性成分的药物。如果对阿昔洛韦过敏,也应采取同样的措施。
评论中没有提及该药物的副作用或毒性。然而,准妈妈们有很多担忧和疑虑。许多人甚至怀疑该药物是否是医生开的。
必须指出的是,孕妇的担忧大多是多余的。根据大量研究(尽管不足以断言该药物完全安全),该药物不会对孕妇或胎儿造成任何损害。“阿昔洛韦”的使用须考虑其对母婴的风险比,这不过是一份简单的再保险,有助于减少未经授权使用药物的情况。许多药物的说明书中都包含此类说明。
如果医生给孕妇或哺乳期妇女开了阿昔洛韦治疗感冒或流感,你需要信赖他们的专业性。此外,该药物的作用机制并不会导致可能影响妊娠过程或胎儿发育的细胞变化。从母亲那里感染的病毒,包括分娩过程中传播的病毒或产后通过接触婴儿皮肤传播的病毒,对孩子的负面影响更大。
注意!
為了簡化對信息的理解,本指令使用了藥物 "治疗流感和感冒的阿昔洛韦",並根據藥物的醫療用途官方說明。 使用前請閱讀直接用於藥物的註釋。
描述僅供參考,不適用於自我修復指導。 這種藥物的需求,治療方案的目的,藥物的方法和劑量僅由主治醫師確定。 自我藥療對你的健康有危害。