治疗膝关节疼痛的药膏
該文的醫學專家
最近審查:03.07.2025
膝盖疼痛使用药膏的适应症
患者可能因多种原因出现限制关节活动的疼痛症状。因此,在开始适当的治疗之前,必须先确定问题的根源,然后才能进行治疗。
但即使在确诊阶段,也可以使用特殊的止痛药来缓解疼痛发作。在存在以下疾病的情况下,可能会出现使用膝盖疼痛药膏的指征:
- 半月板的创伤和完整性破坏。
- 关节炎(风湿性和类风湿性)是关节的炎症性疾病。
- 关节炎是一种关节退行性营养不良性疾病。
- 痛风加重。
- 人体特定区域的正常血流中断。
- 影响膝关节的炎症过程:
- 神经根炎。
- 滑囊炎。
- 腰痛。
- 骨软骨病。
- 别希捷雷夫病。
- 骨质疏松症。
- 骨关节炎。
- 关节炎。
- 肌腱炎。
- 坐骨神经痛。
- 膝盖受到创伤但不损害其完整性。
- 非风湿性肌痛。
- 神经痛。
- 膝关节附近软组织的创伤性炎症。
- 强直性脊柱炎。
- 关节疼痛也可能由与肌肉骨骼系统功能无关的疾病引起:
- 附件炎是子宫附件的炎症过程。
- 耳鼻喉器官疾病。
- 痛经是一种月经周期紊乱,表现为下腹部痉挛或疼痛,但膝关节也可能出现疼痛症状。
- 牙齿发生的病理学。
- 偏头痛。
- 患者体内发生感染和炎症时出现的发烧症状。
需要医疗干预的主要症状是:
- 髌骨变形。
- 受影响关节区域肿胀。
- 尝试改变关节位置时出现疼痛症状。
- 膝关节活动受限。
- 出现不正常的关节功能声音:咔哒声、噼啪声和嘎吱声。
- 长期疼痛,移动膝盖时疼痛加剧。
药效学
这类药物专为外用而研发。因此,其药效学旨在发挥组织抗炎和镇痛作用。有些药物由于其成分,具有温热作用,或相反,具有解热作用。
膝关节疼痛软膏可抑制环氧合酶(一种花生四烯酸酶),该酶在炎症过程的进展和扩散中起着重要作用。它对前列腺素有直接的即时作用。血小板聚集过程也受到抑制。
药物具有镇痛作用。外用药物涂抹于患处,可以改善膝关节的运动功能,减轻疼痛。
当薄薄地涂抹一层时,所讨论的药理焦点的药物不会对患者的身体产生明显的负面影响。
药代动力学
该类药物的药代动力学表现出高度渗透性,可进入患侧关节附近的组织。活性物质在这些组织中开始积累(而不是在血浆中),并达到最高浓度。这使得患有消化道粘膜疾病的患者能够有效地接受治疗,而不必担心胃肠道疾病的加重(与药片不同)。
该类药物的半衰期(T1/2)通常为2至3小时。约80%的药物成分通过尿液排出体外。其中7%以代谢物形式排出,1%以药物原形排出。剩余部分以代谢物形式随粪便排出体外。
治疗膝盖疼痛的药膏名称
活动时疼痛、膝盖伸直和弯曲困难、关节发出难听的嘎吱声——所有这些症状都无法缓解疼痛,但却是咨询专科医生的理由。合格的医生会进行检查并确定这些症状的病因。只有在确诊后,才会开具综合治疗方案,包括物理治疗、药物治疗,甚至涂抹缓解膝盖疼痛的药膏。在特别严重的情况下,可能需要手术治疗。
他们的选择范围很广,主治医生会帮助您了解所提供的药物种类,并针对特定的临床情况开出最有效的药物。所考虑的药理学和释放形式的药物清单非常广泛。在本文中,我们将仅介绍其中的一部分。以下是治疗膝盖疼痛的药膏名称,包括fastum gel、dolobene、ibutop、diclofenac、orthofen、voltaren、heparin ointment、nurofen、artroactive、ibuprofen-norton、brufen、dolgit、troxevasin、bystrumgel、ferbedon、deep relief等等。
这些药物使用起来都非常方便,能够快速有效地缓解疼痛症状。长期使用可以减轻炎症,消除肿胀,并改善膝关节的活动能力。
通常,该类药物根据作用类型进行划分,尽管现代药物也具有几乎所有这些特性(或多或少)。
- 温热软膏。这种效果是由于软膏中含有特殊的动物毒素、植物和化学成分。使用药物时,关节周围组织的血流得到改善,该区域的热交换过程被激活,这有助于缩短患侧关节的恢复期。但需要注意的是,膝关节受伤后不应立即使用具有温热作用的药物。它们在受伤康复期间或用于预防目的时有效。在使用任何软膏之前,必须在小块皮肤上进行测试。这将有助于避免身体对药物产生更大规模的过敏反应。这类药物包括:艾软膏、奥加科夫软膏等。
- 消炎软膏。这类药物的作用是抑制关节及邻近组织的炎症。急性或缓慢的炎症过程表明患者的身体防御能力下降。局部涂抹软膏不仅可以消除炎症,还可以局部增强人体免疫力。以下药物属于此类:速达凝胶、双氯芬酸、奥司他韦、百舒坦凝胶、扶他林以及许多其他软膏。
- 具有镇痛和清凉作用的软膏。此类制剂刺激性较低(与温热软膏不同)。此类药物可在受伤后立即使用。它们能有效缓解疼痛。
给药方法和剂量
膝关节损伤的治疗是一个漫长的过程,所以你必须有耐心。有时,即使这种治疗无法彻底解决医疗问题,它也能缓解患者的不适症状,至少能部分改善健康状况。
根据临床病理情况,治疗关节痛的药物既可以作为单药治疗,也可以作为综合治疗方案的一部分使用。但无论哪种情况,药物名称、给药方法和剂量都应由主治医生在对患者进行体格检查和进一步检查后开具。
所有药膏都涂抹薄薄一层,有些情况下甚至不需要揉搓(需要仔细阅读药品说明书)。如果病情是慢性的,建议选择含碘的膝关节疼痛药膏。
在大多数情况下,外用药膏治疗只是一系列治疗措施的一部分。
应该记住,自我治疗和拒绝医疗可能会导致严重的并发症以及关节本身及其周围组织的结构发生不可逆转的变化,这显然导致需要用人工机制替换变形的关节。
通常建议将约10厘米长的药膏涂抹在患处膝盖区域,并将药物薄薄地分布在邻近区域。这种操作需事先阅读说明书或遵医嘱,每天进行两到五次。但在开始治疗之前,建议测试患者是否对药物成分产生过敏反应。为此,将少量药物涂抹在小块皮肤上,并保持约20分钟。如果没有反应,则可以安全使用该药物。
治疗过程的持续时间各不相同,取决于疾病的严重程度和患者身体对药膏活性成分的敏感程度。
怀孕和哺乳期间应格外谨慎使用药物。以下情况也应谨慎:
- 对于老年人来说。
- 对肾脏和肝脏造成严重损害。
- 患者病史中存在慢性心力衰竭。
如果出现一种或多种症状(如上所述),则需要在整个治疗过程中持续监测心脏、肾脏、肝脏和外周血液状况。
孕期膝盖疼痛时使用药膏
怀孕期间,任何外部干预都可能对胚胎发育和整个孕期产生不利影响。因此,即使是外用药膏,孕期(尤其是在妊娠晚期)也不允许使用治疗膝关节疼痛的药膏。在妊娠早期和中期,只有在急需缓解孕妇健康问题的情况下才允许使用药膏。也就是说,当对胎儿的潜在损害低于对孕妇的治疗效果时。
通常,少量药物活性物质会通过母乳排出。但哺乳期间仍允许使用此类药物。例外情况是,必须长期大剂量服用该药物,此时必须提出停止母乳喂养新生儿的问题。
膝盖疼痛药膏的副作用
人体对治疗关节疼痛的药物耐受性良好。但如果在长期疗程中大剂量涂抹药物,仍可能出现膝关节疼痛药膏的副作用。这些副作用通常表现为过敏症状:出现瘙痒、皮疹、皮肤充血。但这些症状会在停药后8到12小时内消失。
过量
迄今为止,尚无关于此类药理组药物及其释放形式的过量服用是否可能的完整信息。只能指出,在某些情况下以及患者个体特征下,可能会出现过敏症状:瘙痒,荨麻疹,用药膏治疗的部位充血,轻微肿胀,灼热。
但只要停止使用药膏就足够了,经过一段时间(8到12小时)后,这种病理情况就会自行消失。
与其他药物的相互作用
无论一种药物看起来多么无害,当与其他药理组或与该药物所属的组别的药物一起使用时,都会观察到它们对彼此药效学的相互影响。因此,在将新药纳入治疗方案之前,有必要了解药膏的作用及其与其他药物的相互作用。
如果与含有间接抗凝剂(例如醋硝香豆素)的药物同时给药,则可能会将其从与血液蛋白的结合复合物中置换出来。
与苯妥英钠以及磺酰脲类衍生物(降血糖药物)联合使用时也会观察到类似的情况。
当同时使用膝关节疼痛药膏和抗高血压药物时,后者的药解特性会降低。这些药物包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂。
随着串联给药,利尿剂的有效性显着降低。乙酰水杨酸导致患者血浆中软膏活性成分的浓度降低。
而当与抗凝剂一起使用时,相反,它会增加其对患者身体的影响。
如果相同的治疗方案包括本文讨论的药物和糖皮质激素,则可能会引起消化道副作用。
与氨氯地平联合使用时,可能会观察到后者的抗高血压特性略有下降。
有记录显示,采用与巴氯芬相同的治疗方案后,巴氯芬成分的毒性会增加。
考来烯胺与本文所述药物合用会显著降低药膏的吸收能力。而与氢氧化镁合用时,则相反,这种特性会增强。
与华法林合用时,可能会出现出血,且出血可能持续较长时间,并可能出现血肿和镜下血尿的征象。
当卡托普利与治疗膝盖疼痛的药膏一起服用时,其抗高血压作用降低的风险会增加。
与碳酸锂一起服用时,血浆中锂的含量会增加。
同时使用缓解膝关节疼痛症状的药物和甲氨蝶呤会增加甲氨蝶呤的毒性。
储存条件
药物已开具处方,但在药房购买后,必须立即注意其在家中的储存条件。毕竟,药物在整个治疗期间应保持的药理特性的质量取决于患者如何正确遵守药物说明书中给出的建议。
有几条这样的建议:
- 药物应存放在阴凉处,室温不超过+ 25°C。但装有药物的试管不应存放在冰箱或冰柜中。
- 存放药膏的房间必须干燥,潮湿会降低产品的质量并使其药理特性变差。
- 该药物不应让小孩接触。
- 储存地点不应受到阳光直射。
此日期前最佳
购买药品后,务必了解药品的生产日期,尤其要注意最终有效使用日期,该日期必须标注在任何产品的包装上。如果已超过最终有效日期,则无法继续使用。本文讨论的药膏的保质期通常为特定批次药品生产日期起两到三年。
我们已经习惯了,身体会听从大脑最细微的信号。因此,当膝盖疼痛、活动能力下降,导致许多不适时,切勿自行用药,乱开药。这种对身体信号的处理方式不仅浪费宝贵时间,还会加剧病情。因此,患者越早就医,就能越省时省力地缓解疼痛。通常,膝盖疼痛药膏可以帮助治疗这类疼痛。它们使用方便,局部作用不同,对人体其他器官和系统的影响也较小。需要记住的是,必须由专科医生开具处方,并严格遵照医嘱。只有这样,才能快速有效地获得疗效,并将复发风险降至最低。
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