膝关节止痛药

治疗膝关节疼痛的方法多种多样，但药片尤其值得关注。了解药片的种类、名称、药性及其应用特点。

膝关节是最脆弱的关节，因为它们结构复杂，且持续承受负荷。骨科医生和创伤科医生最常遇到的症状是伸直膝盖、行走或休息时出现膝关节疼痛。在开始治疗之前，患者需要接受X光检查和其他诊断方法，以确定病变的根本原因。

膝关节疼痛药片用于治疗关节疾病。这些药物可以分阶段服用。以下类型的药物最常用于治疗：

1. 非甾体类抗炎药

适用于成年患者，因为它们对十二指肠和胃有副作用。长期使用非甾体抗炎药会严重损害这些器官。它们不仅能有效缓解疼痛，还能缓解关节病变。最常用的处方药：双氯芬酸、扑热息痛、吲哚美辛、布洛芬、尼美舒利、美洛昔康、塞来昔布。

2. 非麻醉性镇痛药

这些药物有助于缓解疼痛，同时最大程度地减少对其他器官和系统的损害。以下药物具有中等程度的止痛效果：安乃近、舒匹林。含有活性成分酮咯酸的药物作用更强：酮洛芬、酮洛芬、酮洛龙。对于剧烈疼痛，可使用含右酮洛芬的片剂。强效非麻醉性止痛药常用于治疗剧烈疼痛，但价格昂贵：赛福康、拉菲克斯以及其他含氯诺昔康的片剂。

3. 麻醉性镇痛药

如果其他药理类别的药物无效，则患者会服用麻醉性镇痛药。为了防止成瘾，会进行短期治疗，并结合非麻醉性镇痛药和非甾体抗炎药 (NSAID)。这类药物大多以注射剂形式生产，但也有片剂：曲马多 (Tramadol)、普罗米多 (Promedol)。

4. 阿片类药物

它们作用于大脑中的阿片类受体，不会成瘾，也不具有精神活性。其效果类似于麻醉性镇痛药。它们价格昂贵，且必须凭医生处方才能购买：纳布啡。

药物只能遵医嘱服用。自行用药可以暂时缓解疼痛。但如果没有得到适当的治疗，不适感很快就会复发，而且会更加剧烈。

使用指征

任何缓解关节疼痛的药物都建议遵医嘱使用。医生会进行一系列诊断，并根据诊断结果，确定使用某些药物的指征。

使用药物缓解膝盖疼痛的算法：

• 止痛药的处方原则上是从弱到强。如出现严重疼痛症状，可例外。
• 为缓解剧烈疼痛，可使用注射或局部麻醉剂进行阻滞。建议在上述操作前后服用药片，以获得更持久的止痛效果。
• 对于炎症性或创伤性急性疼痛，可使用非甾体抗炎药 (NSAID)。对于慢性疼痛，可使用非麻醉性/麻醉性镇痛药、肌肉松弛剂、糖皮质激素。此外，还需进行关节周围和关节内阻滞治疗。

该药片可用于治疗轻度损伤（挫伤、半月板病、滑膜炎）和更严重的病症（骨质疏松症、关节炎、滑囊炎、炎症性疾病、关节阻滞、穿透性感染）。

药效学

药物的生化和生理特性决定了其有效性。药效学可以让你了解活性成分如何作用于某些有害微生物和病理过程。让我们来研究一下一些常用的膝关节疼痛药片的药效学。

• 非甾体抗炎药

布洛芬——具有镇痛、抗炎和解热的功效。它通过抑制环氧合酶来抑制前列腺素的生物合成，从而缓解疼痛。

• 非麻醉性镇痛药

赛福康是一种具有镇痛和抗炎作用的药物。它通过抑制环氧合酶同工酶的活性来抑制前列腺素的合成。它还能抑制白细胞释放结合自由基。其镇痛作用与中枢神经系统的麻醉作用无关。它不影响呼吸功能和阿片受体，不会引起成瘾和戒断症状。

• 麻醉性镇痛药

吗啡是一种镇痛药，是阿片受体激动剂。由于抑制中枢神经系统的痛觉冲动，从而降低疼痛感觉的情绪评估。抑制条件反射和咳嗽中枢的兴奋性。增加内脏平滑肌的张力，增加肠道蠕动。

• 阿片类药物

曲马多是一种合成的阿片类药物类似物，是菲的衍生物。它具有混合作用机制，因为其活性成分与脊髓中部、中部和后部的阿片受体结合。它能降低疼痛中枢的兴奋性，最大程度地减轻不适带来的负面情绪色彩。它还能阻断钙离子进入细胞，从而延缓疼痛介质去甲肾上腺素的释放。

• 软骨保护剂

软骨素——影响软骨组织中的磷钙代谢。阻止骨吸收和软骨退化。防止结缔组织受压，并作为关节表面的润滑剂。刺激关节软骨再生，恢复透明组织的代谢。

药代动力学

由于药片是口服的，因此吸收、吸收、代谢和排泄的过程非常重要。用于治疗关节的药物的药代动力学：

• 非甾体抗炎药

布洛芬-口服后，经胃肠道迅速完全吸收。给药后2小时达到血浆中最大浓度，3小时后在滑液中达到最大浓度。它在肝脏中代谢，以结合物形式经肾脏排泄，半衰期为1.5-2小时。

• 非麻醉性镇痛药

Xefocam经胃肠道吸收，血浆中最高浓度出现于1-2小时后。生物利用度为90-100%，与蛋白质的白蛋白结合率为99%。该活性物质无药理活性，不参与代谢。在血浆中，它以活性形式存在。半衰期取决于药物浓度，平均为4小时。它会通过尿液和胆汁排泄。

• 麻醉性镇痛药

吗啡吸收迅速，血浆蛋白结合率低（35%）。它能穿透胎盘和血脑屏障，并经乳汁排泄。在代谢过程中，吗啡会形成硫酸盐和葡萄糖醛酸苷。吗啡经肾脏排泄，日内约12%以原形排出，80%以葡萄糖醛酸苷的形式排出，其余10%则通过胆汁排出。

• 阿片类药物

曲马多——治疗剂量不影响血液循环。其镇痛作用比吗啡弱7.5倍。它具有镇静作用，易成瘾，并能兴奋呕吐中枢。对肠道蠕动影响较小。药效持续9小时。

• 软骨保护剂

软骨素-血浆中浓度最高时为3-4小时，滑液中浓度最高时为4-5小时。生物利用度为13%。在肝脏中代谢，白天经肾脏排泄。

膝关节疼痛药片

关节疼痛的发生原因多种多样：受伤、疾病。然而，疼痛并不一定意味着关节炎或关节病的发生。任何病变都可能引起不适：感染、内分泌、感冒、炎症。如果不适感经常出现，并且持续加重，则需要就医、进行检查并确定病理状况的病因。

缓解关节疼痛最常用的是非甾体类抗炎药和软骨保护剂，而不是止痛药。让我们仔细看看治疗膝关节疼痛的药片：

1. 软骨保护剂

通过作用于软骨组织来保护关节免受损伤。其活性成分基于修复和屏障功能、营养和保湿作用。由于软骨会因干燥而开始退化，软骨保护剂能够提供维持其正常功能的有益成分，从而预防关节疼痛。

患者最常服用的药物是：Artra、Structum、Teraflex。这些药物耐受性良好，禁忌症和副作用极少。但需要注意的是，口服药物的疗效较低，因为一些活性成分会在代谢过程中流失，这与注射剂和外用药物不同。

2. 非麻醉性镇痛药

消除剧烈的关节疼痛，无论其原因如何。它们是治疗膝关节损伤的主要止痛药。通常，患者会服用以下药物：安乃近、酮咯酸、氯诺昔康、乙酰水杨酸。

3. 非甾体抗炎药

它们可以缓解膝关节疼痛，并影响关节装置多种病变的致病环节。最常用的药物是：双氯芬酸、美洛昔康、尼美舒利。这些药物对炎症性疼痛最有效。

4. 联合用药

关节疼痛可能由各种病理反应引起。最常见的是炎症、肌肉痉挛、骨骼和关节软骨的破坏。为了消除这些症状，需要联合使用不同药物组的药物：

• Tizalud、Mydocalm、Sirdalud——缓解紧张和肌肉痉挛。
• Medrol、甲基强的松龙是糖皮质激素。
• Renalgan、Spazmalgon、Baralgetas 是与肌力解痉药联合作用的 NSAID。

正确选择止痛药可以加快康复过程并最大限度地减少不适。

治疗膝盖疼痛的药物名称

膝盖疼痛是创伤科医生、外科医生和骨科医生就诊的最常见原因。为了缓解不适，医生会使用不同类型的药物。让我们来看看一些治疗膝盖疼痛的常用药片名称及其使用特点：

非甾体类抗炎药

双氯芬酸

它具有抗炎、解热和镇痛作用。其功效基于抑制环氧合酶1和2，破坏花生四烯酸代谢，并降低炎症灶中的前列腺素。它对风湿痛、晨僵、关节肿胀以及术后具有镇痛和抗炎作用。

口服后吸收迅速且完全。食物摄入会使吸收过程延缓1-4小时，并使活性成分浓度降低40%。生物利用度为50%，血浆蛋白结合率为99%。药物渗透至滑液，在肝脏首过过程中代谢。

• 适应症：肌肉骨骼系统疾病（关节炎、风湿性组织病变、骨关节病、滑囊炎、腱鞘炎）、轻度至中度疼痛综合征、创伤后及术后疼痛。伴有严重疼痛综合征和发热的感染性和炎症性疾病（咽喉、鼻腔、耳部）的综合治疗。
• 禁忌症：胃肠道糜烂性和溃疡性病变的急性期、造血和止血功能障碍、妊娠期和哺乳期妇女、6岁以下患者、对本品活性成分过敏者。贫血、支气管哮喘、肾功能不全或肝功能不全、老年患者以及全身性结缔组织病变患者应特别谨慎使用。
• 每位患者的剂量均需个体化。药片用水送服。6-12岁儿童每日1片，12岁及以上患者每日2片。疗程取决于治疗初期的效果。过量服用时，可能会出现不良症状：呕吐、恶心、头痛、头晕、抽搐、出血。建议进行洗胃和强制利尿。
• 在某些情况下，可能会出现副作用，例如：胀气、恶心、便秘、腹痛、黏膜干燥。还可能出现头痛、无菌性脑膜炎、抽搐、定向障碍、焦虑、全身乏力。1%的患者会出现泌尿生殖系统、造血器官功能障碍和皮肤过敏反应。

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吲哚美辛

最活跃的非甾体抗炎药之一。前列腺素生物合成抑制剂，具有显著的镇痛作用。该药用于治疗以下疾病：类风湿性关节炎、肩周炎、骨关节病、结缔组织炎、血栓性静脉炎、肾病综合征。

不仅对膝盖疼痛有效，而且对神经痛、背痛和风湿病也有效果。

• 吲哚美辛口服，餐后服用。初始剂量为25毫克，每日2-3次，最大剂量为200毫克。疗程为3-4周，逐渐减少剂量，以防止出现戒断症状。
• 禁忌症：十二指肠溃疡、胃溃疡、食道溃疡、肠道溃疡。支气管哮喘、妊娠期及哺乳期妇女。尤其对于从事与驾驶车辆及其他机械设备相关工作的患者，应谨慎使用。
• 副作用：嗜睡、头痛、头晕、恶心、呕吐、食欲不振、胀气。极少数情况下，还会出现胃肠道出血、消化不良、皮肤过敏反应。

美洛昔康

奥昔康类非甾体抗炎药（NSAID）抑制环氧合酶-2同工酶，具有镇痛和抗炎作用。口服后，在消化道中完全吸收。5-6小时内达到最大浓度。

连续使用5-6天，即可达到平衡状态。食物摄入不会影响吸收和代谢。

• 适应症：关节炎、多关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎急性发作的对症治疗。禁用于消化系统溃疡性病变、对活性成分不耐受、胃肠道出血、妊娠期及哺乳期妇女、严重肝肾功能不全患者以及15岁以下患者。
• 药片每日一次，随餐服用，用水送服。疗程由主治医生决定。过量服用时，可能会出现恶心、呕吐、嗜睡和腹痛。还可能出现胃出血、血压升高、呼吸抑制、抽搐和虚脱。过量服用时，应采取对症治疗和支持疗法。
• 副作用：白细胞减少、贫血、视力下降、头痛、耳鸣、头晕。消化道方面，可能出现上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹泻、口腔炎、消化道壁穿孔。也可能出现呼吸衰竭、皮肤过敏反应和泌尿生殖系统疾病。

非麻醉性镇痛药

安乃近

具有明显镇痛、解热、抗炎作用的药物。口服后吸收迅速，具有药效。

它用于缓解各种原因引起的疼痛：关节痛、头痛、发烧、风湿病、神经痛。

• 药片饭后服用。成人剂量为250-500毫克，每日2-3次；儿童剂量为5-10毫克/公斤体重，每日3-4次。
• 如果对活性物质不耐受、造血功能障碍、支气管痉挛则禁用。
• 副作用：长期治疗会导致造血抑制，因此需要对患者的病情进行医学监测并定期进行血液检查。

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凯塔诺夫

以酮咯酸为活性成分的药物。抑制前列腺素的生物合成，影响花生四烯酸代谢的环氧合酶途径。具有抗炎和镇痛作用。

抑制血小板聚集，不影响ATP诱导的血小板聚集。不抑制呼吸中枢，不引起呼吸暂停综合征（RSO）升高，不影响心肌，不引起血流动力学紊乱。本药片不影响精神运动功能。

• 适应症：缓解骨科、牙科、耳鼻喉科、妇科等中度至重度疼痛。有助于减轻急性肌肉损伤、骨骼和软组织损伤、扭伤、骨折、脱臼引起的不适。
• 为达到镇痛效果，每4-6小时服用1粒胶囊。疗程不应超过7天。体重低于50公斤、年龄超过65岁且肾功能不全的患者，建议服用最小剂量。
• 禁忌症：怀孕、哺乳、鼻息肉、支气管哮喘、胃溃疡和十二指肠溃疡、对酮咯酸氨丁三醇不耐受、血液凝固障碍、16岁以下患者。
• 过量服用的症状和副作用类似。患者通常会出现嗜睡、腹痛、恶心、腹泻和头痛等症状。还可能出现神经紧张、口干、出汗增多、心率加快和乏力等症状。

赛福康

一种具有抗炎特性的镇痛药。其作用机制是通过抑制环氧合酶同工酶活性来抑制前列腺素的合成。该药不影响中枢神经系统的阿片受体，其镇痛作用与麻醉作用无关。

不会引起成瘾或戒断症状。口服后，几乎完全经胃肠道吸收。1-2小时后达到最大浓度，生物利用度为90-100%，血浆蛋白结合率为99%。

• 适应症：中度和轻度疼痛综合征、肌肉骨骼系统退行性和炎症性疾病、急性疼痛、损伤、术后期。
• 禁忌症：对NSAIDs和氯诺昔康不耐受、血液凝固和肝功能障碍、十二指肠和胃急性溃疡、溃疡性结肠炎、心力衰竭、听力损失、出血性中风、支气管哮喘、18岁以下患者。
• 药片饭前用水送服。平均剂量为8-20毫克，每日2-3次。治疗持续时间取决于疼痛症状的严重程度。过量服用会导致许多器官和系统出现类似副作用的紊乱：恶心、呕吐、嗜睡、头晕、过敏反应。可使用对症治疗和肠道吸收剂来消除这些副作用。

麻醉性镇痛药

曲马多

一种具有显著长效镇痛作用的药物。用于治疗急性和慢性疼痛：例如受伤、术后、术前以及肿瘤疾病引起的疼痛。

• 通常情况下，每日服用50毫克，即最多8粒胶囊，每次间隔2小时。剂量过大可能会引发一些副作用。最常见的是，患者会出现严重的呼吸抑制、胃肠道不适、出汗增多和头痛。为了消除这些副作用，您需要咨询医生并调整剂量。
• 禁忌症：对麻醉性镇痛药过敏者、酒精中毒者、孕妇及哺乳期妇女、14岁以下患者。长期使用会导致成瘾，并降低疗效。

普罗米多

一种强效镇痛药，作用于中枢神经系统，类似于吗啡。用于治疗伴有剧烈疼痛的疾病或损伤患者。对术后及术前、恶性肿瘤、心绞痛以及分娩镇痛均有效。

• 每日一次，每次250毫克（可分多次服用）。每日最大剂量为500毫克。长期服用该药物可能导致药物成瘾。
• 禁忌症：老年及幼年、身体严重衰竭者。
• 副作用：呼吸抑制、恶心、呕吐、腹泻/便秘。为了消除这些副作用，医生会开一些抗胆碱药物。

阿片类药物

纳布啡

一种麻醉性镇痛药，属于阿片类受体激动剂-拮抗剂的药理学类别。其作用机制基于阻断中枢神经系统不同水平的痛觉冲动的神经元间传递。这是由于其作用于脑部而发生的。它抑制条件反射，具有镇静作用，并兴奋呕吐中枢。口服后药效在1-2小时内显现，并持续5-6小时。

• 适应症：用于治疗各种病因引起的严重疼痛综合征患者。可作为麻醉的补充手段。剂量和疗程由医生根据每位患者的具体情况确定。
• 副作用：血压变化、恶心、呕吐、消化功能紊乱、头痛、焦虑加剧、欣快感、睡眠障碍和言语障碍。也可能出现皮肤过敏反应：荨麻疹、发热、皮肤瘙痒、出汗增多、支气管痉挛。突然停药会导致戒断综合征。
• 禁忌症：对活性成分不耐受、儿科患者治疗、急性酒精中毒、创伤性脑损伤、严重肾脏和肝脏疾病、颅内压升高、呼吸抑制。
• 增加剂量使用会导致药物过量。患者会出现中枢神经抑制、嗜睡和烦躁不安等症状。为了消除这些症状，需要进行对症治疗；如果出现中毒，则需要使用解毒剂——盐酸纳洛酮。

软骨保护剂

结构

口服软骨保护剂。含有活性成分——硫酸软骨素钠。该成分是骨骼和软骨组织的结构基础。能够修复和维持软骨基质的正常结构。

这是由于软骨细胞合成代谢活性增强所致。它刺激透明质酸的合成，通过恢复关节滑膜的黏度，使关节滑膜环境恢复正常。

• 适应症：治疗关节和脊柱退行性营养不良性疾病、骨关节病、椎间骨软骨病。片剂整片用水送服，与食物无关。建议每日服用1片，相当于1000毫克硫酸软骨素钠。疗程为3-6个月。如有必要，可在2-5个月后重复治疗。
• Structum 耐受性良好，但在极少数情况下会出现副作用。通常包括消化不良、恶心、呕吐、红斑、过敏性皮炎、荨麻疹、血管性水肿。为了消除这些副作用，必须停止服药并咨询医生。
• 禁忌症：对活性成分有不耐受反应史、儿科实践、15 岁以下患者。
• 过量服用会导致剂量增加。其表现为副作用增加。如果出现明显症状，则需要住院治疗并进行对症治疗。

阿特拉

结合活性成分——硫酸软骨素和盐酸氨基葡萄糖的软骨保护剂。修复软骨组织，改善关节活动性，缓解退行性营养不良性关节病变引起的剧烈疼痛。

刺激蛋白多糖和胶原蛋白的合成，减少软骨组织的酶分解。

• 适应症：肌肉骨骼系统退行性营养不良症、脊柱及周围关节骨关节炎的综合治疗。服用片剂时，应与进食情况无关。成人每日两次，每次1粒胶囊，疗程3周，之后改为每日1粒。疗程为4-6个月。
• 副作用：上腹部疼痛、胀气、肠道不适、头晕、过敏。这些反应通常较轻微，因此无需停药，但无论如何，您都应咨询医生。目前尚无关于过量服用的数据。但使用高剂量时，建议洗胃并进行对症治疗。
• 禁忌症：对阿斯特拉的活性物质有个体不耐受、肾功能受损、支气管哮喘、糖尿病、出血倾向、儿科实践。

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泰拉弗莱克斯

含有两种活性成分的复合产品：盐酸葡萄糖胺和硫酸软骨素钠（相互增强活性）。延缓软骨组织破坏过程，促进关节组织再生，减轻疼痛。

口服后，药物在胃肠道迅速吸收，3-4小时后在血浆中达到最大浓度，4-5小时后在滑液中达到最大浓度。约30%的药物渗透滑膜和软骨。它在肝脏中生物转化，并在24小时内经肾脏排泄。

• 适应症：用于治疗伴有关节组织退行性营养不良性病变的肌肉骨骼疾病。适用于膝关节损伤、创伤性骨损伤、脊柱骨软骨病、原发性和继发性骨关节病。对本品成分不耐受者、孕期、哺乳期妇女以及苯丙酮尿症患者禁用。
• 给药方法：所有12岁以上患者均需服用此药。治疗第1天至第21天，每日3次，每次1粒胶囊；之后，每日2次，每次1粒胶囊。疗程至少持续2个月。为了完全康复，需进行多个疗程，疗程间隔3个月。
• 副作用罕见，通常包括消化不良或皮肤过敏。迄今为止，尚无过量用药病例报告，但高剂量使用时需要对症治疗。目前尚无特效解毒剂。

治疗膝关节疼痛的药片的服用方法和剂量

为了达到预期的治疗效果，医生不仅要选择药物，还要选择使用方法。治疗膝关节疼痛的药片剂量取决于病因、疼痛症状的严重程度、患者的年龄和个体体质。

通常，患者每日服用1-3剂，剂量以毫克/公斤体重计算。部分药物（麻醉性镇痛药、阿片类药物）需短期服用，以防止成瘾和戒断症状。软骨保护剂的疗程可为3-6个月，之后可重复疗程。其他药物的疗程取决于最初几天的用药效果。

孕期服用膝盖疼痛药

没有人能免受损伤和关节疼痛的困扰。因此，怀孕期间由于身体压力增加，许多女性会感到膝盖疼痛。为了缓解疼痛，医生会使用不同功效和不同释放剂型的药物。只有在获得医生许可的情况下，才可以使用治疗孕期膝盖疼痛的药片。

非甾体类抗炎药，例如布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛或扑热息痛，必须凭医生处方才能使用。非麻醉性镇痛药、软骨保护剂和阿片类药物需凭医生处方服用。麻醉性止痛药是禁用的，因为尽管它们具有强效的镇痛作用，但它们会渗透到所有体液中，从而对胎儿发育产生负面影响。通常，医生会给女性开局部止痛药，例如软膏、乳膏和凝胶。

使用禁忌症

缓解关节疼痛的药物与其他药物一样，也有一定的使用禁忌症。我们以一些常见的缓解膝盖疼痛的药片为例来探讨一下：

• 非甾体抗炎药

患有胃肠道糜烂性和溃疡性病变、造血功能障碍、对药物成分过敏或 6 岁以下患者禁用。

• 非麻醉性镇痛药

个体对活性成分不耐受、对非甾体抗炎药过敏、出血素质、肾功能和肝功能受损、出血性中风、十二指肠和胃急性溃疡、支气管哮喘。

• 麻醉性镇痛药

过敏症、凝血功能障碍、肠梗阻、呼吸抑制。孕妇及哺乳期妇女、老年及儿童禁用。

• 阿片类药物

酒精或药物中毒、创伤性脑损伤、癫痫、严重肾功能衰竭和肝功能衰竭、阿片类药物不耐受、怀孕和儿童。

• 软骨保护剂

有出血倾向者、孕妇、哺乳期妇女、老年患者。

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膝盖疼痛药的副作用

无论属于哪一类药理，膝盖疼痛药的副作用都有类似的症状：

• 恶心、呕吐、腹泻/便秘。
• 头痛、头晕。
• 睡眠障碍，兴奋性增加。
• 视觉和听觉敏锐度下降。
• 出汗增多。
• 泌尿生殖系统疾病。
• 血压升高，心率加快。
• 皮肤过敏反应。
• 呼吸中枢抑制，支气管痉挛。

为了消除这些症状，在大多数情况下，需要进行对症治疗并强制咨询主治医生。

过量

超过医生规定的剂量或长期服用药物会导致许多器官和系统出现不良症状。过量服用与副作用类似。患者通常会经历：

• 腹痛。
• 恶心、呕吐
• 睡意。
• 头痛。
• 耳鸣。
• 心动过速。
• 出汗增多。
• 意识混乱。
• 抽筋。
• 低血压等症状。

建议采取对症治疗来消除这些副作用。首先，可以进行洗胃并服用活性炭，以减少药物活性成分的吸收。之后，您必须就医调整剂量或开具其他药物。

与其他药物的相互作用

任何疾病的治疗都采用综合方法。这意味着与其他药物相互作用以恢复健康。让我们考虑一下同时使用不同组药物和片剂治疗膝关节损伤的可能性：

• 非甾体抗炎药——布洛芬降低呋塞米的利尿作用，增强口服降血糖药、地苯那敏和香豆素类抗凝剂的作用。
• 非麻醉性镇痛药 - Xefocam 与抗凝剂和凝集抑制剂合用时会增加出血风险。它会增强磺酰脲类衍生物的作用。与非甾体抗炎药 (NSAID) 合用时，会增加胃肠道副作用的风险。
• 麻醉性镇痛药——吗啡可增强镇静剂和局部麻醉剂的效果。系统性使用巴比妥类药物，尤其是苯巴比妥，会降低吗啡的镇痛效果。
• 阿片类药物——此类药物的组合使用可增强各自的疗效。精神兴奋剂和兴奋剂会降低镇痛效果。与抗抑郁药合用时，可观察到协同作用。

储存条件

为了在药片有效期内保持其药用特性，必须注意储存条件。建议将药片置于原包装中，避光防潮保存。

储存地点应避免儿童接触和阳光直射。建议温度不超过25°C。不遵守这些条件会导致药物过早变质。

此日期前最佳

膝关节疼痛药片都有有效期，必须在有效期内使用。不同药理类别的药片有效期不同，通常为3至5年，但需遵守储存规定。超过有效期的药物必须丢弃。未开封但已过期的药物是禁忌服用的。