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膝关节囊肿

該文的醫學專家

矫形外科医师、肿瘤矫形外科医师、创伤外科医师
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

膝关节囊肿是位于膝关节后部的致密弹性结构。患处周围的皮肤未与周围组织融合,且颜色不变。膝关节伸直时,囊肿更为明显。膝关节弯曲时,囊肿会缩小甚至完全消失。

肿块越大,膝关节肿胀越明显。

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膝关节囊肿的原因

膝关节囊肿的病因并不总是显而易见的,有时这种病变可能在没有任何明显原因的情况下发生。同时,有许多因素可能引发膝关节囊肿的形成。其中包括:

  • 膝关节损伤;
  • 半月板损伤;
  • 关节软骨损伤;
  • 滑膜关节膜的慢性炎症现象;
  • 变形性关节炎;
  • 髌股关节综合征,伴随有膝盖骨僵硬、体力活动时疼痛以及屈腿坐着时疼痛等症状;
  • 骨关节炎;
  • 类风湿关节炎。

膝关节囊肿的症状

膝关节囊肿的症状可能包括:

  • 腘窝处有紧绷感;
  • 膝关节疼痛;
  • 膝盖部位肿胀;
  • 膝盖弯曲或伸直困难;
  • 膝关节阻塞。

半月板囊肿

膝关节半月板囊肿多发于青年和中年人群。这种病变是由膝关节过度负荷引起的,这种负荷发生在高强度体力活动或剧烈运动期间。结果,半月板腔内出现了一个含有液体的新结构——囊肿,最常影响外侧半月板。

膝关节半月板囊肿的症状是疼痛感,通常在体力活动时,尤其是在膝关节处感到不适。在半月板腔内,可感觉到一个压缩的组织,其大小可为半厘米至三厘米。

小型半月板囊肿在膝关节弯曲时不可见,在膝关节伸直时清晰可见;囊肿可能难以触及。如果囊肿增大,则会超出关节范围。

如果不及时采取措施治疗膝关节半月板囊肿,可能会导致骨关节炎的发展。

作为辅助治疗,建议患者尽量减少膝关节负荷。如疼痛剧烈,可给予止痛药和非甾体类抗炎药。

主要治疗是切除半月板囊肿。然而,完全切除囊肿可能导致关节病,因此建议采用关节镜手术进行切除。由于关节镜手术不会完全打开,而是在关节上开两个小孔,从而最大限度地降低了损伤和并发症的风险。然后,根据囊肿的位置和大小,进行囊肿切除或切除受影响的半月板区域。

膝关节半月板囊肿的诊断可以通过超声检查、关节镜检查或核磁共振成像以及X光检查进行。

半月板旁囊肿

膝关节半月板旁囊肿是常见囊肿的并发症,会影响韧带。此类肿瘤体积较大,膝关节位置不影响囊肿的可见性,且囊肿在伸展时不会消失。

此类肿瘤的诊断并不困难,只需触诊膝关节即可。膝关节半月板旁囊肿是半月板囊肿的第三期转化,需要手术治疗。如果医生及时治疗,膝关节功能完全恢复是可能的。

腱鞘囊肿

膝关节腱鞘囊肿相对其他囊肿较少见,是一种球形或椭圆形的肿瘤,其导管连接关节囊和肌腱周围的结缔组织膜。囊腔内含有透明液体。该病变的病因尚不完全清楚,有人推测其发生于膝关节负荷增加或损伤时。

膝关节囊肿的诊断

由于膝关节囊肿是一些原发性病变的结果,因此诊断膝关节囊肿需要综合考虑膝关节疾病的一般指标。诊断膝关节囊肿最准确的方法是超声检查和磁共振成像。此外,还需要对囊肿进行穿刺并分析其内容物。

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如何檢查?

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膝关节囊肿的治疗

膝关节囊肿的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗需要患者进行囊肿穿刺,用注射器抽出囊肿内容物,并向囊肿内注射类固醇抗炎药物。然而,需要注意的是,这种疗法并非对所有病例都有效,而且囊肿内容物抽出后,往往会复发。

如果患者被诊断出膝关节出现炎症,治疗首先应以消除炎症为目的。为此,医生会使用物理疗法,以及各种药物(例如药膏、药片和注射剂)来缓解炎症。

当囊肿较大,限制膝关节活动,导致膝关节不能完全弯曲,以及膝关节滑膜炎症反复发作,保守治疗无效时,应进行手术干预。

手术过程中,膝关节囊肿会在局部麻醉下切除。囊肿切除手术总时长约为20分钟。术后5至7天,患者即可完全活动,之后即可拆线。


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