治疗瘀伤的温热软膏

在对瘀伤以及许多其他闭合性损伤进行综合治疗时，会使用各种形式的外用药物 - 凝胶、软膏或乳膏。

瘀伤会引起疼痛和肿胀，这是由于小血管血流受阻造成的；软组织得不到营养，局部缺氧和毛细血管壁通透性过高也会阻碍其再生。所有这些症状都可以通过软膏类药物来缓解，包括用于瘀伤的温热软膏。充血剂可以激活血流，恢复淋巴循环，帮助降低受损肌肉的张力，并显著减轻疼痛症状。

温热药膏治疗瘀伤的适应症

目前，几乎所有用于治疗挫伤的药膏都是多成分的。它们不仅用于治疗软组织闭合性挫伤，还可作为包括肌肉在内的许多其他肌肉骨骼系统疾病的外用治疗剂。

使用温热药膏治疗瘀伤的适应症如下：

• 局部麻醉作用。
• 局部抗炎作用。
• 激活受损区域的淋巴流动。
• 改善软组织营养。
• 改善微循环。

瘀伤温热软膏仅适用于闭合性挫伤、扭伤、脱臼以及其他诊断为中度或轻度的损伤。充血剂的治疗效果基于软膏中活性成分的作用。充血（温热）有助于改善受损软组织的血液微循环，恢复正常的血流和营养。由于大多数软膏由多种成分组成，它们还具有抗炎作用，有助于减轻局部炎症症状。

使用指征：

• 闭合性软组织挫伤（没有损伤皮肤）。
• 扭伤、脱臼。
• 肌痛。
• 按摩。
• 训练前（和训练后）热身肌肉。
• 闭合性运动损伤。
• 局部刺激疗法，激活外周循环。

药效学

所有用于瘀伤的刺激性温热药膏都能激活皮肤传入神经末梢。此外，充血剂的药效学源于其吸收特性，当热暴露时，可促进瘀伤部位的血流、血管扩张并改善微循环。

积极的治疗效果体现在营养功能的改善上，这通过影响皮肤-内脏反射来实现，其中心位于脊髓。在这种情况下，传入神经环节是皮肤的神经末梢，而传出神经环节是位于脊髓特定区域的交感神经纤维。此外，充血剂的药效学作用与某些活性物质（例如组胺）的释放有关，这些活性物质反过来又能产生局部营养作用。

此外，温热药膏的明显作用之一被认为是局部刺激，从而分散并减弱受伤或擦伤部位的痛觉。这种作用可以通过来自损伤区域的触发冲动（传入）的相互作用来解释，主要来自皮肤和受伤的皮下组织。实验证明，将疼痛冲动传递到脊髓或大脑的过程来自内脏传入系统和躯体系统，而药膏的局部分散作用有助于中断该过程。此外，由于激活了负责调节和感知疼痛的中枢神经系统的抗伤害感受器，因此可以减轻疼痛。这种特性长期以来一直用于针灸治疗。

药代动力学

软膏形式的外用药物不能对系统的内部器官产生显著的影响，这是由于药物的形式所致。软膏不会渗透到全身血液中，并且其仍然被吸收到血液中的活性物质的量非常小，不足以对身体状态产生显著的影响。应该指出的是，与药效学不同，用于瘀伤的温热软膏的药代动力学研究很少，并且没有关于药物活性物质如何以及通过哪些器官排泄的信息。显然，由于软膏形式不会构成健康危害，因此微生物学家、药剂师和医生对它们的吸收、代谢和排泄机制并不那么感兴趣。唯一的例外可能是含有水杨酸甲酯或蜜蜂和蛇毒的复合软膏或凝胶。外用水杨酸盐类药物通过肾脏和肾外途径消除，但其在血液中的浓度很低，不会产生副作用。含毒药膏也能产生更深层的作用，其活性成分会通过皮肤渗透到血液中，并很快通过肾脏排出。

用于瘀伤的温热药膏名称

我们列出了最受欢迎且最有效的治疗软组织挫伤的外用温热疗法：

• Apizatron 是一种含有蜂毒的产品，可以缓解受伤部位的炎症，并具有局部温暖和分散注意力的效果。
• Viprosal 是一款含有 gyurza 毒液的药膏。它对软组织挫伤有良好疗效，可激活微循环，改善组织营养。
• Virapin 是一种含有蜜蜂毒液的药物，可以治疗扭伤、肌痛和瘀伤。
• Rescuer Forte 强效热敷膏，蕴含冷杉精油、沙棘油、辣椒素、维生素和蜂蜡。该产品有助于缓解疼痛，激活受损组织的血液供应，加速血肿的吸收。
• Gymnastogal是一种复合软膏，含有烟酸苯醚、羟基、甲基反式等成分。该产品用于治疗跌打损伤、扭伤和肌炎。
• Vipratox 是一种含有多种蛇毒和水杨酸甲酯复合物的软膏。它可作为缓解神经根炎、瘀伤和关节疼痛的温热剂。
• Kapsikam 是一款含有烟酸苄酯、松节油和樟脑的止痛温热软膏。它能有效消炎止痛，并在瘀伤和闭合性损伤时温热伤口。
• Efkamon 是一款含有樟脑、水杨酸甲酯、丁香精油和胡椒酊剂的产品。这是一款强效温热软膏，适用于治疗肌痛、神经痛、瘀伤、肌炎和关节炎。
• Finalgon 含有壬酰异烟肼和尼可波西酯，由于其局部刺激作用，可以缓解受伤部位的疼痛和炎症。
• Espole 是一种温热药膏，适用于治疗肌肉拉伤、韧带拉伤和瘀伤。
• Myoton是一种含有精油和植物成分的制剂。该药膏可缓解炎症，消除肌痛、肌炎和瘀伤引起的疼痛。

如何使用温热药膏治疗瘀伤？

温热药膏用于瘀伤的方法与使用止痛药或清凉剂略有不同。主要原则是，瘀伤后24小时内不应进行温热处理。局部刺激性药膏或凝胶应在两三天后再使用。此外，使用方法也需谨慎，因为许多刺激物含有精油、胡椒提取物或毒素，这些物质接触到黏膜（眼睛、鼻子）时，不仅会引起不适，还可能引发真正的过敏症状。

如何使用温热药膏治疗瘀伤：

• 应准备好受伤部位——用轻柔的按摩动作揉搓。这有助于激活血液循环，并为药物更好地吸收创造可能性。
• 如果目标是尽快达到效果，那么最好的解决方案是使用凝胶而不是软膏。凝胶能更快地突破皮肤屏障，作用于神经感受器。
• 药膏的涂抹量取决于受伤程度。但一般来说，受伤部位的直径应小于15厘米。
• 每天将药膏涂抹在受伤部位不超过 30 次。
• 需要注意皮肤状况。任何划伤或刺激都是使用刺激物的绝对禁忌症。
• 如果皮肤过于敏感，应先用中性乳霜或植物油润滑受伤部位。
• 疗程通常不超过7天。不建议使用温热药膏治疗瘀伤，疗程过长。

涂抹在瘀伤处的药膏在2-3分钟内开始起效，药效可持续长达1小时。温热效果的强度与药膏层的厚度无关，因此请勿过量涂抹，以免灼伤皮肤。

工厂包装上标明了使用外部加热剂的规则的一般建议。

怀孕期间使用

与其他热疗方法一样，孕期禁用温热药膏治疗瘀伤。温热药膏不仅会刺激瘀伤部位的血流，而且原则上还会扰乱组织中的血液动力学过程。以下药膏在孕期是严格禁忌的：

• 所有含有蜂毒的药膏——Apizartron、Apitoxin、Virapin。
• 所有含有蛇毒的药膏 - Viprosal、Vipraxin。
• 含有精油的药膏。
• 含有 NSAID（非甾体抗炎药）的药膏。
• 含有水杨酸盐的药膏。

刺激性充血剂除了可能引起过敏反应外，还存在活性物质进入血液并突破胎盘屏障的风险。妊娠晚期的女性应特别小心，因为此时动脉导管对任何冲击（包括局部冲击）都非常敏感。

只有在医生允许的情况下，才允许在怀孕或哺乳期间使用温热药膏治疗瘀伤。

温热药膏治疗瘀伤的禁忌症

由于目前用于瘀伤的温热药膏含有许多活性成分，并且由于其刺激作用，因此有些疾病和病症不能使用此类产品。

禁忌症：

• 怀孕、哺乳期。
• 建议不要对 12 岁以下的儿童使用温热药膏进行治疗。
• 有过敏史。尤其要小心含有精油和毒物的药膏。
• 皮肤损伤——划伤、割伤、伤口、溃疡、皮炎、湿疹。
• 皮肤过敏。
• 急性期的肌肉骨骼系统疾病（关节炎、关节病）。
• 如果有神经病变，请谨慎使用。
• 慢性肝炎。
• 传染病。
• 结核。
• 糖尿病患者慎用。
• 深部软组织损伤、骨折。
• 大面积血肿。

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副作用

由于温热药膏可能含有活性成分，例如精油、毒物（例如蜜蜂、蛇），这些成分具有明显的刺激性，因此使用时难免会产生副作用。尤其对于伴有皮肤损伤的损伤，例如伤口、擦伤、溃疡、皮炎等，更是如此。

使用温热药膏治疗瘀伤可能产生的副作用：

• 局部皮肤烧伤。
• 过敏反应，包括血管性水肿。
• 局部皮肤刺激和肿胀。
• 受伤部位的皮肤出现溃疡。
• 水疱疹。
• 脓疱、脓疱的出现。
• 皮炎。
• 瘙痒。
• 很少情况下，呼吸急促和咳嗽是过敏反应发生的征兆。

如果出现任何令人担忧的症状，应立即停止使用药膏；副作用应在24小时内消除。如果症状加重或持续超过一天，应就医并接受适当的治疗。

过量

充血药膏不太可能过量使用。只有在急需快速消肿、消除血肿或麻醉瘀伤部位时才有可能过量使用。过量使用可能是由于药膏层过厚或使用频率过高造成的。在医疗实践中，尚未发现其他违反使用温热剂方案的病例。

过量服用时症状的严重程度取决于凝胶或软膏的使用频率、用量和使用面积。消除不良副作用的方法很简单——停止使用药物并小心护理皮肤。用餐巾纸或布擦去软膏，用婴儿润肤霜或泛醇涂抹瘀伤处。如果出现过敏反应或皮炎的症状，应咨询医生并获得专业的医疗帮助。

与其他药物的相互作用

目前尚无关于瘀伤温热膏与其他药物相互作用的具体数据。但显然，任何复方药物都不应与其他药物合用，以避免并发症和可能的过敏反应。

使用温热软膏的一般原则是，仅在瘀伤的主要症状在第一天消失后才使用。充血性药物应在第二天或第三天（第一天）作为单药治疗使用。温热凝胶或软膏不应与其他软膏类药物合用，除非是预先涂抹在皮肤上作为保护剂的中性药物。此外，不应将两三种温热软膏混合使用，因为它们的成分本身就很复杂，这种混合使用不仅可能无效，还可能引起灼伤或过敏。

与口服或注射的其他药物发生相互作用的可能性不大，因为瘀伤并不被视为需要复杂治疗的严重伤害。

如何储存用于治疗瘀伤的温热药膏？

许多具有温热功效的药膏都含有精油。因此，首要原则（顺便说一句，这也适用于所有其他形式的药膏）是将药物密封保存。工厂包装上标明了标准储存条件，应严格遵守，以免药膏失去药用功效。

存储规则：

• 药膏应密闭保存，最好放在其包装内。
• 药膏应放置在阴凉处，避免阳光直射。
• 软膏稠度的稳定性取决于说明书中指定的温度条件。凝胶应存放在冰箱中，并在使用前在室温下放置20-30分钟。较稠的脂肪基软膏可在室温下储存，但温度不得超过15-18摄氏度。
• 加热乳剂储存在寒冷的地方。
• 任何药膏，尤其是温热型药膏，都应存放在儿童接触不到的地方。需要注意的是，充血剂含有强刺激性成分，如果进入胃肠道，可能会引起中毒。

储存药膏的方法和条件取决于其物理和化学特性；所有建议通常都在说明书或工厂包装上有所描述。

此日期前最佳

软膏类药物的保质期不超过2年。过长的储存时间会破坏软膏的有效成分，使其失效，甚至可能引起不必要的并发症。

瘀伤温热药膏的有效期通常会在制造商的包装上注明。如果未在此期限内使用，且已达到有效期，则应将药膏丢弃。

用于瘀伤的温热药膏可以单独使用，大多数是非处方药。但是，为了避免副作用，您需要仔细阅读说明书或咨询医生。