維迪克斯

Videx 是一種具有直接治療作用的抗病毒藥物。 [1]

去羥肌苷在體外測試時可抑制 HIV 在培養的人類細胞和細胞系中的繁殖。一旦進入細胞，該元素就會被酶促轉化為其代謝成分，即雙脫氧腺苷 3-磷酸。在核酸病毒的繁殖中，2s3'-雙脫氧核苷的使用可防止鏈延長，從而減慢繁殖過程。此外，ddATP 會減慢 HIV 逆轉錄酶的作用，破壞原病毒 DNA 的結合。 [2]

適應症 維迪克斯

它用於HIV 感染（與其他抗逆轉錄病毒藥物聯合使用）。 [3]

發布表單

藥物的釋放是在膠囊中實現的 - 細胞包裝內有 10 個；一包內 - 3 個這樣的包。

藥代動力學

去羥肌苷獲得血漿Cmax值大約需要120分鐘；在這種情況下，Cmax 指標本身與藥物接收部分的大小成正比。

腦脊液中去羥肌苷的平均水平等於同時記錄的該物質血漿值的 21%。

膠囊在空腹時使用，因為它們與食物一起引入會使 Cmax 值降低 46%，AUC 水平降低 19%。

在人類中，去羥肌苷的代謝過程研究得相當少。根據實驗數據，相信在人類中，它們是通過內部嘌呤的代謝實現的。

口服時，半衰期平均為 1.6 小時（片劑），但由於膠囊對物質的吸收率低得多，因此在這種情況下，其半衰期將長約 50%。尿液中藥物的排泄量約為口服消耗量的 20%。

腎內清除指數等於其總值的 50%（每分鐘 0.8 L）——這證實了去羥肌苷腎排泄過程中 CF 和通過腎小管分泌的活躍過程。內服1個月後，去羥肌苷沒有在體內蓄積。

適用於腎功能不全者。

口服給藥時，半衰期平均增加至少 1.4 小時（在腎功能正常的情況下）和最多 4.1 小時（如果觀察到嚴重的功能障礙）。在透析腹腔液中，沒有記錄藥物，但在血液透析過程中，3-4 小時後，去羥肌苷的血漿水平在可接受劑量的 0.6-7.4% 內。

在腎功能不全的情況下（CC值低於每分鐘60毫升/1.73平方米），藥物的劑量是個人選擇的。

用於肝功能不全的人。

去羥肌苷的代謝過程取決於肝功能障礙的嚴重程度，這可能需要減少 Videx 的劑量。

劑量和管理

該藥每天服用 1-2 次。膠囊無需咀嚼即可整個吞服。應空腹食用（飯前半小時或飯後 2 小時），喝至少 0.1 升白開水（以提高藥物吸收）。禁止打開膠囊，因為這會降低其藥效。

每日份量的大小由患者的體重決定：

• 體重> 60 kg - 0.4 g，每天一次；
• 體重 <60 kg - 0.25 g，每天一次。

在兒科中引入膠囊沒有特別研究，但當使用其他形式的藥物釋放時，所需的每日劑量（根據體表面積計算）為0.24 g/m2（0.18 g/m2 in與齊多夫定合用）。

對於腎功能不全的成年人，有必要減少劑量或延長 Videx 注射之間的間隔（考慮 CC 值）。

體重> 60 kg：

• CC 水平是 > 60 毫升每分鐘 / 1.73 平方米 - 每天 0.4 克；
• 每分鐘 30-59 毫升/1.73 平方米 - 每天 0.25 克；
• 每分鐘 10-29 毫升/1.73 平方米 - 使用不同形式的藥物。
• 體重<60公斤：
• CC值>60毫升/分鐘/1.73平方米-每天0.25克；
• 指標在每分鐘 30-59 毫升/1.73 平方米範圍內 - 藥物以不同的釋放形式給藥。

血液透析的人需要在手術後消耗每日的部分。不需要額外的劑量。

上了年紀的人。

用藥前需要檢查腎功能，因為這個群體腎功能衰竭的風險很高，需要使用個性化的劑量。

肝功能不全者。

需要減少藥物劑量，但沒有明確的改變劑量的指徵。在治療期間，您需要監測肝酶的值。如果它們的值在臨床上顯著增加，則停止治療。轉氨酶參數的快速增加可能需要完全停止治療並引入任何核苷類似物。

跳過藥物攝入。

如果不小心錯過了用藥時間，就按平時的劑量服用（禁止雙倍服用，以彌補之前漏服的次數）。

• 兒童申請

在兒科中，藥物以不同的釋放形式使用。

在懷孕期間使用 維迪克斯

當用動物進行測試時，去羥肌苷沒有顯示出胎兒毒性或胚胎毒性或致畸作用。

只有在嚴格的適應症和治療的好處比對胎兒產生負面影響的風險更大的情況下，才給孕婦開藥。

感染 HIV 的婦女不應母乳喂養，因為這會導致嬰兒感染。

禁忌

禁忌症是對去羥肌苷或藥物的其他成分嚴重不耐受。

副作用 維迪克斯

在治療 HIV 感染患者時，很難區分與服用 Videx 相關的負面表現和其他藥物聯合使用的負面影響，以及與疾病本身相關的負面症狀。在遇到的側面標誌中：

• NS 功能障礙：通常有外周類型的神經系統表現（其中包括神經病）以及頭痛；
• 消化問題：主要觀察腹瀉。腹脹、噁心、口乾、腹痛、嘔吐、肝功能衰竭和肝炎也經常發生；
• 表皮皮下層病變：經常出現皮疹；
• 全身性疾病：虛弱或疲勞；
• 代謝紊亂：糖尿病、高血糖或低血糖、乳酸性酸中毒；
• 視覺器官問題：視網膜色素脫失，眼粘膜乾燥和影響視神經的神經炎；
• 免疫紊亂：過敏症狀；
• 感染：唾液腺炎；
• 其他體徵：寒戰、關節痛、脫髮、貧血、過敏性表現、厭食和肌痛，此外，影響唾液腺的炎症、橫紋肌溶解症、血小板或白細胞減少症、肌病、高膽紅素血症和乳酸血值升高；
• 測試讀數的變化：鹼性磷酸酶、ALT 和 AST、脂肪酶和澱粉酶的血清值增加。

過量

過量服用的臨床症狀包括高尿酸血症、胰腺炎、肝功能障礙、多發性神經病和腹瀉。

如果無意使用超過每日劑量的部分，則用水洗胃並攝入活性炭。去羥肌苷沒有解毒劑。隨著嚴重中毒，觀察到肝功能障礙和高尿酸血症。對於此類疾病，需要進行血液透析（3-4 小時的療程會導致去羥肌苷水平降低 20-30%），此外還需要對症治療。

與其他藥物的相互作用

該藥物與更昔洛韋（或在更昔洛韋服用前 2 小時服用去羥肌苷）的聯合系統使用導致去羥肌苷在血漿中的停留時間平均延長至 111%。

Videx 與伊曲康唑或酮康唑的組合使去羥肌苷及其參數的質內停留時間延長了 30%。

將藥物與可引起胰腺炎或多發性神經病的物質結合使用可能會增加出現所述毒性症狀的可能性。必須密切監測使用此類藥物組合的患者。

與替諾福韋聯合引入藥物會增加前者的全身排泄及其尿液中的平均值。

儲存條件

Videx 必須保存在防止小孩侵入的地方。溫度值 - 不超過 25°C。

保質期

Videx 可在藥物生產之日起 24 個月內使用。

類似物

該藥物的類似物是 Fadinosin 和去羥肌苷。