外周葡萄膜炎：原因、症狀、診斷、治療

1967年在一個單獨的鼻科組中分離出周圍葡萄膜炎。

主要炎症灶集中在視網膜週血管炎形式的玻璃體液的平坦部分和脈絡膜周邊部分。由於炎症，形成了視網膜前膜環狀膜，這可能導致視網膜破裂和脫離。

它是一種具有血管因子的炎症性疾病。大多數情況下，首要症狀是由於玻璃體混濁以及水腫和黃斑變性引起的視力下降。在流感，ARI和其他感染之後，這在年輕人中更常見。這種疾病的首要症狀是視力下降。當捕獲睫狀體的過程時，可能會造成前房混濁。如果滲出液沉積在小樑上，可能會出現繼發性葡萄膜炎。

如果通過血管事件（periflebity，perivaskulity）為主，可以出現在視網膜和玻璃體出血，虹膜臨床上通常沒有改變，並且不形成在後粘連。變化前玻璃體層具有第一類型的小的不透明度的粉末，其不同時間段（6個月到2個孩子）後堆積在tsilparnogo體的平坦部和在形式snezhnopodobnyh混濁或滲出群眾視網膜的周邊。外周滲出物是肢端炎的最重要和永久的徵兆。它呈白色或灰白色，密集，結合良好，位於齒狀線附近，延伸到睫狀體區域。周圍滲出物的雪狀灶可以是單個或多個。在檢查三面鏡高盛鏡片和鞏膜凹陷時，確定它們在睫狀體平坦部位的存在。在眼前節下部3至9小時之間的區域中這種變化的最頻繁定位。根據其性質，位於睫狀體平坦部分的多雪質量指炎症，滲出性改變或玻璃體的凝結區域。優先定位在它們的下部區域中的睫狀體平坦部可與吸引玻璃體混濁相關聯的炎症變化到其基極或這樣的事實：大多數位於目鏡的下部玻璃體的細胞。

在許多情況下，特別是在年輕患者中，玻璃體液後脫離。由炎症引起的玻璃體炎症導致視網膜牽拉緊張，有時導致內部邊界膜破裂。從後極開始發展出複雜的白內障。有時候會逐漸地，有時很快就會變得完整。繼發性青光眼的發展往往使該過程變得複雜。

黃斑區的囊狀水腫和視神經的小水腫是伴有結締組織炎的典型症狀。有時視網膜血管有變化，如血管炎或血管周炎。出現萎縮區滲出物的部分分解後，出現色素沉著，這是角質病的特徵。外周葡萄膜炎並發症與所提交文獻的百分比相關性如下：白內障 - 60.7％，黃斑病變 - 42.8％，視神經盤水腫 - 17.8％。

不太常見的並發症包括視網膜脫離，網狀出血。因此，隨著外周葡萄膜炎，該過程的三個階段被注意到;

1. 早期 - 視力下降，外部調節，前房細胞反應和小角膜沉積物，玻璃體內出現細胞;
2. 一個中間階段，其特徵為視覺進一步惡化和斜視的出現，同時伴隨著畏光，疼痛和玻璃體中滲出物的形成，血管道炎症現象增加;
3. 晚期，其特徵在於由於黃斑囊性變性導致的視力急劇下降，後囊下白內障形成以及有時眼球萎縮。

在皮膚炎的臨床表現中，可區分瀰漫性和局灶性炎症的形式。彌散形式對應於所描述的疾病圖片。伴有局灶性炎症，肉芽腫病灶沿著睫狀體平坦部分的整個周圍出現，沒有在任何子午線中定位。起初，肉芽腫呈灰白色，不清楚。他們的決議後，萎縮性色素疤痕仍然存在。在恢復階段的急性炎症過程中，玻璃體基部下部的浸潤消失。

長期存在的慢性炎症過程導致瘢痕形成的繼發性改變。主要影響玻璃體皮層和視網膜內層，它們引起玻璃體基底的纖維化變性和視網膜周邊的瀰漫性增厚。疤痕可能與囊腫的形成相同。有時新生血管和視網膜破裂，導致其脫離。注意區分恥骨上皮炎的一個重要特徵：瘢痕形成僅發生在視網膜周邊的下部區域，而不影響睫狀體的平坦部分。外周滲出物沉積物的來源都是捕獲玻璃體樹皮的炎症過程。這種沉積物可以迅速發展為局灶性脈絡膜視網膜炎。在播散性周邊脈絡膜視網膜炎患者中，滲出物可以覆蓋視網膜的整個周邊，模擬後環狀圖案。然而，睫狀體的平坦部分仍然沒有滲出物沉積物。

臨床體徵的分析使我們能區分前部和後部葡萄膜炎與盆腔炎分化的三個標準：

• 滲出物位於下部邊緣;
• 他總是玻璃體內的;
• 當某些形態變化尚未形成時，睫狀體的平坦部分在疾病的初始階段沒有炎症跡象。

該病的病因尚未確定。也許是皰疹病毒和免疫因素的參與。

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