蝶形花
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025
脉络膜(来自拉丁语 chorioidea)是血管膜本身,是眼球血管道的后部,位于齿状线至视神经之间。
脉络膜本身在眼球后极部的厚度为0.22-0.3毫米,向齿状线方向逐渐减小至0.1-0.15毫米。脉络膜的血管包括睫状后短动脉(眼动脉的眶支)、睫状后长动脉(从齿状线延伸至赤道部)以及睫状前动脉(作为肌性动脉的延续,睫状前动脉发出分支至脉络膜前部,并与睫状后短动脉的分支吻合)。
睫状后短动脉穿过巩膜,进入视神经头周围的脉络膜上腔,位于巩膜和脉络膜之间。它们分成许多分支,构成脉络膜本身。Zinn-Haller血管环围绕视神经头形成。在某些情况下,黄斑区还有一条额外的分支(睫状视网膜动脉),在视神经头或视网膜上可见,这在视网膜中央动脉栓塞的情况下起着重要作用。
在血管膜中,可区分出四个板:血管上板、血管板、血管毛细血管板和基底复合体。
脉络膜上层(血管上板)厚30微米,位于脉络膜最外层,毗邻巩膜。它由疏松的纤维结缔组织构成,含有大量色素细胞。在病理状态下,该层细纤维之间的间隙可能充满液体或血液。眼压低就是这样一种情况,常伴有液体渗出至脉络膜上腔。
血管板由相互交织的动脉和静脉组成,其间有疏松的纤维结缔组织、色素细胞和单独的平滑肌细胞束。外侧是一层大血管(Haller层),其后是一层中等血管(Sattler层)。这些血管相互吻合,形成致密的丛状结构。
血管毛细血管板,或脉络膜毛细血管层,是由直径相对较大的血管相互缠绕形成的毛细血管系统,其管壁有开口,可供液体、离子和小蛋白分子通过。该层的毛细血管特点是管径不均匀,一次最多可通入5个红细胞。扁平的成纤维细胞位于毛细血管之间。
基底复合体,又称布鲁赫膜,是位于脉络膜和视网膜色素上皮之间的一层非常薄的膜(厚度为1-4微米)。该膜分为三层:外层为胶原蛋白层,内层为纤维状胶原蛋白层;角质层,即视网膜色素上皮的基底膜。
随着年龄增长,Bruch膜逐渐增厚,脂质沉积,对液体的通透性降低,老年人常出现局灶性钙化节段。
脉络膜本身具有最高的液体通透性(灌注)能力,其静脉血含有大量的氧气。
脉络膜的功能:
- 为视网膜色素上皮、感光细胞和视网膜外丛状层提供营养;
- 为视网膜提供促进视觉色素光化学转化的物质;
- 参与维持眼压和眼球温度;
- 是一种用于过滤因吸收光而产生的热能的过滤器。
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