視覺喪失

視網膜的中央窩是視力等於6/6的唯一部位。由於其失敗，在大多數情況下，會發生閃電失明。

• 在這種情況下，病人總是在等待問題的答案：“我是盲人？”。
• 每個這樣的患者都需要專家的注意，除非當然，視力喪失的原因不是偏頭痛。
• 總是在這種情況下，確定ESR，因為通過這種方式可以識別顳動脈炎，並且這可以用另一隻眼保存視力。

間歇性失明（黑朦fugax）是暫時的視力喪失。在這種情況下，病人說他的眼簾落在他的眼前。對於顳動脈炎，這有時會導致不可逆轉的視力喪失。原因可能是相應動脈栓塞，以便正確診斷可以挽救視力。

視力喪失的主要原因：

缺血性視神經病。如果睫狀動脈中的血流受到干擾（由炎性浸潤或動脈硬化引起的閉塞），則視力受損。在眼底檢查中，檢測到蒼白和腫脹的視盤。

顳動脈炎（巨型動脈炎）。這種疾病很重要，因為如果治療沒有及時開始，視力喪失的風險很高，而另一隻眼睛則是另一隻眼睛。條件可以嚼（下頜跛行）和敏感性，以在顳動脈頭皮觸診（檢查他們的脈動）期間伴有全身無力，突然短暫的疼痛。通常這種疾病與風濕性多肌痛相結合。ESR可超過40毫米/小時，這使得該疾病懷疑，活檢可以接收顳動脈和lozhnootritsateliy結果如果活檢下降部不受影響動脈。在這種情況下，潑尼松龍應該以80毫克/天的速度口服。隨著臨床情況的穩定和ESR的降低，類固醇劑量逐漸減少可持續一年以上。

動脈硬化性缺血性視神經病。對這種疾病可能易患高血壓，脂質代謝和糖尿病，這可以在相對年輕人中觀察到。適當的治療將有助於保持與另一隻眼睛的視線。

視網膜中央動脈閉塞。在這種情況下，眼睛不會察覺到光線，並註意到瞳孔傳入缺陷。視網膜非常蒼白（幾乎是白色），但在黃斑區域，可以看到一個櫻桃紅點。視神經的圓盤腫脹。動脈閉塞通常是由於血栓或栓塞（在這種情況下，為了檢測噪聲需要聽診頸動脈）。我可以嘗試用力按壓眼球以取代阻塞動脈的部位，但如果阻塞持續一個多小時，那麼視神經萎縮，隨後失明。如果視網膜動脈的一個分支被阻塞，則視網膜和視覺改變將僅涉及血液供應受到干擾的那部分視網膜。

玻璃體內出血。這通常是造成新血管形成的糖尿病患者視力喪失的原因。這種出血可伴隨出血性素質發生，伴隨視網膜脫離。如果出血足夠大並且視力喪失，紅色反射消失，並且視網膜不能被看見。玻璃體出血自發地進行再吸收，使得針對出血適當處理正在等待的性質，但一般它應被定向到這引起它（例如，光凝新形成的血管）的原因。小的血液滲出導致浮體玻璃體中的形成，這不會侵犯基本視力。

視網膜中央靜脈的閉塞。這種疾病的頻率隨著年齡增長而增加。它比視網膜中央動脈的閉塞更頻繁發生。誘發因素包括慢性單純性青光眼，動脈硬化，高血壓和紅細胞增多症。如果視網膜的整個中央靜脈是血栓形成的，那麼視力突然喪失，其清晰度下降到“手指計數”。眼底有“暴風雨前的日落”的形式，它是充血的，靜脈是尖銳彎曲的，出血在途中。長期預後是可變的，可以在6個月至1年內改善，主要是外周視力改善，並且黃斑視力仍然受損。可能開始形成有高度出血風險的新血管（10-15％的病例）。如果僅中央靜脈的分支受到影響，則眼底變化只能在相應的象限中追踪。某些治療不存在。

由於視網膜脫落，急性青光眼（疼痛）和偏頭痛，可能會發生一隻眼睛視力下降。中風患者有時會抱怨一隻眼睛失明，但在這種情況下視野的研究通常會顯示同源性偏盲。例如，在艾滋病患者中發生鉅細胞病毒感染時，對雙眼的突然失明是極為罕見的。

亞急性視力喪失

視神經炎是視神經的炎症。在時鐘或日子裡發生單側視力下降。與此同時，顏色的感覺被侵犯：紅色看起來不那麼紅; 眼球運動可能是痛苦的。瞳孔顯示傳入缺陷。如果最後炎症沒有集中定位，那麼視神經的盤可能會腫脹（乳頭炎），然後他們會說眼球後神經炎。幾乎沒有治療，但年輕人通常恢復，但一些此類患者後來發展為多發性硬化症。

逐漸喪失視力

一隻眼睛逐漸喪失視力的可能原因可能是脈絡膜炎，“蔓延”的較低視網膜脫離或脈絡膜黑色素瘤。如果在雙眼視力喪失（它通常是不對稱的），則它通常的原因是白內障，慢性青光眼，糖尿病性和高血壓性視網膜病，老年性黃斑變性或視神經萎縮。

脈絡膜炎（脈絡膜視網膜炎）。實際上，眼球的脈絡膜（脈絡膜）是眼球血管膜的一部分（uvea）。（除了血管包膜本身之外，眼球的血管殼包括虹膜和睫狀體）。因此，在影響葡萄膜的炎症過程中，脈絡膜也受到影響。視網膜可被微生物侵入，以響應通常開始的肉芽腫性反應（其需要與視網膜母細胞瘤分化）。目前，弓形蟲病和毒素生成症比結核病更常見。這種反應的原因可能是結節病。檢查病人 - 胸部X光，曼圖反應，血清學研究，Kveim反應。在急性期，視力可能模糊，模糊; 在視網膜上有明顯的白色灰色斑點，可能有玻璃體混濁，細胞在眼前房中發現。後來出現脈絡膜視網膜瘢痕（周圍有色素沉著的白斑）。它不伴有任何症狀，當然，除非黃斑區域參與這個過程。治療是病因學的。

眼球脈絡膜的惡性黑色素瘤（脈絡膜）。這是眼睛最常見的惡性腫瘤。一開始，眼底出現灰黑色斑點，因為隨著視網膜脫離的發生，它們會長大。腫瘤正在血行擴散或局部侵入軌道。治療包括摘除受影響的眼球，但在某些情況下，局部治療也是可能的。

老年黃斑變性。這是英國報導失明最常見的原因。老年人老年人開始衰老，他們抱怨中央視力下降。同時觀察到視力喪失，但視野不受侵犯。視神經的視盤正常，但黃斑部位有色素，輕微滲出物和出血。在某些情況下，黃斑區域具有體位性，並且由於大量滲出物而產生 - 這被稱為椎間盤退變。在大多數情況下，沒有有效的治療方法。但有時使用激光治療。使用輔助措施可以緩解症狀。

煙草弱視。這是由於吸煙引起的視神經萎縮，或者說氰化物中毒。同時，中央視力逐漸喪失。在這種情況下，一個早期和恆定的標誌是喪失區分紅色和綠色的能力。

視神經萎縮。在這種視盤臉色蒼白，但蒼白的程度並不總是與視力喪失。視神經萎縮可以攜帶繼發於增加的眼內壓（青光眼），視網膜損害（脈絡膜炎，視網膜色素變性，變性tserebromakulyarnaya），但它也可以與局部缺血（視網膜動脈阻塞）相關聯。除了煙草，視神經萎縮會導致有毒物質，如甲醇，鉛，砷，奎寧和碳bnsulfid。其他原因：視神經萎縮Leber氏，多發性硬化，梅毒，對神經的外部壓力（眶內或顱內腫瘤，佩吉特病在顱骨本地化）。