眼睛
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025

眼睛(oculus;希腊语 ophthalmos)由眼球、视神经及其膜组成。眼球(bulbus oculi)呈圆形,分为前极和后极(polus anterior et polus posterior)。前极对应于角膜最突出的点,后极位于视神经出眼处的外侧。连接这两点的线称为眼球外轴(axisbulbi externus)。它长约24毫米,位于眼球子午线平面上。眼球内轴(axisbulbi internus)从角膜后表面延伸至视网膜,长21.75毫米。内轴较长,光线经眼球折射后聚焦于视网膜前方。近视(源自希腊语myops,意为斜视)只能在近距离看清物体。近视眼的焦距比眼球内轴短。
如果眼球内轴相对较短,光线经折射后会聚焦在视网膜后方。在这种情况下,远距离视力优于近距离视力——这就是远视,远视(源自希腊语“metron”(测量)、“ops”(属)、“opos”(视力)。远视患者的焦距大于眼球内轴的长度。
眼球的垂直尺寸为23.5毫米,横向尺寸为23.8毫米。这两个尺寸位于赤道平面上。
眼球的视轴(视轴)是可区分的 - 从其前极到视网膜中央凹的距离 - 即最佳视力点。
眼球由包裹眼球核心(前房和后房的房水、晶状体和玻璃体)的膜组成。眼球膜分为三层:外层纤维膜、中层血管膜和内层感光膜。
眼球纤维膜
眼球的纤维膜(布比纤维膜)起着保护作用。其前部透明,称为角膜;后部较大,因颜色发白,称为白膜,或巩膜。角膜和巩膜之间的边界是巩膜上的一条浅环形沟(巩膜沟)。
角膜是眼球的透明介质之一,不含血管。其外观类似表面玻璃,前凸后凹。角膜直径为12毫米,厚度约为1毫米。角膜缘(角膜缘)位于巩膜前部,角膜穿过巩膜前部。
巩膜由致密的纤维结缔组织构成。其后部有多个开口,视神经纤维束由此穿出,血管也由此通过。视神经穿出处的巩膜厚度约为1毫米,眼球赤道处和前部巩膜厚度约为0.4-0.6毫米。在巩膜厚度与角膜的交界处,有一条狭窄的环形管道,充满静脉血,即巩膜静脉窦(巩膜静脉窦),又称施莱姆氏管。
眼球血管膜(tunica vasculosa bulli oculi)富含血管和色素。它紧邻巩膜内侧,并在视神经出球处以及巩膜与角膜的交界处与巩膜紧密融合。血管膜分为三个部分:固有血管膜、睫状体和虹膜。
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脉络膜本身
(chroidea)覆盖巩膜的大后部,与巩膜松散地融合,并从内部限制膜之间存在的所谓血管周围空间(spatium perichoroideale)。
脉络膜本身由三层板组成:血管上板、血管板和血管-毛细血管板。血管上板毗邻巩膜,由疏松纤维结缔组织构成,富含弹性纤维、成纤维细胞和色素细胞。血管板由位于疏松纤维结缔组织中的动脉和静脉交织构成。该板还包含成束的平滑肌细胞和色素细胞。血管-毛细血管板由不同直径的毛细血管构成,毛细血管之间可见扁平的成纤维细胞。
脉络膜和视网膜之间是所谓的基底复合体,厚度为1-4微米。该复合体的外层(弹性层)由来自血管毛细血管板的细弹性纤维组成。基底复合体的中层(纤维层)主要由胶原纤维构成。内层毗邻视网膜,称为基底板。
睫状体(corpus ciliare)是血管膜的中间增厚部分,位于虹膜后方,呈圆形脊状,在角膜过渡到巩膜的区域。
睫状体分为后部(睫状环)和前部(睫状冠)。睫状环(睫状环)呈增厚的圆形带状,宽4毫米,延伸至血管膜本身。睫状体前部形成约70个放射状褶皱,最长可达3毫米,末端增厚,形成睫状突(睫状体突)。这些突主要由血管构成,并形成睫状冠(睫状冠)。
结缔组织纤维从睫状突延伸而出,睫状突自由地伸入眼后房,形成睫状带(睫状小带),又称齐恩韧带。这些纤维沿着晶状体囊的整个周长交织在一起。睫状带纤维之间有狭窄的缝隙,缝隙中充满了由睫状突毛细血管分泌的房水。
睫状肌(m. ciliaris)位于睫状体厚层。它由错综复杂的平滑肌细胞束构成。当睫状肌收缩时,眼睛可以进行调节,从而清晰地辨认不同距离的物体。睫状肌由子午线、环状和放射状的平滑肌细胞束组成。这些子午线(纵向)肌束——“纤维”(fibrae meridionales,s. fibraelongitudines)起源于角膜边缘和巩膜,并交织在脉络膜前部。当这些肌束收缩时,脉络膜会前移,导致睫状带(晶状体附着于其上)的张力降低。晶状体囊松弛,晶状体曲率改变,变得更凸,屈光力增强。环形“纤维”(fibrae circlees)与经向“纤维”一起开始,沿环形方向位于经向“纤维”内侧。当它们收缩时,会使睫状体变窄,使其更靠近晶状体,这也有助于放松晶状体囊。放射状“纤维”(fibrae radiuses)从虹膜角膜角区域的角膜和巩膜开始。这些平滑肌束位于睫状肌的经向束和环形束之间,当它们收缩时,使睫状肌束彼此靠近。睫状体厚度内的弹性纤维在睫状肌放松时使睫状体伸直。
虹膜是血管膜的最前部,透过透明的角膜可见。它呈圆盘状,厚度约0.4毫米,位于额平面。虹膜中央有一个圆形开口——瞳孔(upilla)。瞳孔的直径并非恒定不变。
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眼球内层
眼球内膜(感光膜,又称视网膜)紧贴脉络膜内侧,贯穿整个视神经——从视神经出口到瞳孔边缘。视网膜由大脑前囊泡壁发育而来,分为两层(片状):外层为色素部(色素部),内层为结构复杂的感光部,称为神经部(神经部)。因此,视网膜的功能分为较大的后部视觉部(视网膜视部),包含感光元件——杆状和锥状视觉细胞(视杆细胞和视锥细胞);以及较小的“盲区”,缺乏视杆细胞和视锥细胞。
眼球内部充满房水,房水位于眼球前房和后房。这些结构与角膜一起构成了眼球的光线折射介质。眼球前房(camera anterior bullbi)位于前方角膜和后方虹膜前表面之间,内含房水(humor aquosus)。沿着角膜和虹膜边缘交汇处的圆周方向,房水由虹膜梳状韧带(lig. pectinatum iridis)限定。该韧带的纤维束之间由扁平细胞限定的狭缝,即虹膜角膜角空间(spatia anguli iridocornealis,喷泉空间)。通过这些空间,前房的房水流入巩膜静脉窦(巩膜静脉窦、巩膜静脉窦),并从那里进入睫状前静脉。
前房通过瞳孔开口与眼球后房(后房)相通,后房位于虹膜后方,后方受晶状体限制。后房与睫状小带纤维之间的间隙相通,睫状小带连接晶状体的囊袋(囊)和睫状体。睫状小带间隙(小带间隙)呈环形狭缝(珀蒂管),沿晶状体周边延伸。与后房一样,这些间隙充满了房水,房水是由睫状体厚度内的众多血管和毛细血管共同形成的。
晶状体位于眼球后方,呈双凸透镜状,具有较高的光折射能力。晶状体的前表面(晶状体前壁)及其最突出的点,即前极(晶状体前壁)面向眼球后房。晶状体较凸的后表面(晶状体后壁)和后极(晶状体后壁)与玻璃体前表面相邻。
玻璃体(corpus vitreum)位于眼球玻璃体腔内,晶状体后方,周围覆有一层膜,紧贴视网膜内表面。晶状体被压入玻璃体前部,此处有一个凹陷,称为玻璃体小窝(fossa hyaloidea)。玻璃体呈胶状,透明,无血管和神经。玻璃体的屈光力接近眼房水的折射率。
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