Velafax

Velafax 是一种抗抑郁药物。

適應症 Velafax

它用于消除各种原因引起的抑郁症以及普遍性和社会性的焦虑症。

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發布表單

药物以胶囊形式释放，每盒10粒，每个泡罩包装内含3个泡罩。每盒泡罩包装内含14粒胶囊，每盒内含2个泡罩包装。

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藥效學

该药物的化学基础不能归入任何目前已知的抗抑郁药类别。

该药物的作用机制是通过增强神经系统内的神经递质活性来实现的。该物质是一种强效的SSRI/SNRI类药物。

文拉法辛及其代谢物对多巴胺再摄取有较弱的阻断作用。这些成分在影响神经递质再摄取过程中具有类似的功效，并且也能抑制β-肾上腺素能表现。

藥代動力學

单剂量使用药物时，活性成分的吸收率为92%。生物利用度为45%。

口服时，活性成分及其代谢物的血浆峰浓度分别在约6小时和8小时后达到。吸收速度慢于消除速度。活性成分的半衰期约为15小时。

文拉法辛在血浆中与蛋白质合成的水平为27%，其代谢产物为30%。与食物同服不会改变Cmax水平和吸收指数。

活性成分及其衰变产物主要经肾脏排泄。囊状微球的微小不溶性颗粒随粪便排出。

如果出现肾脏/肝脏衰竭，半衰期就会延长。

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劑量和管理

药物必须与食物同服，并用清水送服胶囊。禁止咀嚼、压碎或溶解药物。每日剂量应在早晨或晚上一次性服用。每日服用时间应为同一时间。

为了消除抑郁症，每天需要服用75毫克的药物。

如果需要更高剂量，请从150毫克开始。每日剂量至少间隔两周增加37.5-75毫克。医生建议，对于中度抑郁症，最大剂量为225毫克。对于重度抑郁症，应服用350毫克Velafax。一旦达到预期效果，无论如何都应逐渐将剂量减至最低有效剂量。需要注意的是，剂量越高，副作用的风险就越高。

急性抑郁发作需要治疗至少6个月。

预防复发的剂量与治疗原发性发作的剂量相似。患者必须至少每3个月接受一次检查，以评估治疗效果。

如果患有社交性或广泛性焦虑症，则需要每天服用75毫克。最多服用两周后，应观察到病情改善。如果没有效果，则需要将剂量增加到150毫克。

对于肾小球滤过率为10-30毫升/分钟的肾功能不全患者，剂量应减少一半。如果肾小球滤过率低于10毫升/分钟，则不建议服用该药物，因为目前尚无足够资料说明该类患者的治疗方案。

如果出现中度肝功能衰竭，建议将药物剂量减半。如果增加剂量，患者必须持续接受医疗监督。

老年人慎用此药。剂量应保持在最低有效限度内。如果增加剂量，医生必须持续监测患者的病情。

当大量使用该药物持续1.5个月时，建议逐渐减少剂量，至少持续2周。减少剂量的总持续时间是单独选择的。

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在懷孕期間使用 Velafax

禁止给孕妇开 Velafax 处方。

禁忌

禁忌症包括：

• 严重的肝/肾功能障碍；
• 哺乳期；
• 对药物成分存在不耐受；
• 年龄未满18岁。

使用时需小心：

• 近期曾患过心肌梗塞的人；
• 高血压患者；
• 有癫痫病史的患者；
• 患有闭角型青光眼的人；
• 容易出现粘膜和皮肤出血的人；
• 不稳定型心动过速或心绞痛患者；
• 眼压升高的患者；
• 有躁狂症病史的人；
• 体重较轻的患者。

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副作用 Velafax

药物的副作用通常取决于剂量。长期疗程后，大多数副作用的发生频率和严重程度都会降低。无需停止治疗。

使用 Velafax 可能会引起以下负面后果：

• 虚弱、发冷、头痛、疲劳加剧、腹痛和体温升高的感觉；
• 中枢神经系统症状：强烈兴奋感，伴有焦虑、意识模糊和嗜睡。还可能出现头晕、冷漠、感觉异常、失眠、怪梦、幻觉和肌阵挛。肌张力增高。
• 感觉器官功能障碍：视觉和味觉障碍、耳鸣、调节障碍和瞳孔散大；
• 皮肤症状：皮疹、光敏感、多汗、瘙痒、血管性水肿、斑丘疹和荨麻疹；
• 代谢紊乱：血清胆固醇水平升高，出现低钠血症，体重减轻，肝功能实验室检查出现问题，以及抗利尿激素（ADH）分泌不足综合征；
• 胃肠道问题：恶心，便秘，饥饿感减弱，呕吐，肝酶活性可治疗性增加，此外还有磨牙症;
• 心血管系统功能障碍：心率加快、心动过速、血压升高、血管扩张、昏厥、直立性虚脱；
• 造血系统功能障碍：粘膜和皮肤出现出血；
• 泌尿生殖系统病变：出现性高潮缺乏症、射精或勃起功能障碍，以及月经过多，以及性欲下降、尿潴留和月经不调;
• 肌肉骨骼系统功能问题：发生肌肉痉挛，出现肌痛或关节痛。

偶尔会出现以下症状：

• 出现轻躁狂、胰腺炎、言语障碍、躁狂症、共济失调、胃肠道出血以及癫痫；
• 类似于恶性精神阻滞剂综合征的反应；
• 出现锥体外系疾病、血清素综合征、谵妄、晚期运动障碍以及静坐不能或精神运动性激越；
• 可能会延长 QT 间期、出现心律失常，甚至出现心脏颤动；
• 注意到出血时间的延长，中性粒细胞，血小板或全血细胞减少症的发展，以及再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症;
• 出现多形红斑、史蒂文斯-约翰逊综合征和脱发；
• 可能会出现肝炎、横纹肌溶解症或溢乳症，此外，催乳素水平也可能升高。

如果突然停药或突然减少剂量，可能会出现呕吐、强烈焦虑或极度疲劳、头痛、腹泻、口干、嗜睡或定向障碍。还可能出现头晕、感觉异常、厌食、多汗、恶心、轻躁狂、失眠和焦虑感。

由于存在此类并发症的风险，必须逐渐减少药物剂量。减量时间取决于个体特征：病理特征、药物剂量大小以及疗程持续时间。

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過量

中毒的可能症状包括：心动过缓、意识或心电图读数改变、室性或窦性心动过速、癫痫发作，以及血压下降。此外，还存在致命后果的证据。

采取对症措施。该药物无特效解毒剂。需要持续监测和支持重要身体功能。有时可能会开具活性炭以减缓药物吸收。不应催吐。透析无效。

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與其他藥物的相互作用

禁止将本品与单胺氧化酶抑制剂 (MAOI) 合用。完成疗程后，需至少停药 14 天。如果使用可逆性 MAOI，则停药时间可缩短至 1 天。此外，完成 Velafax 疗程后，至少间隔 7 天方可开始使用 MAOI。

与锂结合导致其指标增加。

与丙咪嗪的结合会增强其主要代谢产物地昔帕明和 2-OH-丙咪嗪的特性。

与氟哌啶醇同时服用会增加其血液中的浓度，并增强其作用。

与氯氮平一起使用可能会导致其血浆值升高并产生负面副作用。

使用Velafax治疗期间，禁止饮酒。有资料显示，如果将本品与酒精或其他精神药物同时使用，可能会导致致命后果。

与抑制 CYP2D6 和 CYP3A4 酶活性的药物合用时需谨慎。

与华法林同时使用可能会增强其抗凝特性。

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儲存條件

Velafax应存放在儿童接触不到、潮湿的地方。温度不应超过30°C。

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保質期

Velafax 自药品生产之日起获准使用 5 年。

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评论

Velafax 现在在医学论坛上经常被讨论。许多患者在评论中提到了使用该药物后出现的副作用。尤其是关于戒断综合征和成瘾的投诉很多。几乎所有评论都表明，减少药物剂量极其困难。

经常报告的并发症包括癫痫、嗜睡、虚弱、意识模糊、失眠、抑郁和精神障碍等。一些研究报告指出，疗程结束后，一些负面症状仍然存在。

但医生们对该药的评价大多是正面的。一些医生仍然声称该药完全安全，只有滥用才会产生心理和生理依赖。

大多数患者不同意这种说法。他们坚称自己完全按照说明书服用了药物，但仍然出现了副作用。超过2000名患者甚至签署了一份致制造商的请愿书。请愿书指出，使用该药物会导致严重的副作用，即使在停药阶段也会出现。

服用过该药物并上瘾或出现并发症的人表示，使用该药物的风险比医学界声称的要高得多。