乌罗普雷斯

鼻内用药 Uropres 属于加压素类似物类 - 具有全身作用的激素药物。

適應症 乌罗普雷萨

Uropres 的处方是减少每日尿量：

• 中枢性尿崩症；
• 由于创伤导致的利尿增加，在切除垂体后出现暂时性抗利尿激素缺乏或不足的情况;
• 垂体区域手术后；
• 脑外伤后。

Uropres 还可用作快速诊断来确定肾脏的浓缩特性，以及区分尿崩症。

發布表單

Uropres 是一款基于去氨加压素的鼻内滴剂。滴剂为透明液体，无特定颜色和气味。充分混合后，表面会形成可见的泡沫，泡沫会在半小时内沉淀。

Uropres 采用 2.5 或 5 毫升瓶装，并装在纸板箱中。

藥效學

Uropres 是以去氨加压素为基础制成的，去氨加压素是天然激素物质 L-精氨酸加压素的结构类似物。

Uropres 增加肾小管远端上皮的通透性，加速水的逆向吸收。同时，尿液排出量减少，渗透压升高，但血清渗透压指数降低。由于上述过程，排尿次数减少，尤其是在夜间。

服用10-20 mcg的Uropres后，减少尿液流出的效果可持续8至12小时。

藥代動力學

Uropres经鼻腔给药后的生物利用度约为3-5%。15-30分钟后，血清中活性成分的浓度即可达到显著水平。60分钟后可观察到浓度极限，但该指标可能取决于所用药物的剂量。

分布量估计为0.2-0.3升/公斤。

活性成分 Uropres 不会穿过血脑屏障。

Uropres 进入鼻腔后的半衰期可达两至三个小时。

少量活性成分经过肝脏代谢。

劑量和管理

Uropres 仅可经鼻使用。将滴剂滴入鼻黏膜前，必须清理鼻腔通道。

一滴 Uropres 含有 5 微克活性成分。

• 对于患有尿崩症、损伤后多尿以及中枢性口渴的患者，Uropres 的剂量应根据个体情况而定。最佳剂量为每次 10 至 20 微克，每日最多 2 次。儿童（12 个月以上）单次剂量为每次 10 微克，每日最多 2 次。如果在治疗期间出现组织液体潴留的征象，则应暂时停用 Uropres，直至剂量完全调整。
• 为了进行快速诊断，使用以下剂量：
  • 对于成年患者 - 40微克；
  • 对于出生后第一年的儿童——10微克；
  • 12 个月以上的儿童——20 微克。

快速诊断可用于区分尿崩症和多尿综合征，或评估肾脏浓缩功能，该功能可能因泌尿系统感染性疾病而受损。此外，这种诊断方法也可用于肾小管间质病变的早期阶段，例如受锂类药物、止痛药、化疗药物或免疫抑制剂影响时。

快速诊断通常在早晨进行。术后十二小时内限制患者的饮水量至关重要。五岁以下儿童以及患有高血压或冠心病的患者，液体摄入量应减少50%。

在进行快速诊断程序之前，需要评估尿液的渗透浓度。注入Uropres后，采集两份尿液样本（例如，分别在2小时和4小时后）。将“第一份”尿液（即在第一小时内采集的尿液）倒出。在剩余两份样本中测定渗透浓度。

数值低、不增长或略有增长提示肾脏浓缩功能异常。若渗透压明显升高，尿量减少，则可能提示每日尿量增加与中枢性尿崩症有关。

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在懷孕期間使用 乌罗普雷萨

Uropres 的临床试验已在孕妇和哺乳期患者中进行，结果未发现其对孕妇和婴儿有任何不良反应。因此，Uropres 被批准用于妊娠期，作为抗利尿激素缺乏症的替代治疗药物。

母乳中仅含有少量的Uropres。该量不足以影响哺乳期婴儿的尿量。

禁忌

以下情况下应避免使用 Uropres：

• 如果患者的身体容易出现过敏反应；
• 在初始或心因性病理性口渴的情况下，在“酒精性多饮症”的情况下;
• 在血管性血友病的严重阶段（2b），第八因子的活性降低至5％，并且存在针对第八因子的抗体；
• 在心脏活动不足或其他应伴有尿量增加的情况时；
• 患有中度或重度肾功能不全（肌酐清除率低于每分钟50毫升）的情况；
• 患有抗利尿激素分泌不当综合症；
• 以防出现低钠血症。

副作用 乌罗普雷萨

过量液体摄入会导致水合过度，表现为以下症状：

• 体重增加；
• 血液中钠含量降低；
• 抽搐；
• 意识障碍。

上述情况常见于1岁以下的婴儿或老年人。

使用 Uropres 的其他副作用可能包括：

• 血压升高、潮热、心绞痛发作；
• 头痛，脑水肿，意识障碍，低钠性癫痫；
• 鼻子呼吸困难，流鼻涕，鼻粘膜出血，口渴；
• 消化不良；
• 多汗症；
• 过敏反应（皮疹，支气管痉挛，瘙痒，发烧，过敏性休克）。

在个别案例中，儿科患者出现了情绪障碍。

调整 Uropres 的剂量后，副作用通常会消失：过敏反应除外。

過量

Uropres 过量服用的症状可能包括：

• 伴随水肿的体重增加；
• 头痛；
• 恶心;
• 血压轻微升高；
• 心率加快；
• 潮汐；
• 抽搐。

儿童经常被诊断出有过量用药的迹象，这与对 Uropres 剂量的错误判断有关。

如果怀疑过量服用，医生必须重新考虑Uropres处方的正确性。如果出现脑水肿，患者必须入住重症监护病房。儿科患者出现癫痫发作时也应立即进行治疗。

Uropres 过量服用暂无特效治疗方法。如有指征，可开呋塞米。

與其他藥物的相互作用

Uropres 与 Oxytocin 的结合可能会导致抗利尿作用增强和子宫灌注减少。

氯贝特、吲哚美辛或卡马西平等药物可以增强 Uropres 的效果。

以锂盐为基础的药物以及格列本脲会削弱 Uropres 的效果。

Uropres 与氯丙嗪、三环类抗抑郁药、选择性血清素再摄取抑制剂、非甾体类抗炎药的组合可能会增加 Uropres 的有效性，进而可能导致组织中液体潴留。

当 Uropres 与上述药物组合使用时，应监测血压、利尿和血液中钠含量的变化。

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儲存條件

请将Uropres存放在儿童接触不到的阴凉处。最佳保存温度为+2°C至+8°C。

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保質期

在适当的温度下，Uropres 可以在包装中储存长达 2 年。

开瓶后，Uropres的保质期将缩短至五十天。过期后，Uropres必须丢弃。