脚部皮肤上的黑斑：如何去除？

皮肤、头发和眼睛的颜色由黑色素决定。黑色素可以是深棕色、黄色或黑色。黑色素的合成与内分泌腺的活动有关；它是人体免疫系统的一部分。腿部出现黑斑表明色素生成由于某种原因而增加。有必要了解这种现象的原因，因为它可能是健康问题的警示信号。

原因 腿部黑斑

腿部出现黑斑的原因可能多种多样，从最无害的到严重病变的表现。我们不认为黑斑是天生的。

• 通常会出现皮肤色素沉着，称为黄褐斑。在有限的皮肤区域内，表皮会突然出现颜色更深的斑点。科学家尚不清楚此类斑点的具体成因，但最可能的原因是皮肤过度暴露于阳光、内分泌和激素紊乱（更年期、绝经后以及孕妇出现色素沉着即是此类原因）、代谢紊乱以及慢性肝病。
• 它们也可能因缺乏维生素 C（抗坏血酸）、维生素 A（视黄醇）、维生素 PP（烟酸和烟酰胺）而出现。
• 动脉粥样硬化引起的血液循环不良会引发这种症状。
• 腿部出现黑斑是静脉曲张的症状。这种病变会导致静脉血管壁发生变化，通透性增加，其首发症状是出现深色、蓝色和红色斑点。在疾病初期，除了美观方面的影响外，它们不会带来任何不适，但如果忽视这个问题，则会导致严重后果（血栓性静脉炎、血栓形成等）。
• 糖尿病患者腿部出现黑斑，表明高血糖导致代谢紊乱。这种病症会导致下肢血液循环中断，导致组织营养受损、腐烂产物积聚并发生中毒。糖尿病的特征是出现神经病变——神经损伤，表现为出现斑点、爬行感和灼热感。
• 脚趾甲受到撞击后，会出现黑斑。最初，受伤部位会因小血管破裂而形成红蓝色血肿，并因软组织损伤而出现疼痛症状，并伴有肿胀。随着时间的推移，指甲会变成紫黑色，并可能脱落。
• 使用日光浴床后，腿部会出现深褐色斑点，这是因为紫外线照射会导致细胞黑色素生成增加。在这种情况下，皮肤的反应类似于阳光照射。斑点也可能是由于晒黑不均匀造成的。造成这种情况的原因是使用劣质化妆品，或在晒黑前涂抹的化妆品层不均匀。

風險因素

腿部形成黑斑的风险因素包括体重过重、不健康的饮食、晒伤、脱毛手术、遗传、年老和各种伤害。

發病

皮肤黑斑的发病机制是由于某种原因导致皮肤产生过多的棕色色素。目前已证实，这种机制受到脑垂体、甲状腺、性激素和类固醇激素的影响。

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流行病學

统计数据显示，70%的糖尿病患者会出现下肢血管损伤，从而出现黑斑。在发达国家，静脉曲张在女性中很常见，发病率为25-30%，男性为10-20%。全球每五个65岁以上的男性中，就有一人患有下肢动脉粥样硬化。

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症狀

腿部出现黑斑的症状是皮肤碎片的自然颜色变深。指甲和脚趾上会出现不同形状和大小的黑斑。这通常是由于穿紧身鞋造成的，而这些部位，尤其是大脚趾，经常容易受伤。指甲护理不当、肾衰竭、心脏病、维生素缺乏症等多种疾病都可能导致指甲板颜色改变。

腿部也会出现深红色斑点。这种颜色可能预示着各种问题，包括过敏、真菌感染、血管病变。过敏的最初迹象是瘙痒、脱皮、出现充满液体的水疱。真菌感染的症状也非常相似。静脉曲张引起的斑点略有不同，它们是由于小毛细血管破裂而形成的，呈网状。静脉曲张可导致淤积性皮炎，出现大面积棕色色素沉着、肿胀和沉重感，覆盖脚踝并延伸至足部。随着时间的推移，黑斑会逐渐形成致密的结构。

脚底出现黑斑，通常伴随脂肪性硬皮病，这种疾病是在静脉曲张的背景下发生的。这是由于静脉系统功能失调造成的。静脉压力压迫足底，导致血管破裂，血液流出，在皮下留下黑斑。

小腿胫骨上的黑斑可能提示动脉粥样硬化或糖尿病，其特征是位置对称。起初，黑斑面积较小（1-2厘米），随着病情发展，面积逐渐增大。这种病症在男性中更为常见。另一种症状相似的疾病是脂质坏死病。它会导致脂肪代谢紊乱，血管结构改变，并出现褐色斑块。

腿部关节上的黑斑与关节功能障碍有关。起初，出现扩张的血管网络 - “葡萄酒色斑”，然后增厚变粗糙，颜色变暗。结节性红斑的特征还在于，在小腿、大腿伸肌表面形成致密的炎性结节，通常在康复后在其定位部位留下色素斑。

手臂和腿部的黑斑很可能是由色素沉积引起的。它们多出现在40-50岁以后，被称为年龄相关性黑斑，通常形状不规则，大小不一。它们不会对人体健康构成威胁，主要因外观不美观而给女性带来不适。黑斑的出现与细胞无法阻止色素合成有关。紫外线照射会加速色素合成。

女性腿部和腿间可能会出现黑斑，这是使用脱毛蜡和脱毛器脱毛造成的。拥有光滑无毛的双腿已成为一种时尚。但与此同时，产生黑色素的黑色素细胞的完整性往往会受到损害。在这种情况下，对抗色素斑将与对抗下肢毛发的斗争并存。

儿童腿上出现黑斑通常是过敏引起的。通常情况下，皮疹会发痒，抓挠皮肤会使情况恶化。为了摆脱这类困扰，有必要识别过敏原，并将其从日常生活或饮食中去除。过敏原可以是食物、护发产品、护肤品、洗衣粉、合成纤维衣物。

形式

腿上的斑点有各种类型、颜色和形状：

• 血管性——导致腿部肿胀和黑斑，主要集中在大腿内侧、脚踝和小腿。病变范围广泛时，颜色会变蓝，类似瘀伤。糖尿病性血管性血管性血管病的一种类型是——腿部出现深褐色斑点，伴有瘙痒。黑斑瘙痒和灼烧感也是动脉粥样硬化的特征；
• 过敏——皮肤发痒、脱皮，而且通常呈红色；
• 色素沉着 - 干燥、暗淡，不会引起不适，如果由甲状腺功能下降引起，则触摸时可能会粗糙。

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診斷 腿部黑斑

对腿部出现黑斑的诊断基于对患者的检查、出现的历史、实验室测试、仪器和鉴别诊断。

如果怀疑患有糖尿病，则需要进行检查。为了确定血糖浓度并确定其升高情况，需要在不同的日期早晨空腹进行多次检查。葡萄糖耐量测试对葡萄糖代谢紊乱更为敏感。尿液分析用于检测尿液中葡萄糖和丙酮的存在，这些物质可能由代谢并发症引起。生化血液分析、共程序分析和菌群失调分析可以了解身体状况并发现问题。

确诊下肢静脉曲张的仪器诊断包括使用双功能超声检查法，该方法可以全面显示浅静脉和深静脉的状况。为了明确诊断，可以进行造影剂CT静脉造影、磁共振静脉造影和节段多普勒检查。

复杂糖尿病需做视网膜病变检查——眼底检查、心电图、排泄性尿路造影。

在诊断下肢动脉粥样硬化时，他们采用超声多普勒检查和X射线造影主动脉造影。

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鑑別診斷

腿部黑斑的鉴别有色素沉着、神经纤维瘤病、花斑癣、糖尿病、四肢动脉粥样硬化、黑色素瘤。

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治療 腿部黑斑

如果腿上出现黑斑并不表示有危险的疾病，那么您可以尝试使用特殊化妆品、民间方法或美容院的程序来消除它们，例如激光换肤、美塑、光疗、冷冻疗法、化学剥皮。还会纠正代谢和荷尔蒙紊乱。在其他情况下，治疗针对潜在疾病，然后才能消除皮肤缺陷。因此，对于静脉曲张，使用特殊药膏、凝胶、饮食疗法、穿着弹性医用袜、电刺激等。糖尿病需要血糖水平正常化、饮食、选择每日卡路里摄入量。如果是动脉粥样硬化，则使用改善血液循环的药物。如果指甲下有瘀伤和血肿，则刺破甲板，取出血凝块并消毒。

药物治疗

为了溶解瘀伤留下的蓝色痕迹并治愈糖尿病溃疡，可以使用肝素软膏。

肝素软膏 - 缓解疼痛、预防血栓、消炎。每日2-3次，将薄薄一层的软膏涂抹于黑斑处，轻轻揉搓至吸收。血小板计数低、皮肤溃疡、凝血功能低下者禁用。

对于静脉曲张，可以使用软膏和凝胶来改善血管壁结构，使血液微循环正常化，并具有抗水肿、抗惊厥和镇痛的功效。其中一种就是维脑路通。

维脑路通 - 凝胶剂外用，胶囊剂和片剂内服。对于静脉曲张性皮炎、溃疡和静脉曲张切除术，医生会开具口服药物治疗。剂量根据患者情况而定。初始剂量为每日三次，每次300毫克或每日两次，每次500毫克。初始剂量可为每日一次，每次1000毫克。药物随餐服用，疗程直至症状完全消失。如果出现新的症状，请按照相同方案重复服用。可能出现副作用 - 恶心、呕吐、头痛。患者通常耐受性良好。禁用于个体不耐受者以及妊娠前三个月。

被称为黄褐斑的皮肤缺陷可以通过美白霜消除，其中一种美白霜就是 Melanative。

Melanativ 是一款水基乳霜，能够有效滋润肌肤，其美白功效源于其活性成分α-熊果苷、乙醇酸等。使用时，请将其涂抹于清洁后的肌肤上，并轻轻按摩。使用本品可能会引起瘙痒、紧绷感。如有此类情况，请停止使用。对本品成分过敏者禁用。

在腿部动脉粥样硬化的综合治疗中，会开出抗炎、抗水肿、镇痛、改善血流的药膏、凝胶和乳膏。

吉帕妥珠单抗G - 由于其成分泼尼松龙可能引起副作用，因此该药物的疗程不超过两周。过敏症，结核病，妊娠早期禁用，哺乳期可短期使用。

叶酸和抗坏血酸、维生素B和PP的使用有助于使黑色素合成正常化。

物理治疗

根据导致腿部出现黑斑的诊断结果，开出物理治疗方案。因此，在下肢动脉粥样硬化的情况下，使用电疗法来改善受影响血管和毛细血管的血液微循环：电泳，脉冲电流，以及超高频，微波等。

腿部糖尿病皮肤病变可通过臭氧、氮气、磁疗、激光疗法、紫外线照射、泥疗和浴疗程序进行治疗。

民间疗法

腿上出现黑斑，并非严重疾病的征兆，可以通过一些民间偏方来淡化，使其不那么明显。以下是一些偏方：

• 柠檬具有良好的漂白效果（可以用柠檬汁或柠檬皮的煎剂治疗污渍）；
• 将30%的过氧化氢与面粉混合，揉成扁平的饼状，敷在患处；
• 研磨咖啡，可以用来制作饮料，与柠檬汁混合，用于沐浴后去除脚部角质；
• 将新鲜的黄瓜磨碎，用纱布包裹，并用绷带固定在腿上；
• 将 badyagu 与过氧化氢混合，涂抹在污渍上 10-15 分钟，然后用水冲洗。

为了减轻瘀伤的影响，可以使用冷敷，包括冰敷。

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草药治疗

草药治疗旨在缓解炎症、肿胀、疼痛，无需使用化学药物即可美白，或帮助患者应对这些挑战。您可以使用洋甘菊、白屈菜、欧芹、熊果、甘草等草药。

顺势疗法

顺势疗法认为，任何皮肤问题都应从内而外地治疗，皮肤就像一个排水管，可以减轻肝脏、肾脏和其他重要器官的负担。然而，皮肤护理必须借助特殊的化妆品，尤其是顺势疗法化妆品。

• 粗锑（Antimonium crudum）是一种锑，由未精制的物质研磨成粉末，然后与乳糖混合而成。其稀释度和剂量由顺势疗法医师决定。
• 白砷是无水砷酸。对伴有瘙痒和脱皮的皮疹有效。
• 硝酸银（硝酸银）、乌贼墨（由乌贼墨制成的药物）对治疗腿部黑斑有良好的效果。

手术治疗

糖尿病、静脉曲张引起的皮肤病变可能需要手术治疗。黑色素瘤——一种皮肤恶性肿瘤，主要通过手术切除。单纯性色素斑可通过激光彻底去除，需3-4次。该手术可在麻醉下或非麻醉下进行，不会留下疤痕。

並發症和後果

斑点本身不会造成后果或并发症，但引起斑点的问题通常非常严重，需要长期治疗，有时甚至是终生治疗。

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預防

预防措施包括保护腿部免受阳光直射。例如，穿长衣长裤，涂抹防晒霜。您需要尽可能多喝水，并在饮食中加入蔬菜、水果和绿叶蔬菜。如果您出现由上述疾病引起的色素沉着，请立即就医。

預測

腿部出现黑斑的预后良好，除非与糖尿病、动脉粥样硬化、静脉曲张的后果有关。这些并发症对健康有害，因此预后取决于对病情的忽视。