Cefort

Cefort 是一种全身用抗菌药物。

適應症 头孢他

它用于治疗由对头孢曲松敏感的微生物引起的感染。这些感染包括：

• 呼吸道——肺炎或耳鼻喉器官炎症；
• 耳朵——中耳炎急性期；
• 腹膜——伤寒或腹膜炎等;
• 泌尿道和肾脏——泌尿生殖系统感染；
• 生殖器——梅毒或淋病等；
• 骨骼或软组织——出现在伤口区域的感染；
• 免疫系统较弱的人；
• 败血症、脑膜炎或播散性蜱传疏螺旋体病（第 2 或 3 期）。

可用于预防手术后感染。

使用头孢曲松时，必须遵循现有的预防抗生素耐药性的官方指南。衣原体和带有支原体的分枝杆菌对头孢菌素具有耐药性。

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發布表單

该药物以冻干粉形式发布，每瓶1克。每盒含1瓶。

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藥效學

该药物的活性成分头孢曲松是头孢菌素类第三代抗生素。它通过肠外给药，具有较长的药效。

该药物的杀菌作用是由于其能够抑制细胞壁的结合，导致细菌细胞裂解并最终死亡。它对大量革兰氏阴性和阳性微生物均有作用。

此外，头孢曲松对较多的β-内酰胺酶有较高的耐药性。

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藥代動力學

头孢曲松注射后，其能顺利进入组织液。给药后该成分的生物利用度为100％。肌肉注射后，2-3小时后可观察到Cmax值。在脑膜炎症的情况下，该物质能顺利进入脑脊液。以50毫克/千克的剂量注射药物后，血浆中的值为216微克/毫升，脑脊液中的值为5.6微克/毫升。成人注射50毫克/千克药物后2-24小时，脑脊液中的指标比引起脑膜炎的最常见微生物的最低抑菌浓度高出许多倍。

药物在血浆中的蛋白质合成率为85%。分布容积为5.78-13.5升。半衰期为5.8-8.7小时。总清除率为0.58-1.45升/小时；肾脏清除率为0.32-0.73升/小时。

活性药物50～60%经尿液（48小时内）排出，另一部分经胆汁排出。在新生儿中，约70%的给药部分经肾脏排出。

在8天以下的婴儿和老年患者（75岁以上）中，半衰期大约增加一倍。在肾功能不全的情况下，排泄会减慢。

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劑量和管理

该药物应通过静脉或肌肉注射等非肠道途径使用。禁止与其他药物混合在同一瓶或注射器中。

12岁以上的青少年或成年人，平均每次服用1-2克（通常每日一次）。每日用量不得超过4克。

在治疗严重感染阶段或由于对头孢曲松的敏感性较弱的情况下，药物的日剂量可以增加到2-4g（中性粒细胞减少性发热，细菌感染以及细菌性脑膜炎或心内膜炎）。

治疗疗程最短1天（淋病），最长21天（复杂感染，例如播散性蜱传疏螺旋体病）。确切的剂量大小、疗程和给药方式由医生根据病情严重程度以及患者的个体特征进行选择。

肌内注射液的制备：将1g冻干物稀释于1％利多卡因溶液(3.5ml)中。

静脉注射用药液的配制：将1g本品稀释于10ml注射用水中。注射速度应缓慢，4-5分钟内完成。

通过滴管制备静脉输注药物：将 2 克药物稀释在以下溶剂之一（40 毫升）中：0.9％ NaCl、0.45％ NaCl + 2.5％ 葡萄糖、5％ 或 10％ 葡萄糖、5％ 葡萄糖中的 6％ 葡聚糖或 10％ 羟乙基淀粉。

建议儿童服用以下剂量的药物：

• 对于14天以下的新生儿 - 按照20-50毫克/千克的比例计算剂量（药物必须至少在1小时内给药）；
• 对于15天至12岁的儿童，按20-80毫克/千克的比例计算剂量。

病情严重时，剂量为80毫克/公斤。体重超过50公斤的儿童应按成人剂量服用。

超过50毫克/千克的剂量必须至少在半小时内给药。该药物的最大剂量为80毫克/千克。唯一例外是用于治疗12岁以下儿童的脑膜炎，在这种情况下，剂量为100毫克/千克。

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在懷孕期間使用 头孢他

目前尚无关于该药物用于孕妇的安全性的信息，因此不建议此类患者使用该药物。

由于头孢曲松可以穿过胎盘，因此如果使用头孢曲松，应停止母乳喂养。

禁忌

主要禁忌症：

• 对头孢菌素类或用作溶剂的药物存在不耐受。如果患者对单环内酰胺类、青霉素类或卡巴培南类过敏，则必须考虑对头孢曲松的交叉过敏风险；
• 肠炎、溃疡性结肠炎或服用抗生素引起的结肠炎禁用；
• 酸中毒或黄疸；
• 本品不可与含钙溶液合用。服用头孢曲松后至少48小时才能使用。这是因为服用头孢曲松后，钙盐更容易形成沉淀。

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副作用 头孢他

头孢曲松通常耐受性良好且无并发症，但有时可能会出现一些副作用：

• 真菌感染；
• 血小板减少症或白细胞减少症，以及嗜酸性粒细胞增多症或溶血性贫血。PT值也可能升高；
• 恶心、胰腺炎、腹泻、胆汁淤积、口腔炎或呕吐；
• 胆囊内出现头孢曲松钙盐沉淀；
• 瘙痒、皮疹、肿胀或荨麻疹；
• 血尿或少尿，以及肾结石的形成；
• 发烧、头痛、过敏反应症状。

偶尔可观察到静脉炎，此时需降低给药速度。为麻醉注射，应将药物溶于利多卡因（仅限肌肉注射）。

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過量

过量服用会加剧药物的负面症状——恶心呕吐以及头痛。

可通过对症治疗来消除这些疾病。无需进行腹膜透析或血液透析，因为它们不会产生任何效果。目前尚无特效药。

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與其他藥物的相互作用

Cefort 可增强氨基糖苷类药物对抗多种革兰氏阴性细菌的作用。

NSAIDs以及其他减缓血小板聚集的药物会增加出血的风险，具有肾毒性的药物和利尿剂会增加肾功能障碍的风险。

它与其他抗菌药物不具有药物相容性。

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儲存條件

Cefort必须存放在阴凉干燥处，儿童接触不到的地方。温度保持在25°C以内。

保質期

Cefort 可在药品生产之日起 24 个月内使用。

儿童申请

禁止用于早产儿（出生不满41周）以及患有高胆红素血症的早产儿或新生儿。

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类似物

该药物的类似物有Tercef、Rocephin、含头孢曲松的Lendacin，此外还有Xon、Emsef和头孢曲松-KMP。

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