头孢哌酮

头孢哌酮是第三代头孢菌素。

適應症 头孢哌酮

它用于以下情况的治疗：

• 影响胆囊的传染病（例如胆囊炎伴有胆囊炎和胆囊区积脓的胆管炎）；
• 败血症或腹膜炎；
• 中性粒细胞减少性发热；
• 泌尿生殖系统感染性病变，病情严重；
• 肺炎（由革兰氏阴性细菌的活动引起）;
• 盆腔器官感染（盆腔腹膜炎或子宫内膜炎）以及淋病；
• 不同部位的院内感染过程；
• 影响免疫缺陷人群的感染。

它还用于治疗或预防手术（妇产科、直肠科和腹部）后可能发生的感染。

發布表單

该药物以冻干粉形式释放，用于制备肌肉注射或静脉注射的溶液。每瓶容量为0.5、1或2克。该试剂盒还包含溶剂（容量为5毫升）。盒内含1或5瓶。

藥效學

头孢哌酮具有杀菌、抗菌作用，且活性范围广泛。

减缓肽聚糖在细菌壁内的结合。对相当多的革兰氏阴性需氧菌（包括嗜血杆菌或铜绿假单胞菌，以及其他非发酵微生物和肠道微生物）以及许多厌氧菌均有活性。

其对抗革兰氏阳性菌群（链球菌和葡萄球菌）的活性低于头孢噻肟或头孢曲松。该药物对某些肠球菌菌株（粪便或粪球菌）有活性。

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藥代動力學

肌肉注射或静脉注射后，1小时后记录Cmax值。该药物几乎可渗透所有组织、器官和体液；可穿透血脑屏障（但渗透程度弱于头孢他啶和头孢曲松）。极少量药物随乳汁排泄。

高药效浓度在注射后12小时内有效。该药物不会阻止胆红素与血浆蛋白的合成。

排泄主要通过胆汁（约占给药剂量的70-80%；用药后1-2小时胆汁中药物浓度达峰值，且其浓度比血药浓度高出100倍）和尿液（约占20-30%）。半衰期为2.5小时（给药方式无关）。

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劑量和管理

药物应通过静脉注射（慢速喷射（超过 5 分钟），或通过滴管（超过 0.5-1 小时））以及肌肉注射给药。

静脉喷射注射时，需将1000毫克药物溶于10毫升注射用水（或无菌氯化钠等渗溶液）中。通过滴管使用时，需将1000-2000毫克药物稀释于0.1升氯化钠溶液中。

对于肌肉注射，将药物溶解在注射用水或0.5％利多卡因溶液中（1000毫克药物需要3毫升液体）。

12岁及以上青少年及成人需每日两次服用1-2克。如感染严重，单次剂量可增至4克（通过滴管给药）。成人每日给药量不得超过12克。

无并发症的淋病：1次肌肉注射0.5g本品。

预防手术后并发症：手术前0.5-1.5小时静脉注射1-2克药物，之后每12小时注射一次，但通常最多24小时（心血管系统或直肠手术术后最多72小时）。如果进行直肠或结肠手术，可加用甲硝唑（通过静脉滴注）。

新生儿和12岁以下儿童每日平均剂量为0.05-0.1克/公斤体重，分2次注射。超过0.1毫克/公斤体重的剂量通常通过静脉滴注给药。严重感染的儿童每日平均剂量为0.2-0.3克/公斤体重，分2-3次注射。只有在有严格适应症的情况下，才可以给3个月以下的婴儿开具该药。

如果CC值低于18毫升/分钟，则日剂量可高达4000毫克。

如果出现胆道阻塞、严重肝脏病变和同时存在肾脏疾病，则每天最多可服用 2000 毫克药物。

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在懷孕期間使用 头孢哌酮

孕妇禁用。哺乳期妇女应格外谨慎使用。

禁忌

如果对药物不耐受或患有严重肝功能衰竭，则禁用。

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副作用 头孢哌酮

引入药物可能会引起副作用的发生：

• 影响胃肠道的病变：呕吐或恶心，以及腹泻（如果出现严重腹泻，必须立即停止使用该药物）和碱性磷酸酶和转氨酶水平暂时升高;
• 过敏症状：皮疹、嗜酸性粒细胞增多、荨麻疹、发热；
• 其他：中性粒细胞减少症，以及维生素 K 缺乏症或低凝血酶血症（患有肝病或肠道吸收障碍以及接受肠外营养的人可能会出现出血 - 有必要监测 PT 值）；
• 局部体征：静脉炎（静脉注射后）或注射部位疼痛（肌肉注射后）。

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過量

过量服用可能会引起癫痫发作。

其治疗需要使用地西泮进行镇静治疗。

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與其他藥物的相互作用

该药物增强了抗凝剂的作用。

头孢哌酮与削弱血小板聚集的药物（水杨酸盐或非甾体抗炎药）结合使用会增加出血风险。

乙醇与该药物联合使用可能会导致类似戒酒硫的综合征。

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儲存條件

头孢哌酮应存放于阴凉干燥处，并置于儿童不能接触的地方。温度最高为25°C。

保質期

头孢哌酮可在治疗剂生产之日起24个月内使用。成品药的保质期为24小时（在5-25°C的温度下）或5天（温度指示 - 在2-5°C的范围内）。

类似物

该药物的类似物有 Cefoperus、Dardum、Operaz 与 Lorizone，以及 Cefpar、Medocef、Cefobid 与 Cefapison、Cefoperazone 与 Movoperiz，以及 Cefoperazone-Vial 和 Cefoperazone-Adgio。