头孢哌酮

头孢哌酮是一种具有广谱治疗活性的抗生素。

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適應症 头孢哌酮

用于治疗由铜绿假单胞菌、链球菌、变形杆菌和流感杆菌以及淋球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、肠杆菌和克雷伯氏菌引起的感染。这些疾病包括：

• 细菌性败血症；
• 女性生殖器部位感染；
• 影响呼吸道的感染；
• 影响盆腔器官的炎症；
• 与多种微生物感染相关的肠球菌感染；
• 表皮感染；
• 腹膜病变；
• 由大肠杆菌或铜绿假单胞菌的活动引起的泌尿道感染。

该抗生素还可用于预防妇科、骨科、腹部或心血管外科手术并发症的发生。

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發布表單

该产品以注射用冻干粉形式（肌肉注射或静脉注射）释放。每瓶容量为1000毫克。每盒含10瓶。

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藥效學

头孢哌酮是一种杀菌药物，其作用机制是通过抑制微生物细胞膜的结合过程实现的。它对膜结合转肽酶具有乙酰化作用，从而阻止了增强膜壁所必需的肽聚糖交联。

该药对厌氧菌、需氧菌及铜绿假单胞菌均有作用，对多种β-内酰胺酶有耐药性。

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藥代動力學

药物在血浆中的蛋白质合成率约为85%。药物进入体内后，分布于体液和组织中。胆汁中的Cmax浓度在1-2小时后达到。药物也能通过胎盘，并随母乳排出。

药物随胆汁排出。一天内，30%的用量以原形随尿液排出。

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劑量和管理

成品药必须肌肉注射或静脉注射。需要通过皮肤测试检查患者对利多卡因或抗生素的敏感性。

注射前必须立即制备冻干物的注射溶液。

成人每日剂量为2000-3000毫克。此剂量应分多次注射。注射间隔约为12小时。如出现严重感染，剂量可增至每日8000毫克（也应分多次注射，间隔12小时）。

为了治疗没有并发症的淋菌性尿道炎，必须一次肌肉注射0.5克药物。

手术后预防细菌感染的方法是，在手术前30-90分钟服用1000-2000毫克药物。该剂量可以每隔12小时重复服用，但通常最多服用24小时。如果感染风险增加或极有可能造成过度伤害（例如，如果手术是在开胸状态下进行的），则允许在手术后最多服用3天。

儿童剂量为50-200毫克/公斤（每日最大剂量12克）。新生儿剂量不超过0.3克/公斤。每日剂量分2次注射，间隔12小时。

如果患者有肾脏和肝脏问题，则每天最多可以服用 2000 毫克该物质。

若仅肾功能受损，剂量可保持不变。对于接受血液透析的患者，应在透析后服用。

必须将药物肌肉注射到臀大肌区域或大腿前部。

如需间歇注射，请将1瓶药物稀释于20-100毫升无菌液体中。注射用水最多不超过20毫升。药物给药时间为15-60分钟。

持续输注时，每克头孢哌酮需用5毫升无菌液体稀释，然后加入静脉注射用溶剂中。

成人单次最大剂量（静脉注射）为2000毫克。儿童最大剂量为50毫克/公斤体重。药物需用溶剂稀释至浓度达到0.1微克/毫升。给药时间约为4分钟。

为制备静脉注射产品，需将冻干物与溶剂（0.9% NaCl 液体，5-10% 葡萄糖溶液；此外，也可使用 5% 葡萄糖溶液与 0.2% 和 0.9% NaCl 物质的混合物，或 Normosol M 型和 R 型溶液）混合稀释。冻干物必须按每克药物 2.8-5 毫升的比例混合。然后，使用溶剂（按制备输液所需的体积）稀释该液体。

可以使用注射水来配制肌注溶液。如果预计药物浓度超过250毫克/毫升，建议使用0.5%利多卡因溶液。在这种情况下，将注射水与2%利多卡因溶液混合。

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在懷孕期間使用 头孢哌酮

禁止在怀孕期间开此药。

禁忌

主要禁忌症：

• 肾衰竭；
• 哺乳期；
• 对头孢菌素类和其他β-内酰胺类抗生素不耐受。

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副作用 头孢哌酮

使用该药物可能会导致以下副作用：

• 影响肝脏和胃肠道的病变：腹泻，呕吐，伪膜性结肠炎，肝炎，恶心，以及胆汁淤积性黄疸和肝转氨酶活性暂时增加;
• 造血功能障碍：外周血流活动的变化（如果长期大剂量使用该药物）;
• 泌尿系统疾病：小管间质性肾炎；
• 局部症状：静脉炎（静脉注射）或注射部位疼痛（肌肉注射）；
• 过敏症状：嗜酸性粒细胞增多、皮疹或瘙痒；
• 血液凝固过程障碍：低凝血酶原血症的发展。

化疗可能会诱发念珠菌病。有时，药物的使用会导致血管性水肿的出现。

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過量

在中毒的情况下，可能会出现药物不良反应的增强。由于脑脊液中药物浓度高，可能会出现神经系统症状。

如果过量服用，请立即停止用药并就医。头孢哌酮的活性成分会在血液透析过程中排出。

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與其他藥物的相互作用

该药物会减缓维生素K的结合过程。因此，当与降低血小板聚集的药物合用时，会增加出血风险。同时，当该药物与抗凝剂合用时，可能会增强抗凝作用。

该药物禁止与酒精饮料和含酒精的药物同时服用。最后一次注射头孢哌酮后，需再间隔5天（这是因为出现双硫仑样症状的风险很高）。

使用费林溶液或本尼迪克特溶液进行尿糖测试时，可能会观察到假阳性结果。

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儲存條件

头孢哌酮应储存在阴暗处，远离儿童。温度保持在25°C以内。

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保質期

头孢哌酮自药品生产之日起可使用24个月。

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类似物

该药物的类似物有 Cefobid、Cefoperus、Cefpar 与 Movoperiz 和 Dardum，此外还有 Medocef、Operaz、头孢哌酮钠与 Ceperone G 以及头孢哌酮与 Cefoperabol 与 Cefoperazone-Vial 和 Cefoperazone-Adgio。

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评论

头孢哌酮的评价颇为矛盾。许多患者指出该药物并未达到预期效果。同时，几乎没有评论提到出现不良症状。该药物的优点包括价格低廉，以及肾功能不全时无需调整剂量。