头孢曲松治疗急性和阻塞性支气管炎：剂量和疗程

在已证实或怀疑支气管炎症过程由细菌引起且需要使用抗菌药物的情况下，可使用头孢曲松治疗支气管炎。

头孢曲松对治疗支气管炎有帮助吗？如果支气管炎的病因不是病毒，也不是过敏性感染，那么第三代头孢菌素类抗生素，包括头孢曲松（其他商品名包括 Cefatrin、Cefaxone、Betasporin、Longacef、Rocefin、Epicefin），是治疗微生物感染最快的药物。更多信息，请参阅——支气管炎抗生素

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適應症 治疗支气管炎的头孢曲松

头孢曲松用于：

• 急性支气管炎，慢性支气管炎和阻塞性支气管炎，其病因是革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌（需氧菌和厌氧菌）;
• 肺部感染性炎症（包括脓肿）；
• 急性细菌性中耳炎（由金黄色葡萄球菌，肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，卡他莫拉菌等引起）;
• 由脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌或流感嗜血杆菌（包括产β-内酰胺酶的菌株）引起的细菌性脑膜炎；
• 皮肤和皮下组织感染；
• 泌尿道和盆腔器官感染性疾病（由大肠杆菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、摩根氏菌、沙眼衣原体、克雷伯氏菌属细菌引起）；
• 无并发症的淋病；
• 术后化脓性并发症，包括败血症和脓毒血症；
• 蜱传疏螺旋体病。

头孢曲松不用于治疗由肠杆菌属引起的疾病。

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發布表單

头孢曲松仅以结晶粉末形式（500 毫克、1 克和 2 克的小瓶装）提供，用于制备供肠外使用的溶液。

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藥效學

头孢曲松通过选择性结合细菌转酰胺酶（催化形成细菌细胞壁的肽聚糖聚合物的交联）并不可逆地抑制其合成，从而导致细胞膜损伤和微生物死亡，从而起到杀菌作用。

头孢曲松对各种微生物的保护性β-内酰胺酶（青霉素酶和头孢菌素酶）具有活性，从而扩大了其抗菌作用的范围。

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藥代動力學

头孢曲松肌肉注射后，被组织完全吸收，并迅速进入全身血液，90%与蛋白质结合；生物利用度为100%。

头孢曲松何时开始对支气管炎起效？根据说明书，肌肉注射药物90分钟后，其血浆浓度达到峰值。同时，治疗活性剂量的头孢曲松在器官组织和体液（胸膜、滑膜等）中至少保留24小时。

该药物通过尿液（55-65%）和粪便（35-45%）排出体外，平均半衰期为7-9小时。

在老年人、幼儿和肾功能不全的患者中，头孢曲松在体内的滞留时间较长。

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劑量和管理

头孢曲松是肠外用药，即对支气管炎进行肌肉注射头孢曲松。

头孢曲松用于治疗成人（及12岁以上儿童）支气管炎的常用日剂量为1-2克，每日一次或分两次服用，具体剂量取决于感染类型和严重程度。每日总剂量不应超过4克。

头孢曲松用于治疗12岁以下儿童支气管炎，其剂量根据体重确定：25-75毫克/公斤，每日一次（或两次，每次等量）。每日最大允许剂量为2克。

支气管炎注射头孢曲松要几天？ 支气管炎头孢曲松的疗程因人而异，但标准疗程为7天。

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在懷孕期間使用 治疗支气管炎的头孢曲松

尽管官方数据显示头孢曲松不会对胎儿产生致畸作用，但在妊娠前三个月不宜使用。在妊娠后期，医生必须评估其可能产生的副作用风险以及用药的合理性。哺乳期妇女使用头孢曲松时，必须停止母乳喂养。

更多信息 -妊娠期间使用头孢菌素

禁忌

对β-内酰胺类抗生素过敏、肝功能和/或肾功能下降以及新生儿高胆红素血症的患者禁用头孢曲松。

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副作用 治疗支气管炎的头孢曲松

虽然头孢曲松对支气管炎的耐受性通常很好，但其最常见的副作用包括：血液变化（嗜酸性粒细胞增多、血小板增多、白细胞减少）、皮疹和腹泻、以及注射部位的局部反应。

较为罕见的是，可能会出现恶心、呕吐、血液中胆红素和肌酐升高。头孢曲松也可能在胆汁中沉淀（尤其是在儿童中），导致胆管假性结石和胆囊结石的形成。

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過量

长期过量服用头孢曲松可能会导致红细胞破坏加速（溶血性贫血）、白细胞和血小板计数减少以及粒细胞缺乏症。

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與其他藥物的相互作用

不允许将头孢曲松与含钙的静脉注射液、氨基糖苷类和氟喹诺酮类抗生素、非甾体抗炎药、水杨酸盐、抗凝剂和利尿剂-磺胺类药物和利尿酸衍生物同时使用。

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儲存條件

头孢曲松应在室温下避光保存。

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保質期

未开封的药品保质期为24个月。

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评论

Cochrane 评论和国内肺科医生以及其他专业的医生的评论数据表明头孢曲松可用于治疗多种细菌性疾病。

许多人对这种药物治疗支气管炎的有效性以及与头孢菌素类其他抗生素的比较感兴趣。例如，头孢唑啉和头孢曲松哪个更适合治疗支气管炎？头孢唑啉是第一代头孢菌素，它对流感嗜血杆菌无效，不用于治疗鼻窦炎、耳炎、支气管炎和社区获得性肺炎，但用于治疗和预防术后感染（在心脏、血管、胃肠道和盆腔器官介入期间）。

对于鼻咽部、中耳和呼吸道的细菌性炎症，医生会开头孢曲松，因为这种药物具有很强的抗菌活性，并且其类似物——第三代头孢菌素环丙沙星、头孢噻肟、头孢松、头孢平、头孢曲松等——不太可能引起副作用并且起效更快。

头孢曲松和头孢噻肟哪个更适合治疗支气管炎？该研究并未显示第三代头孢菌素之间存在显著的临床差异，头孢噻肟的治疗感染与头孢曲松相同。然而，药剂师们知道，头孢曲松的优势在于其结构中含有代谢更稳定的硫代三嗪二酮片段，而不是头孢噻肟不稳定的乙酰基，后者会增强对耐药革兰氏阴性细菌的耐药性。