头孢羟氨苄

头孢羟氨苄是一种全身性抗菌药物，属于头孢菌素类和其他β-内酰胺类抗生素。

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適應症 头孢羟氨苄

用于消除对头孢羟氨苄敏感的细菌引起的传染病：

• 下呼吸道和上呼吸道传染病；
• 影响泌尿生殖系统的感染；
• 皮肤软组织感染性病变；
• 化脓性关节炎；
• 骨髓炎。

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發布表單

本产品为0.5克胶囊，每盒6粒，泡罩包装，每包2个泡罩包装。

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藥效學

头孢羟氨苄是一种口服头孢菌素类（第一代）抗生素。头孢菌素能够减缓微生物细胞壁中所含元素的合成。

该药物具有广泛的抗菌活性。体外实验中，它对β-溶血性链球菌、葡萄球菌和肺炎球菌有效。它也对凝固酶阴性和凝固酶阳性菌株以及产青霉素酶的菌株有效。它也对奇异变形杆菌、大肠杆菌、克雷伯菌、拟杆菌（脆弱拟杆菌除外）和卡他莫拉菌有效。在革兰氏阳性菌中，志贺氏菌、沙门氏菌以及个别流感嗜血杆菌菌株对该药物敏感。

许多肠球菌菌株（粪肠球菌和屎肠球菌）对头孢羟氨苄有抗药性。

该药物对多种肠杆菌属、摩根氏杆菌、普通变形杆菌以及假单胞菌和钙质不动杆菌无效。

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藥代動力學

口服后，该药吸收迅速。单次服用0.5和1克后，血清中头孢羟氨苄的平均浓度约为16和28微克/毫升。给药后12小时，血清中可观察到治疗药物浓度。超过90%的药物以原形经尿液排出。

服用1g药物后，20～22小时内尿液中抗生素浓度持续超过敏感细菌的最低抑菌浓度。

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劑量和管理

该药物每日服用1-2次。在确定治疗方案时，应考虑感染病理的严重程度、性质和形式。

无论是否进食，都应服用胶囊。应用白开水整粒吞服。

成人及12岁以上、体重超过40公斤的青少年的份量：

• 影响下尿路的感染（无并发症） - 每天服用 1-2 克药物（每天两次服用 1-2 粒胶囊，或每天一次服用 2-4 粒胶囊）；
• 影响下尿路的其他感染 - 每天服用2克药物（每天两次服用2粒胶囊）;
• 影响软组织和皮肤表面的感染 - 每天服用1克药物（每天一次2粒胶囊或每天两次1粒胶囊）;
• 扁桃体炎或咽炎——每天使用 1 克药物（每天一次，每次 2 粒胶囊，或每天两次，每次 1 粒胶囊）；
• 影响下呼吸道和上呼吸道的感染 - 每天服用1克药物（对于轻度病理）或1-2克（对于中度或重度形式）（每天两次，每次1粒胶囊或每天两次服用1-2粒胶囊）;
• 化脓性关节炎或骨髓炎 - 每天服用2克药物（每天两次，每次2粒胶囊）。

6岁以上儿童每日需服用25-50毫克/公斤体重（治疗化脓性关节炎或骨髓炎时，每日剂量为50毫克/公斤体重），分两次服用。治疗扁桃体炎、咽炎或脓疱疮时，每日剂量需服用一次。

儿童食用份量（基于体重）：

• 15-20公斤以内——每天1粒胶囊*；
• 20-40 公斤内——每天一次，每次 2 粒胶囊*，或每天两次，每次 1 粒胶囊。

*专门用于治疗扁桃体炎、咽炎或脓疱病。

治疗应在病理症状消失后持续至少 48-72 小时。

对链球菌（A类）β溶血型引起的感染的治疗应持续至少10天。

如果患者感染处于严重阶段（例如骨髓炎等疾病），则可能需要长期治疗 - 至少 1-1.5 个月。

肾脏疾病患者的份量大小（CC 值高达 50 毫升/分钟）：

• CC水平在25-50毫升/分钟以内（血浆肌酐为14-25毫克/毫升）——初始剂量：1克；维持剂量——0.5克；两次服药之间保持12小时的间隔；
• CC指标在10-25毫升/分钟以内（血浆肌酐水平为25-65毫克/毫升）——初始剂量：1克；维持剂量——0.5克；注意剂量间隔，即24小时；
• CC 值小于 10 ml/分钟（血浆肌酐水平小于 56 mg/ml）——初始剂量：1 g；维持剂量——0.5 g；两次服药之间必须间隔 36 小时。

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在懷孕期間使用 头孢羟氨苄

头孢羟氨苄不适用于孕妇和哺乳期母亲。

少量头孢羟氨苄一水合物会通过母乳排出，因此如果需要治疗，在此期间应停止母乳喂养。

禁忌

主要禁忌症：

• 对头孢羟氨苄或其他头孢菌素以及该药物的任何其他成分存在不耐受现象；
• 对青霉素或其他β-内酰胺类药物有严重过敏史；
• 6岁以下的儿童。

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副作用 头孢羟氨苄

服用胶囊可能会引起一些副作用：

• 感染性或侵袭性病变：机会性病原体（真菌）水平增加，可导致口腔念珠菌病或阴道真菌病的发展；
• 造血和淋巴功能障碍：有时会出现血小板减少、白细胞减少或中性粒细胞减少，以及嗜酸性粒细胞增多或粒细胞缺乏症（长期用药后）。免疫性溶血性贫血罕见；
• 免疫紊乱：有时会出现血清病的表现。偶尔会发生过敏反应；
• 影响中枢神经系统的症状：偶尔出现头晕、紧张或困倦的感觉以及头痛；
• 消化系统疾病：出现呕吐，消化不良症状，腹泻，恶心，舌炎和腹痛，以及伪膜性结肠炎的发展;
• 影响肝胆系统的疾病：有时可能由于特异体质而出现胆汁淤积或肝功能衰竭。此外，可能出现转氨酶活性（ALT和AST元素）和碱性磷酸酶略微升高；
• 皮下组织和皮肤病变：出现皮疹、瘙痒或荨麻疹。此外，有时可出现血管性水肿。罕见情况下，可出现多形性红斑或Stevens-Johnson综合征；
• 结缔组织和肌肉骨骼系统功能障碍：有时会出现关节痛；
• 泌尿功能障碍：有时可观察到小管间质性肾炎；
• 全身表现：有时可出现药物热。偶尔出现疲劳感；
• 实验室测试结果：偶尔会出现阳性库姆斯反应（直接和间接）。

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過量

中毒症状：出现幻觉、恶心，并出现锥体外系症状、反射亢进、昏迷和意识模糊。此外，还可能出现肾功能障碍。

伤者急救措施包括洗胃，必要时进行血液透析。此外，还需监测水和电解质平衡指标，并在必要时进行纠正。同时，还需监测肾功能。

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與其他藥物的相互作用

禁止将该药与抑菌抗生素（如红霉素，氯霉素，四环素和磺胺类药物）一起使用，因为这会导致拮抗表现的发展。

不建议将头孢羟氨苄与氨基糖苷类、粘菌素、B型多粘菌素或大剂量利尿药（影响亨利氏袢内的重吸收过程）联合使用，因为这种联合使用会增加肾毒性作用。

长期使用减缓血小板聚集的药物以及抗凝剂会增加出血并发症的可能性。治疗期间，需要定期监测凝血指标。

头孢羟氨苄可能会降低口服避孕药的效果。

与丙磺舒联合使用时，头孢羟氨苄的血清和胆汁浓度可能会持续升高。

使用强效利尿剂会导致血液中头孢羟氨苄一水合物的含量降低。

该药物与考来烯胺合成，因此其生物利用度可能会降低。

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儲存條件

头孢羟氨苄应存放于阴凉干燥处，并置于儿童接触不到的地方。温度不应超过25°C。

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保質期

头孢羟氨苄自药品生产之日起允许使用3年。

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