听力障碍

听力障碍是指一个人感知周围环境声音的能力部分或完全下降。感知和理解声音的能力有所下降称为听力损失，而完全丧失听觉能力称为耳聋。

听力损失分为感音神经性、传导性和混合性。耳聋与听力损失一样，可以是先天性的，也可以是后天性的。

声音是频率和振幅变化的声波。部分听力损失是指无法感知某些频率或区分低振幅的声音。

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听力损失的原因

造成听力损失的原因有多种：

1. 孩子的母亲在怀孕期间接触的急性传染病，包括流感、风疹和腮腺炎。母亲在孩子宫内期间的高血压也可能导致听力损失。
2. 母亲在怀孕期间滥用药物（尤其是袢利尿剂、氨基糖苷类、链霉素、庆大霉素）、酒精饮料或麻醉剂。
3. 各种性质的出生伤害和各种出生异常：
   • 婴儿的体重不足一公斤半；
   • 在第三十二周之前开始的分娩；
   • 出生时氧气不足或出生后长时间屏住呼吸；
   • 分娩过程中对婴儿造成的机械损伤。
4. 遗传性（基因性）听力障碍。
5. 孩子在幼儿时期患过的传染病，即脑膜炎、脑炎、麻疹、风疹、腮腺炎、流感等。
6. 某些疾病，包括梅尼埃病、耳硬化症、听神经瘤、莫比乌斯综合征和先天性多关节挛缩症，可能会导致听力障碍或丧失。
7. 耳部慢性炎症（中耳炎）的并发症还包括听力障碍。
8. 长时间持续暴露于噪音中会导致听力损失，尤其是高频噪音。
9. 听觉创伤，即处于突然发生枪声和爆炸的区域。
10. 事故和各种事件的后果可能是听力受损。
11. 化疗也会导致听力损失。
12. 与年龄相关的变化会影响耳蜗和中枢听觉系统。此外，这些变化可能在三十年后仍未察觉。

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后天性听力损失

后天性听力损失是一种听觉系统功能障碍，可在任何年龄发生，受以下因素影响：

• 传染病的后果，即脑膜炎、麻疹、腮腺炎。
• 耳部慢性感染过程不仅会导致听力损失，而且在某些情况下还会导致危及生命的疾病，例如脑脓肿或脑膜炎。
• 中耳炎，导致中耳积液。
• 使用耳毒性药物，即抗生素和抗疟药物，用于治疗目的。
• 现有的头部或耳朵受伤。
• 暴露于突然或长时间的巨大噪音中——与嘈杂的设备、嘈杂的音乐和其他过大的声音以及枪声和爆炸声互动。
• 由于年龄相关的变化而发生的感觉细胞退化。
• 外耳道内存在耳垢或异物。这类听力问题可以通过清除耳道内的这些物质轻松解决。

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中耳炎导致的听力障碍

中耳炎是耳部不同部位的炎症性疾病，伴有发烧、中毒和剧烈疼痛。在某些情况下，中耳炎会导致永久性或暂时性听力损失。

慢性中耳炎是导致儿童听力问题的主要原因。

儿童和成人的中耳炎有时会伴有外耳和中耳组织的损伤。外耳炎的感染通过外耳耳廓损伤后形成的小皮损蔓延。这种损伤是机械性变形、化学性损伤和热损伤的结果。在这种情况下，病原体包括葡萄球菌、链球菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌等。此外，一些疾病也可能是外耳炎的诱因，例如糖尿病、痛风、维生素缺乏症和其他代谢紊乱。

中耳炎是由鼻咽部感染性疾病引起的，病原微生物通过耳道进入中耳腔。这些病原微生物包括流感病毒和副流感病毒、腺病毒和鼻病毒、呼吸道合胞病毒，以及肺炎球菌、化脓性链球菌、莫拉菌和嗜血杆菌。幼儿尤其易患中耳炎，因为他们的耳道较短且较宽。由于耳膜的机械损伤和气压伤，中耳炎感染也可能从外部侵入。鼻咽部的慢性感染，例如慢性扁桃体炎、鼻窦炎和腺样体疾病，也会诱发中耳炎。

在外耳炎的过程中，炎症过程首先从耳廓的浅层开始，然后发展到周围组织和耳膜。

在中耳炎病程中，粘膜开始发炎并产生渗出液（组织炎症过程中释放的液体）。渗出液可能是浆液性的，这是病毒感染的典型特征，也可能是化脓性的，这是细菌感染的典型特征。中耳积液会导致鼓膜向外凸出，在某些情况下甚至会导致鼓膜破裂。中耳炎的上述所有特征都是导致不同年龄段人群听力受损的原因。

严重的炎症会导致听小骨活动能力受损，造成对声波的感知能力下降，从而造成听力障碍。

中耳炎若未得到妥善治疗且反复发作，会导致中耳组织出现瘢痕，从而导致听小骨活动度下降和耳膜弹性下降。这会导致不同年龄段人群出现听力损失。长期炎症会渗入内耳，影响听觉感受器。这种损伤最终导致患者出现耳聋。

听力损失的症状

绝大多数情况下，后天性听力损失并非突然显现。当然，也存在突发性听力损失的情况，且该情况会在数小时内逐渐加重。通常情况下，听力损失的症状会持续数年甚至数年。此外，听力损失的初期症状通常难以察觉，且不同人群的症状也存在差异。

听力损失的主要症状是：

1. 患者越来越多地要求重复对话者所说的话。
2. 将计算机、电视或收音机的音量调高至超过正常音量。
3. 感觉周围的每个人说话都语无伦次、含糊不清。
4. 感觉有些声音变得更加难以理解，尤其是高音部分——女人和孩子的声音。
5. 说话时耳朵会持续承受压力，与他人交谈时会加剧疲劳。
6. 停止参加聚会和其他集体活动。这也适用于之前带来积极情绪的其他社交活动。

儿童听力损失的症状包括：

• 对外部噪音缺乏反应，无论是在正常状态下还是在从事某些活动（玩耍、绘画等）时。
• 睡眠期间对突然的巨大噪音缺乏反应，表现为醒来并继续平静睡眠。
• 无法确定声音的来源。
• 禁止模仿声音。
• 经常发生耳部感染和炎症。
• 发现在理解周围人的讲话方面存在问题。
• 言语发育迟缓或言语发育水平与年龄参数不符。
• 参加集体游戏时落后于同龄人。

先天性听力障碍

先天性听力障碍是听觉系统的功能障碍，与听力损失或听力下降有关，在出生时或出生后不久发现。

先天性听力损失的原因包括：

1. 遗传因素。
2. 非遗传性的基因特征。
3. 母亲有梅毒、风疹、腮腺炎等病史而引起的妊娠并发症。
4. 低出生体重——不足一公斤半。
5. 出生时窒息，即严重缺氧。
6. 母亲怀孕期间口服使用耳毒性药物，即氨基糖苷类药物、利尿剂、抗疟药、细胞毒药物。
7. 婴儿在新生儿时期患上严重的黄疸，会对孩子的听觉神经造成损害。

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遗传性听力障碍

遗传性听力损失可分为两类：

• 非综合征性（孤立性），
• 綜合症。

非综合征性听力损失是指没有其他伴随症状的遗传性听力损失。在由遗传引起的耳聋病例中，70% 的患者都属于此类。

综合征性听力障碍是由听力损失与其他因素（例如其他器官和系统疾病）共同引起的。在30例由遗传引起的耳聋病例中，有综合征性听力障碍的发生。在医疗实践中，已记录了超过四百种不同的综合征，其中一种表现就是耳聋。这些综合征包括：

• Usher 综合征是一种同时影响听觉和视觉系统的疾病，
• 彭德雷德综合征——听力损失与甲状腺增生同时存在，
• 杰维尔-兰格-尼尔森综合征——导致耳聋和心律失常，并出现 QT 间期延长，
• 瓦登伯格综合征——描述听觉系统疾病与色素沉着的出现相结合。

如果按照听力障碍的遗传类型来划分，可以分为以下几种类型：

1. 常染色体隐性遗传，占病例的百分之七十八。
2. 常染色体显性遗传，占病例的百分之二十。
3. X连锁，占病例的百分之一。
4. 线粒体，占病例的百分之一。

现代医学已鉴定出一百多个基因突变会导致听力障碍。每个人群都有其独特的突变，与其他人群有所不同。但可以肯定的是，在大约三分之一的遗传性听力障碍病例中，这种负面转变的原因是连接蛋白26 (GJB2) 基因的突变。高加索人种最容易受到35delG基因突变的影响。

老年人听力损失

大多数后天性听力损失患者都是老年人或高龄者。老年人的听力损失与年龄相关的变化有关，这些变化会导致听觉器官发生退行性改变。听觉器官的年龄相关变化会影响听觉系统的所有部分，从耳廓到大脑皮层的听觉分析区。

老年人的听力损失是一个复杂而全面的过程，专家们对此进行了深入研究。老年性听力损失被称为“老年性耳聋”，分为两种类型：

• 导电的，
• 感音神经性的。

老年患者的传导性听力损失是由于中耳的退行性改变和颅骨组织弹性下降引起的。

老年性耳聋的感音神经性听力损失有四种亚型，由不同的原因引起：

• 感觉 - 由柯蒂氏器毛细胞萎缩引起，
• 神经 - 与螺旋神经节中神经细胞数量减少有关，
• 代谢 - 由血管带萎缩性变化引起，削弱耳蜗的代谢过程，
• 机械——与耳蜗主膜的萎缩性转变有关。

一些专家对老年性听力损失有不同的分类。本例中描述了三种与年龄相关的听力损失：

• 老年性耳聋是一种由遗传和生理等内部因素引起的听力损失，
• 社会性听力损失——由外部因素导致的听力损失，导致听觉系统严重磨损，
• 职业性噪声性听力损失是由于个人在工作场所接触巨大的工业噪声而导致的听力障碍。

听力障碍儿童的特征

听力障碍儿童在心理生理和沟通发展方面存在显著差异。这些特征导致听力障碍儿童无法与同龄人同步发展，并且在获取知识、重要技能和能力方面也存在困难。

儿童听力障碍会显著降低言语形成和言语思维的质量，同时认知过程和认知活动也会在改善和发展方面出现缺陷。

患有听力障碍的儿童也可能患有其他疾病，即：

1. 前庭器官功能出现问题。
2. 各种视觉缺陷。
3. 导致心理整体发育受到抑制的轻微程度的大脑功能障碍。
4. 大面积脑损伤导致智力低下。
5. 导致脑瘫和其他运动障碍的大脑系统缺陷。
6. 大脑听觉和言语区域功能障碍。
7. 导致严重精神疾病的中枢神经系统和整个身体的疾病 - 精神分裂症，躁狂抑郁性精神病等。
8. 严重的内脏器官疾病（心脏、肾脏、肺、消化道等），通常会削弱孩子的身体。
9. 严重的社会和教育忽视。

儿童听力损失有两种类型，取决于感知和处理声音的能力的丧失程度：

• 听力损失，影响有听力障碍的儿童，
• 耳聋。

在听力损失的情况下，言语感知能力得以保留，但前提是说话声音要大声、清晰且靠近耳朵。当然，孩子与他人充分沟通的能力有限。耳聋的特点是，孩子只能感知某些声调，但无法感知和区分言语本身。

儿童时期的各种听力障碍会导致言语发育的抑制和扭曲。然而，研究人员注意到以下事实：如果孩子在已经掌握了相当程度的阅读和写作技能时出现严重的听力损失，这种疾病不会导致言语发育缺陷。尽管在这种情况下，会出现各种与发音相关的障碍。

影响听障儿童言语发育最重要的因素有：

• 听力损失程度——听力受损的儿童说话更差，听力也更差。
• 病理性听力障碍发生的年龄段——听力缺陷出现的越早，言语障碍越严重，直至出现耳聋。
• 儿童的发育状况和正确的心理矫正措施的存在——越早采取特殊措施来培养和保持正确的言语，效果就越高。
• 儿童的一般身体发育和智力发育——身体发育良好、身体健康且智力发育正常的儿童，其言语发育更为完善。健康状况不佳（例如，被动、嗜睡的儿童）和智力障碍的儿童，言语发育会出现明显的缺陷。

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听力障碍的分类

听力障碍可分为几种类型：

• 传导性——由外耳或中耳发生任何性质的阻塞引起。在这种情况下，声音无法正常穿透内耳。
• 神经性——由于大脑完全丧失感知和处理电脉冲的能力而引起的。在某些情况下，大脑无法正确解读接收到的信号。这些疾病还包括“听觉不同步”或“神经病变”。
• 感觉性耳聋——内耳毛细胞功能出现障碍时出现。耳蜗因此无法正常感知声音。
• 感音神经性听力损失——一种综合性疾病，毛细胞功能障碍，以及大脑对声音信号的感知和处理存在很大偏差。这类疾病具有持续性，因为几乎无法确定耳蜗和大脑是如何参与听力损失的。在对幼儿进行检查时，做出正确诊断最为困难。
• 混合型——包括感音神经性和传导性听力损失。这类听力损失患者的声音信号无法正常地从外耳和中耳传输到内耳，并且内耳、大脑区域和听觉系统神经部分的功能也受到干扰。

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Preobrazhensky 听力障碍分类

现代医学中，听力障碍有多种分类。其中最流行的分类之一是BS Preobrazhensky教授提出的听力障碍分类。该分类基于对大声言语和耳语言语的感知水平。由于大声言语的感知包含耳语言语的元素，即清辅音和非重读部分，因此有必要对其进行研究。

根据这一分类，听力损失分为四个等级：轻度、中度、显著和重度。轻度听力损失的特征是能够听清六至八米外的口头语言，三至六米外的耳语语言。中度听力损失的特征是能够听清四至六米外的口头语言，一至三米外的耳语语言。显著听力损失的特征是能够听清两至四米外的口头语言，一米外的耳廓外的耳语语言。重度听力损失的特征是能够听清两米外的口头语言，半米外的耳语语言。

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传导性和感音神经性听力障碍

传导性听力损失是指由于外耳或中耳缺陷导致声音传导能力下降。声音信号的正常传导只有依靠耳道、鼓膜和听小骨的正常功能才能保证。上述任何器官出现疾病，都会导致听力部分下降，称为耳聋。部分性听力损失是指感知声音信号的能力有所下降。传导性听力损失允许患者在有机会听到的情况下识别言语。

传导性听力损失是由于：

• 耳道阻塞，
• 中耳（即耳膜和/或听小骨）的结构和功能异常。

感音神经性听力损失是由于内耳（耳蜗）功能缺陷、听觉神经功能障碍或大脑某些区域无法感知和处理声音引起的。第一种情况是位于耳蜗柯蒂氏器内的毛细胞发生病理性变形。第二种和第三种情况是第八脑神经或负责听觉系统的大脑部分发生病变而导致感音神经性听力损失。同时，大脑中专门负责听觉的区域功能出现障碍被认为是一种相当罕见的现象，称为中枢性听力损失。在这种情况下，患者可以正常听到声音，但声音质量很差，以至于他完全听不懂别人的话。

感音神经性听力损失可导致不同程度的耳聋，从低度到高度，甚至完全听力丧失。专家认为，感音神经性听力损失最常见的原因是耳蜗毛细胞功能的病理性改变。这种退行性改变可能是先天性的，也可能是后天性的。在后天性改变中，它们可能由传染性耳病、噪声损伤或听觉系统出现异常的遗传倾向引起。

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音素听力障碍

音素听力是指辨别语言音素的能力，即分析和合成这些音素，这体现在理解特定语言的言语含义上。音素是构成任何语言的最小单位；它们构成言语的结构要素——词素、词语和句子。

听觉系统在感知语音和非语音信号时，其运作方式有所不同。非语音听力是指人感知和处理非语音声音（例如乐音和各种噪音）的能力。语音听力是指人感知和处理母语或其他语言中人类语音声音的能力。语音听力可区分音素听力，通过音素听力，可以区分构成语言语义负荷的音素和声音，从而分析语音、音节和单词的单个声音。

音素性听力障碍发生在儿童和成人身上。儿童音素性听力障碍的原因如下：

1. 缺乏对单个声音的声像形成，无法通过声音区分音素，导致说话时某些声音被其他声音取代。发音不够完整，因为孩子无法发出所有声音。
2. 在某些情况下，孩子可以发出所有声音，但同时无法区分自己需要发出哪些声音。在这种情况下，由于音素混合，孩子可能会用不同的方式发出同一个单词的音，这被称为音素混合或声音替代。

当言语听力受损时，儿童会出现感觉性言语障碍，即无法正确发音。言语障碍有三种形式：

• 声学音素
• 发音音位，
• 发音语音。

声学音素性言语障碍的特征是，言语表达设计存在缺陷，这是由于言语感知系统的感觉连接异常导致无法完全处理语言的音素造成的。同时，需要注意的是，患儿并无任何听力系统障碍，即没有听力损失或耳聋。

成人的音素听力受损是由大脑局部病变引起的，即：

• 感觉性颞叶失语症，
• 声音分析器核区的感觉性失语症。

轻度感觉性颞叶失语症患者的特征是无法理解单个单词或短语，尤其是那些日常使用且属于患者日常生活一部分的单词或短语。在这种情况下，患者存在音素听力障碍。

严重的感觉性失语症的特点是病人完全无法理解言语；言语对他来说不再具有任何意义，而变成了一堆难以理解的噪音。

感觉性失语症表现为声音分析核区受损，不仅会导致音素听力受损，还会导致严重的言语障碍。患者无法辨别口语语音，即无法通过耳朵理解言语，也无法理解其他言语形式。这类患者缺乏主动的自发言语能力，难以复述听到的词语，并且听写和阅读能力受损。由此可以推断，由于音素听力受损，整个言语系统发生了病理性改变。同时，这些患者保留了音乐听力和发音能力。

传导性听力损失

传导性听力损失是由于外耳和中耳出现问题，导致声音无法正常经耳道传导而引起的。传导性听力损失的特征已在上文中描述过。

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听力损失的诊断

听力障碍的诊断由各种专家进行——听力学家、耳鼻喉科医生。

听力测试程序如下：

• 患者首先会接受听力学家的咨询。医生会进行耳镜检查，即检查外耳和耳膜。该检查的目的是确定或排除耳道和耳膜的机械损伤以及耳部病理状况。该检查耗时短，且绝对无痛。

检查过程中非常重要的是患者的主诉，可以描述听力损失的各种症状，即与他人交流时出现言语不清，出现耳鸣等。

• 进行音调听力检查，需要识别频率和音量不同的各种声音。检查结果会显示音调听力图，这是患者独有的听觉感知特征。
• 有时需要进行言语听力测试，以确定一个人在不同音量发音时能够区分的单词的百分比。

音调和言语听力检查是主观诊断方法。此外，还有一些客观诊断方法，包括：

• 阻抗测量或鼓室测量法可用于诊断中耳疾病。这种方法可以记录鼓膜的活动度，并确认或排除中耳病变的存在。
• 耳声发射记录可评估毛细胞的状况，有助于确定内耳耳蜗的功能质量。
• 诱发电位记录可以确定听觉神经或大脑中负责听觉的区域是否存在损伤。在这种情况下，大脑响应所发送的声音信号而发生的电活动变化会被记录下来。

客观方法适合检查成人、任何年龄段的儿童，包括新生儿。

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听力障碍的治疗

听力损失的治疗采用以下方法：

1. 药物处方。
2. 使用某些病理学和言语治疗性质的方法。
3. 不断练习听觉和语言能力的发展。
4. 使用助听器。
5. 利用神经精神病学家的建议来稳定孩子的心理和情绪领域。

听力障碍的言语治疗

对于听力障碍儿童来说，言语治疗至关重要，因为听力障碍儿童的言语障碍与发音有关。言语治疗师会安排课程，以改善儿童的发音，使其能够自然地发音单词和短语。在这种情况下，言语治疗师会使用各种通用的言语治疗方法，以及根据儿童个体特征而专门选择的治疗方法。

听力障碍的物理治疗

针对耳道病变，有多种锻炼方法可以改善其功能。这些方法包括专门的呼吸练习，以及舌头、下颌、嘴唇、微笑和鼓腮练习。

为了提高听障儿童的听力敏锐度，我们会采用特殊的练习来训练声音感知的质量。

音素听力障碍的治疗

儿童音素听力障碍的治疗采取综合的方式：

• 采用特殊的言语治疗练习来培养儿童的言语感知和发音质量。
• 演示了一种特殊的言语治疗按摩，针对发音肌肉进行。这种按摩借助特殊的探针进行，可使肌肉张力正常化，从而实现正确的发音。
• 微电流反射疗法 - 激活大脑皮层的言语区，该区域负责理解言语、正确构造句子的能力、丰富的词汇、良好的措辞和交流的愿望。
• 特殊的对数节奏练习可用于团体或个人练习。
• 展示了一般的音乐发展，包括唱歌、培养节奏感的练习、音乐游戏和学习演奏乐器。

抚养听力障碍儿童

父母抚养听力障碍儿童是为了帮助他们康复。孩子出生后的头三年对于其正确的智力发育、其他生理过程以及人格的形成至关重要。由于这段时间孩子主要与父母相处，因此成年人的正确行为对于纠正孩子的发育缺陷至关重要。

显然，在这种情况下，父母照顾婴儿需要投入大量的时间和精力。但值得注意的是，通常情况下，听障儿童的父母能够在经验丰富的聋哑教师的监督下，完成婴儿的康复治疗。

对于听障儿童来说，与父母进行直接的言语交流以及共同活动至关重要。交流过程中的语音信号音量应足以确保儿童对言语的理解。持续而强化的听觉训练也至关重要，这是康复过程的基础。需要注意的是，听障儿童不仅应该有机会与父母交流，还应该有机会与其他听力和言语正常的人交流。

此类儿童的成长应遵循相关建议，并在聋哑心理学家和聋哑教师的监督下进行。同时，家长应采用专家推荐的矫正方法。

教导有听力障碍的儿童

听力障碍儿童的教育应在专门的幼儿园和学校机构进行。在这些机构中，有能力的专家将能够为这些儿童提供正确的矫正援助，并采用正确的教学方法。在普通学校，儿童将由专门为这些儿童组织的特殊班级或小组的专业人员协助。

在听障儿童幼儿园，矫正工作从一岁半到两岁开始。教学重点关注儿童的全面发展，即智力、情感、意志和身体特征。同时，也涵盖了普通听力儿童需要发展的所有领域。

听力障碍儿童的教育过程旨在大力发展言语发展及其发音环节，同时矫正残余听力，发展语言能力和其他思维能力。教育过程包括个人课程和小组课程，采用音乐伴奏的合唱朗诵。之后，会进行言语发展课程，期间会使用扩音器和助听器。

这些儿童的读写训练从两岁开始。这项工作是有目的的、持续性的——孩子们学习使用印刷体字母进行读写。这种教学方法有助于全面发展他们的言语感知能力，并通过书写达到与健康儿童一样的正常言语表达水平。

听力障碍儿童的康复

聋哑心理学家和聋哑教师与听力受损儿童一起工作的主要任务是揭示他们的补偿能力，并利用这些心理储备来充分克服听力缺陷，并在专业活动过程中获得必要的教育、充分的社会化和融入。

听力障碍儿童的康复工作应尽早全面开展。这是因为听力障碍儿童从学龄前开始就落后于同龄人。这既体现在活动能力发展不足，也体现在与成人沟通能力方面。此外，听力障碍儿童个体心理体验的形成存在错误，某些心理功能的发育受到抑制，总体心理活动的形成也存在显著偏差。

对于听障儿童的成功康复来说，保护智力和认知领域以及其他感觉和调节系统至关重要。

在听力教育学中，有一种稳定的观点认为，聋哑儿童的康复潜力几乎无限。这与听力缺陷的严重程度无关，早期诊断听力障碍以及相应的教育和心理矫正至关重要。康复的最佳时期被认为是从出生到三岁。

主要的矫正时机是语言发展，这有助于避免心理功能形成中的偏差。

听力障碍人士的工作

听力障碍人士需要从事一种需要与他人进行最少交流、依赖视觉而非听觉、缺乏快速行为和言语反应的专业活动。

适合听力障碍人士的工作可能包括以下职业：

• 电脑操作员
• 网页设计师
• 程序员
• 服务中心设备维修专家
• 工业企业设备硬件控制专家
• 会计
• 档案管理员
• 店主
• 清洁工
• 街道清洁工

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预防听力损失

在超过一半的病例中，及时预防听力损失可以保留儿童或成人的听力。

预防措施包括：

1. 开展麻疹、风疹、腮腺炎、脑膜炎等传染病的免疫接种活动。
2. 对青春期女孩和育龄妇女在受孕前进行风疹免疫接种。
3. 对孕妇进行诊断程序，以排除感染：梅毒和其他感染。
4. 医生必须严格控制耳毒性药物的使用；未经专科医生处方，不得自行使用这些药物。
5. 对有风险的新生儿进行早期听力筛查：
   • 有聋哑亲属，
   • 出生时体重极低，
   • 出生时窒息，
   • 婴儿时期患有黄疸或脑膜炎的人。
6. 早期检查可以做出正确的诊断并及时开始适当的治疗。
7. 停止（或至少减少）在工作场所和家中长期暴露于高噪音环境。工作场所的预防措施包括使用个人防护设备，提高工人对长期过度噪音危害的认识，并制定有关高噪音暴露的法律法规。
8. 严重的听力障碍以及慢性中耳炎引起的听力损失可以通过及时诊断得到预防。疾病早期进行检查，可以及时采取保守或手术治疗方法，从而保留患者的听力。

听力损失的预后

听力损失的预后取决于听觉系统损伤的程度、患者的年龄以及发现听力异常的阶段。听力系统异常发现得越早，患者年龄越小，恢复或维持听觉器官在可接受范围内的预后就越好。轻度听力损失比重度听力损失更容易恢复或维持听觉器官在可接受范围内的预后。此外，遗传性听力损失如果不进行特殊干预或佩戴某些助听器，几乎不可能纠正。

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