听力损失的原因

听力损失的原因多种多样，可能发生在不同的年龄，可能是疾病的并发症，也可能是先天性的（遗传性的）。

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儿童听力损失的原因

在早期怀孕期间，听力可能会受损，导致胎儿缺陷、感染、服用某些药物、酒精饮料和麻醉物质的风险特别高。不太常见的原因是早期患脑膜炎，以及遗传性听力障碍。

可能导致听力障碍的因素：

• 早产、低出生体重（不足1500克）；
• 宫内缺氧；
• 使用影响听觉神经的药物；
• 孩子出生时所遭受的伤害。

在婴儿期，听力障碍会随着以下情况而发展：

• 细菌性脑膜炎；
• 转移麻疹、腮腺炎；
• 既往化疗；
• 耳部、听觉神经慢性炎症；
• 关节挛缩症、莫比乌斯综合征。

以下人群的听力损失程度较高：

• 中耳发育缺陷；
• 脑运动障碍；
• 停止言语发育；
• 行为变化——孩子变得具有攻击性、制造噪音、不交流。

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视觉和听觉障碍的原因

成人和儿童的视力和听力障碍，其成因可能是先天性病变或后天性病变。听力障碍的成因可分为几类。第一类包括：

1. 听觉分析器结构的遗传性病变。这几乎占所有记录在案的早期听力损失病例的一半。
2. 内因和外因。通常，这些原因包括怀孕期间对胎儿的有害影响，例如风疹、流感、腮腺炎、服用毒性抗生素、胎儿与母亲之间的Rh血型冲突。此外，酗酒、吸毒、高噪音、粉尘工作等（尤其是在怀孕初期）也会导致胎儿出现听力障碍。
3. 健康人听力损失的发生有多种方式。

• 由于内耳和听觉神经的感染而导致的。脑膜炎、结核性脑膜炎、猩红热等感染后，尤其容易导致听力损失。
• 由于服用耳毒性抗生素（卡那霉素、链霉素、新霉素等）。
• 中耳手术、导致听小骨破裂的损伤、鼻咽扁桃体赘生物。

视力障碍既可以是先天性的，也可以是后天性的。视力障碍包括基本视觉功能的任何差异，包括视力、辨色能力、视野变化、视觉性质以及眼球运动功能。而视力下降的原因在于屈光功能受损，屈光功能受损主要有三种病理类型：

• 近视（图像固定在视网膜前面）
• 远视（图像固定在视网膜后面）
• 散光（光线的折射发生在几个不同的子午线）。

眼球运动功能障碍——斜视和眼球震颤，通常发生在眼肌麻痹、肿瘤、感染、中毒或出血等情况下。儿童斜视多发于感染或惊吓之后。眼球震颤（瞳孔高频振荡）是一种先天性遗传缺陷，在胎儿期、出生时以及出生后（伴随产伤）都会发生。

弱视是一种视野功能障碍。它发生在各种形式的斜视、先天性屈光异常、肿瘤、白内障、癔症等疾病中。

先天性色觉障碍可能是完全性或部分性的（无法感知某些颜色对，患者看到的物体呈红色或蓝绿色）。如果先天性色觉障碍患者对红绿色的感知能力较差，那么后天性色觉障碍患者则能感知红色、绿色和蓝色。

视力和听力障碍的病因必须尽快查明，即使是早期先天性疾病，如果及时发现，也可以得到纠正和稳定。后天性疾病也可以通过适当的治疗来稳定，完全或部分消除病因。

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持续性听力损失的原因

持续性听力损失的病因分为先天性和后天性。先天性病变，例如耳道闭锁（过度生长）、听觉神经萎缩，较为罕见。耳道过度生长通常伴随耳廓的其他缺陷，例如耳廓发育不良和耳咽管狭窄。在这种情况下，任何耳部炎症都会导致耳道狭窄，并导致完全或部分听力损失。只有耳道完全过度生长才会导致完全且持续性的听力损失。

后天性听力损失的形成原因多种多样。严重的持续性听力损失通常发生在听觉神经受损或内耳出现缺陷时。听力损失的主要原因包括：

• 内耳急性炎症过程（中耳炎）后的持续并发症。
• 鼻咽腔和鼻部疾病。
• 感染——脑膜炎、流感、腮腺炎导致的持续性听力损失和听觉神经损伤；麻疹、猩红热（听觉感受器受损并死亡）后并发症的中耳炎症、迷路炎和中耳炎。
• 肿瘤疾病。

如果及时诊断，持续性听力损失的病因可以完全消除或部分纠正，从而保证听力恢复。根据获得性持续性听力损失的病因列表，可以及时进行综合治疗并预防耳鼻喉疾病。

音素听力障碍的原因

音素听力障碍的原因包括功能性和机械性。音素听力是指感知和合成语音的能力，即理解语音的音素。机械性障碍是由肌肉骨骼系统发育不良或其他问题引起的。这类障碍包括舌骨韧带缺陷和缩短、舌头活动度低、舌头发育异常（舌头变窄或过小）、舌肌张力低、颌骨异常：

• 确认下颌突出症；
• 确认后代；
• 确认直接咬伤；
• 确认开放侧咬合；
• 确认牙齿结构不正确，腭部缺陷（腭穹高、腭穹低、腭部扁平、嘴唇增厚、下颌下垂、上颌缩短）。

功能性原因可见于：

• 家庭内部言语教育不正确；
• 有语言障碍的人模仿儿童；
• 家庭中的多语言能力；
• 长时间吮吸奶嘴，同时吮吸拇指，导致发音器官（舌头、下颌）的音调不正确和无法活动。

音素听力障碍的病因，只要及时辨别并给予适当的帮助，不会导致持续性、不可逆性的言语感知障碍。您可以自行处理儿童的言语音素感知和合成问题，也可以遵循医生的建议或寻求言语治疗师的帮助。

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