听力测试

检查耳聋时，应确定听力损失的部位、程度和原因。检查此类患者时，至少需要解决两个问题：这种耳聋是否可以治愈？以及它是否是其他病变的症状（例如听觉神经瘤）。但首先，如果出现听力损失，必须排除外耳道内是否存在致密的硫磺栓，如果存在，应将其移除。

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使用音叉进行测试

使用频率为 512 Hz 的音叉。

林纳试验。如果患者的听力正常，则气导声波优于骨导声波。应将音叉置于外耳道外侧，音叉齿与外耳入口处于同一水平且平行；检查骨导声波时，将音叉柄置于乳突上。如果气导声波优于骨导声波，则林纳试验结果为阳性。对于感音神经性（知觉性）听力损失，该试验结果为阳性。阴性林纳试验结果（骨导声波优于气导声波）表明声波传导至耳膜存在障碍。如果诊断为重度或完全性感音神经性耳聋，则林纳试验结果可能为假阳性，因为另一只耳朵的耳蜗可以通过骨导声波感知声音。在这种情况下，应将患者放置在 Barany 噪声室中，以防止在进行测试时声音泄漏到另一只耳朵。

韦伯测试。将振动音叉的柄放在患者额头中央。医生应询问患者哪只耳朵听音叉的声音更好。如果是“传导性”（声波不通过外耳传导）耳聋，患侧耳朵的感知能力更强；如果是感音神经性耳聋，对侧耳朵的感知能力更强；如果患者没有听力障碍，两侧耳朵的感知能力相同。

听力测试

这些测试可以定量评估听力损失的程度及其副作用。纯音测听使用电子设备，产生频率为 250-8000 Hz 的不同强度的声音。测试在隔音室中进行。患者必须说出他何时开始听到声音，声音强度以分贝 (dB) 为单位记录。气导的测量方法也类似。骨导的阈值也会被记录，但使用放置在乳突上的传感器。

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鼓室测量法（声阻抗）

在这种方法中，探头会完全封闭外耳道，检查者通过调整压力将探头送入外耳道，然后记录鼓膜的弹性。正常鼓膜呈光滑的圆顶状曲线。中耳积液会使曲线变平。如果耳朵听到尖锐、强烈的声音（超过85分贝），曲线上会出现一个缺口，这是因为镫骨肌收缩（由第七对脑神经介导）。5%的人群镫骨反射缺失（佩戴普通助听器时）。

言语听力检查

该方法可确定患者在超过听力阈值的音量下辨别单个单词的能力。该研究可以解答感音神经性缺陷是位于耳蜗还是听觉神经的问题，并预测患者是否需要帮助。

评估儿童的听力

要对儿童进行上述听力测试，必须与他们进行接触。对于6个月以下的儿童，听力发育情况的判断取决于他们对声音刺激的反应，例如畏缩或眨眼。6个月大时，他们已经能够对特定声音做出头部转动的反应。对于3岁以上的儿童，已经可以进行听力检查。

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