成人失聪
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025
成人传导性耳聋
它与声波通过外耳道和中耳传导至镫骨基部的传导障碍有关。外耳道阻塞(耵聍栓塞、外耳炎引起的分泌物、耳道内异物、畸形);耳膜穿孔(外伤、气压伤、感染);听小骨之间的连接中断(耳硬化症、感染、外伤)以及由于耳咽管内存在积液(例如继发性积液、鼻咽癌相关积液)导致中耳通气不足,所有这些都可能导致传导性耳聋。
成人感音神经性耳聋
感音神经性听力损失是由中枢环节缺陷引起的,包括耳蜗卵圆窗(感音性听力损失)、耳蜗神经(神经性听力损失),以及罕见情况下的中枢神经通路损伤。耳毒性药物(例如链霉素和氨基糖苷类药物,尤其是庆大霉素)与大多数儿童早期耳聋病因一样,会导致感音神经性耳聋。感染(麻疹、腮腺炎、流感、疱疹感染、梅毒)、耳蜗血管病变、梅尼埃病和老年性耳聋(老年性耳聋)引起的听力损失也具有感音神经性。罕见的耳聋病因包括听神经瘤、维生素B12缺乏症、多发性硬化症和脑肿瘤。
成人耳硬化症
女性患病率是男性的两倍。该病通常是双侧发病。50%的患者有此病的遗传负担。耳硬化症的症状在年轻时出现,并且在怀孕期间病情会恶化。
病理:带血管的松质骨取代了卵圆窗(耳蜗)周围的正常骨质,镫骨基部与耳蜗直接相邻。患者出现传导性耳聋(患者在一般噪音背景下听力更佳),有时还会出现耳鸣(耳内)和头晕。镫骨切除术并用植入物替换镫骨,对90%的患者有效。
老年性耳聋,或老年性听力损失
感知敏锐度和高频声音的丧失始于30岁,随后逐渐加重。因此,老年性耳聋或听力损失发展非常缓慢,通常患者难以察觉,直到听力下降到无法听清人类言语的低频部分。在背景噪音环境中,听力受损尤为严重。除了辅助助听器外,没有其他治疗方法。
成人耳聋的治疗
首先,需要确定耳聋的分类类型,如果可能的话,确定其可排除的病因,并排除胆脂瘤、鼻咽癌相关的积液等危险的耳聋病因。突发性神经性耳聋是一种紧急情况,需要对患者进行紧急检查。有必要了解在这种情况下治疗耳聋的最佳方法(例如,进行耳膜穿孔手术、耳硬化症手术,或只是采取最有效的听力改善措施)。如果问题涉及深部神经性耳聋,那么我们可以考虑植入人工耳蜗。