特诺克斯

Tenox 具有抗心绞痛和抗高血压作用。

適應症 特诺莎

它用于以下情况：

• 血压升高（作为单一治疗药物或与其他抗高血压药物联合使用）;
• 稳定型变异型心绞痛（作为单一治疗药物或与其他抗高血压药物联合使用的辅助药物）。

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發布表單

该药物以片剂形式发布。每盒包含3、9或10个泡罩包装，每片药片的规格为5毫克或10毫克。

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藥效學

该药物属于第二代钙通道阻滞剂。其活性成分具有抗高血压和抗心绞痛作用。其治疗作用源于其与二氢吡啶末端的合成，并阻滞钙通道，从而阻止钙离子穿过细胞膜（主要作用于血管平滑肌细胞，其次是心肌细胞）。

抗心绞痛作用通过扩张动脉（外周动脉和冠状动脉）产生。由于心肌健康区和缺血区的主要冠状动脉小动脉扩张，吸入的氧气量增加，从而防止了收缩的发生（吸烟也可能导致收缩）。

在心绞痛发作期间，每天服用一剂该药物可以增加身体活动时间，抑制 ST 段“缺血性”抑制的发展，还可以减少对硝酸甘油的需求和发作的次数。

其抗高血压作用持久且剂量依赖性强。它通过直接舒张血管平滑肌细胞而发挥。在血压升高时，单剂量Tenox可显著降低血压值，且该作用可持续24小时。此外，Tenox还能降低患者对体力活动的耐受性，并减轻左心室膜肥大的严重程度。

对于冠心病，该药具有保护心脏和抗动脉粥样硬化的作用。

该药能减缓血小板聚集，加速肾小球滤过过程，同时有温和的利钠作用。

药效的发挥平均在服药后2-4小时发生，并持续24小时。

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藥代動力學

该药物经胃肠道吸收速度较慢。平均绝对生物利用度为64%。血清峰值在6-9小时后达到。为达到药物的稳定平衡值，需连续服用7天。

氨氯地平在肝脏中代谢广泛，且代谢速度缓慢（约90%的药物被代谢）。因此，会形成无活性的衰变产物，这些产物不具有显著的药理作用。

单次口服该药，半衰期为32-48小时，重复使用则约为45小时。

约60%的药物以代谢产物的形式经尿液排出，另有10%以药物原形排出。其余20-25%的药物随乳汁和粪便排出。该药物可通过血脑屏障（BBB）。血液透析期间不会排出。

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劑量和管理

药物为口服。根据病理类型，选择治疗方案和剂量大小：

• 用于高血压：初始日剂量为5毫克（单次剂量）；维持剂量为每日2.5-5毫克。每日最大剂量为10毫克；
• 对于心绞痛：每天单剂量服用5-10毫克药物。

身材矮小、体重过轻、有肝脏问题以及老年患者需要服用 2.5 毫克的初始剂量才能产生抗高血压作用，服用 5 毫克才能产生抗心绞痛作用。

当与 ACE 抑制剂、噻嗪类利尿剂和 β 受体阻滞剂联合使用时，无需调整 Tenox 的剂量。

该药物没有戒断症状，但在停止使用之前，建议逐渐减少剂量。

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在懷孕期間使用 特诺莎

Tenox 不适用于孕妇。

禁忌

主要禁忌症：

• 对氨氯地平和其他二氢吡啶衍生物以及该药物的组成成分存在不耐受现象；
• 血压严重降低；
• 心源性休克或虚脱（急性血管功能不全）；
• 哺乳期妇女。

在下列情况下使用需小心：

• 肝功能问题；
• 严重心动过速或心动过缓，以及诊断为肖特综合征；
• 阻塞性的 HCM 或失代偿期 CHF；
• 主动脉瓣或二尖瓣狭窄；
• 心肌梗死后时间段（1个月）；
• 老年人。

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副作用 特诺莎

服用该药物可能会引起一些副作用：

• 心血管系统功能紊乱：血压下降、腿部肿胀、呼吸困难、昏厥、潮热和血管炎，此外，偶尔还会出现心律失常。可能出现室性心动过速、心房颤动、直立性虚脱、偏头痛和胸骨区疼痛，以及心力衰竭恶化；
• 影响中枢神经系统功能的病变：疲劳感增强，头晕，抽搐，情绪不稳和嗜睡。罕见情况下，出现感觉减退，神经质，意识丧失，震颤，伴有眩晕的感觉异常，以及激动或冷漠，失眠，健忘，共济失调或抑郁状态;
• 影响消化系统的疾病：上腹部疼痛、恶心或呕吐。偶尔会出现肝酶（转氨酶）升高，并出现胆汁淤积性黄疸。也可能出现腹胀、胃炎、腹泻或便秘、口干、胰腺炎和牙龈增生；
• 影响泌尿生殖系统的疾病：尿频或夜尿、性功能障碍、尿痛和性功能下降。可能偶尔出现多尿或排尿困难；
• 表皮病变：脱发，紫癜和皮肤干燥症，以及皮炎和表皮色调的变化;
• 肌肉骨骼系统疾病：肌痛或关节痛，以及肌无力或关节病；
• 过敏症状：瘙痒或皮疹（荨麻疹、斑丘疹或红斑疹）。有时出现血管性水肿；
• 其他异常：多尿酸血症、背痛、高血糖、男性乳房发育、体重增加或减少。还可见白细胞减少或血小板减少、耳鸣、视力障碍（如复视、眼痛、结膜炎、眼球干燥症或调节障碍）、多汗症、流鼻血和口渴。

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過量

在中毒的情况下，会出现心动过速，血压急剧下降和外周血管扩张增加。

为消除不适，建议进行洗胃，给予患者活性炭，并监测和维持心血管系统和呼吸系统指标的功能。还建议抬高患者的四肢并进行利尿治疗。

血管收缩剂可用于恢复血管张力，静脉注射葡萄糖酸钙可消除因阻断钙通道活性而引起的并发症。血液透析无效。

與其他藥物的相互作用

Tenox 可以与抗菌药物或抗糖尿病药物以及 NSAID（包括吲哚美辛）结合使用。

当与维拉帕米、硝酸盐、袢利尿剂、血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂和β受体阻滞剂联合使用时，该药物的抗高血压和抗心绞痛特性会增强。

奎尼丁与胺碘酮、精神安定剂和其他 CCB 合用可增强该药物的抗高血压作用。

与锂类药物同时使用时，其神经毒性症状（如呕吐、震颤、耳鸣、恶心、共济失调和腹泻）可能会增加。

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儲存條件

Tenox 应存放于儿童接触不到的地方。温度指示 – 不超过 30°C。

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保質期

Tenox 获准在治疗剂发布之日起 48 个月内使用。

儿童申请

该药物不用于儿科实践，因为其对该年龄段的安全性和药效尚未确定。

类似物

该药物的类似物有 Normodipine 与 Amlodipine、Emlodipine 以及 Agen 5/10 与 Stamlo。

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评论

Tenox 收到许多不同的评价。许多患者都称赞它在阻止心绞痛发作和降低高血压方面的高效性。作为仿制药，氨氯地平的副作用较少，这是它的优势。但该药的缺点之一是价格较高。