特诺里克

Tenoric 是一种复杂的抗高血压药物，具有相当持久的治疗效果。

適應症 特诺里卡

它用于降低过高的血压。

發布表單

该药物以片剂形式发布，装在泡罩包装或条状包装内，每包有 28 片或 100 片。

藥效學

Tenoric 含有阿替洛尔（一种心脏选择性 β 受体阻滞剂，具有降压作用）以及氯噻酮（具有利尿作用）。这两种成分均具有较长的药物半衰期，使其降压作用至少持续 24 小时。

阿替洛尔是一种合成的心脏选择性肾上腺素受体阻滞剂，不具有膜稳定作用或部分拟交感神经激动剂作用。

藥代動力學

阿替洛尔

吸收和分配过程。

口服后，活性成分在胃肠道的吸收率约为45-50%。服用后2-3小时记录该成分在血浆中的Cmax浓度。与蛋白质的合成作用较弱，仅为5-15%。

代谢过程和排泄。

已知阿替洛尔不经肝脏代谢。超过90%的阿替洛尔被吸收进入血液，并以原形排出体外。

半衰期约为6-9小时，但在严重肾衰竭的情况下，这个数字可能会增加，因为阿替洛尔主要通过肾脏排泄。

氯噻酮

吸收和分配过程。

氯噻酮口服后，约60-65%的药物在胃肠道吸收。血浆Cmax值约在10-12小时后记录。氯噻酮与蛋白质的结合率较高，约为70-75%。

排泄。

它通过肾脏排泄，该物质的半衰期在50小时内。

劑量和管理

成人平均剂量为每日0.1克。但仍建议以每日0.05克的单剂量开始治疗。

对于老年人，建议使用较低剂量的药物。

如果有肾脏问题的人需要用药，应该减少用药频率。

还必须考虑到，长期使用 Tenoric 时，应逐渐停药，而不要突然停止服用。

在懷孕期間使用 特诺里卡

仅在有重要指征的情况下才允许在怀孕期间使用 Tenoric。

禁忌

主要禁忌症：

• 高强度的心动过缓；
• 心源性休克；
• 血压值明显或进行性下降；
• 嗜铬细胞瘤;
• 代谢性酸中毒；
• 外周血流功能严重障碍；
• 一度或三度房室传导阻滞；
• SSSU；
• 糖尿病或低血糖症；
• 心力衰竭（慢性或急性期）；
• 变异型心绞痛；
• 支气管哮喘，具有进行性；
• 阻塞性支气管炎；
• 重症肌无力或痛风；
• 急性肝炎；
• 急性肾衰竭；
• 对药物元素存在过敏反应。

副作用 特诺里卡

服用该药物可能会导致某些副作用的发生：

• 心血管系统疾病：出现心动过缓、直立性虚脱、雷诺氏病、心律失常和房室传导阻滞，以及心力衰竭表现加重、四肢冰冷和间歇性跛行症状；
• 影响周围神经系统或中枢神经系统功能的疾病：头痛、意识模糊、情绪不稳定、头晕、幻觉，以及急性精神病、睡眠障碍、感觉异常、冷漠、视觉障碍、疲劳加剧和定向障碍感；
• 消化功能问题：胃肠道疾病、口干、恶心（由于氯噻酮的影响）、肝内胆汁淤积引起的肝毒性、胰腺炎、肝转氨酶升高、厌食和便秘；
• 造血障碍：粒细胞缺乏症，血小板或白细胞减少症，嗜酸性粒细胞增多症或紫癜;
• 影响表皮的病变：干眼膜，牛皮癣或牛皮癣样症状加重，以及脱发，光敏性和皮疹；
• 呼吸功能障碍：支气管痉挛；
• 实验室检查结果：低钾血症、高尿酸血症或低钠血症；
• 其他：药效降低、抗核抗体水平升高和糖耐量受损。

但总体而言，患者通常能够耐受 Tenoric，且不会出现严重并发症。不良反应很少发生，且程度较轻，且大多为暂时性。

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過量

药物中毒会导致剧烈的心动过缓、急性心力衰竭、血压下降、支气管痉挛性抽搐以及强烈的困倦感。

为了消除这些症状，有时甚至需要住院并进入重症监护室，在医生的监督下进行洗胃。

如果出现血压明显下降和严重休克的情况，需要给患者注射血浆或血浆代用品。

当发生支气管痉挛时，可使用支气管扩张剂。

如果需要的话，可以进行血液灌流或血液透析。

與其他藥物的相互作用

当将该药物与二氢吡啶（物质硝苯地平）及其衍生物结合使用时，血压下降的可能性可能会增加，并且对于患有潜在心力衰竭的人，这种组合可能会导致严重的循环障碍。

此外，必须避免将该物质与 CG 和 β 受体阻滞剂结合使用，因为这会显著增加 AV 传导指数。

此外，β受体阻滞剂可导致高血压反弹，这通常发生在突然停用可乐定时。如果治疗方案涉及两种药物的使用，则应在停用可乐定前几天停用β受体阻滞剂。如果需要用β受体阻滞剂替代可乐定，则应在停用可乐定几天后开始使用β受体阻滞剂。

需要注意的是，β受体阻滞剂应与1类抗心律失常药物联合使用，必须极其谨慎，因为这种联合使用可能会导致心脏抑制作用的叠加。

β 受体阻滞剂与某些拟交感神经药——去甲肾上腺素（去甲肾上腺素）或肾上腺素（肾上腺素）一起使用会中和其治疗效果并显著升高血压值。

吲哚美辛和布洛芬等药物（属于非甾体抗炎药和水杨酸盐类药物）会削弱β-肾上腺素能受体阻滞剂的抗高血压特性。此外，大剂量使用水杨酸盐会增加这些物质对中枢神经系统的毒性作用。

如果同时使用利尿剂，也应排除含锂药物。由于这种组合会导致肾脏锂清除率降低。

β受体阻滞剂与全身麻醉药物合用，可能会增加血压下降（或血压指标急剧下降）的可能性。此外，还存在增强箭毒类肌肉松弛剂作用的风险。

Tenoric 与 MAOI 联合使用可能会导致血压升高。

在治疗初期同时使用本品与血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂（如依那普利或卡托普利）后，可预期降压作用会急剧增加。

与呋塞米、GCS、两性霉素B联合使用会导致钾排泄增加。

与Tenoric合用时，胰岛素的药效和口服抗糖尿病药物的效果可能会减弱。因此，服用这些药物的患者需要持续监测血糖水平。

某些抗高血压物质（包括巴比妥类药物、三环类药物、利尿剂和含血管扩张剂的吩噻嗪类药物）可增强 Tenoric 的抗高血压特性。

β受体阻滞剂与钙通道阻滞剂同时使用，可产生负性肌力作用并增强其作用。对于心肌收缩功能减退、房室传导阻滞和窦房传导阻滞的患者，应格外谨慎，因为此类合用可能导致剧烈心动过缓、血压急剧下降以及心力衰竭。停用β受体阻滞剂后48小时内禁止服用钙通道阻滞剂。

当该药物与可乐定、利血平和胍法辛结合使用时，可能会出现严重的心动过缓。

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儲存條件

Tenoric应存放于阴凉干燥处，并置于儿童接触不到的地方。药品储存温度应为20-25°C。

保質期

Tenoric 可在药品生产之日起 36 个月内使用。

儿童申请

禁止 18 岁以下人士使用。

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类似物

该治疗药物的类似物有 Atenol、Tenoret 和 Dinorik。

评论

Tenoric 的评价褒贬不一。患者主要关注的是其价格低廉以及较高的药效。

缺点之一是副作用的出现，其中最常讨论的是癫痫发作，以及长期使用该药物出现的阳痿或脱发。