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髓质海绵肾属于所谓的囊性肾病;其特征是肾锥体和乳头内的集合管段扩张并形成囊肿。
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髓质海绵肾被认为是一种先天性疾病。该异常形成于个体发育的相对早期阶段,因为组织学检查可以发现胚胎肾组织区域。
遗传因素在髓质海绵肾发育中的作用尚不明确。已有髓质海绵肾合并其他器官发育异常的病例报道,包括遗传综合征(埃勒斯-丹洛斯综合征、马凡综合征)、先天性心脏缺陷和卡罗利病。
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囊肿最大可达7.5毫米。可能造成非对称性肾脏损害。
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髓质海绵肾没有明显的症状,常见的并发症有肾结石、泌尿道感染等。
大多数髓质海绵肾患者均有镜下血尿;也可能出现肉眼血尿。
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诊断髓质海绵肾的首选方法是静脉肾盂造影。造影显示,集合管扩张部分呈现特征性的“葡萄串”或“花束”状。
髓质海绵肾的治疗方法尚不成熟。对于肾功能不可逆恶化的情况,可采用肾脏替代疗法。
髓质海绵肾患者的预后取决于肉眼血尿、尿路感染的发生频率以及肾结石的严重程度。如果肾结石和尿路感染得到充分的预防和治疗,髓质海绵肾是一种相对良性的疾病。
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